宝宝咳嗽难愈怎么办?

2015-01-13 23:09兰政文
为了孩子(孕0~3岁) 2014年11期
关键词:止咳药支气管炎雾化

兰政文

家长最怕听到孩子的咳嗽声,尤其在病程后期,咳嗽似乎很难完全好,症状迁延,令家长担忧。

其实咳嗽是人体一种清除呼吸道污物、保持呼吸畅通的保护性反应,是问病求医的一个信号。偶尔咳一两声并不要紧,但较长时间且较频繁的咳嗽,就值得关注了。

【正文】

了解咳嗽的幕后黑手

咳嗽只是一种症状,父母要了解是什么令宝宝咳嗽,才能正确应对。

呼吸道感染。如感冒、流感、支气管炎、肺炎等,常是病毒、细菌入侵宝宝呼吸道的结果,多伴有发烧、咳痰、呼吸增快等症状。

空气污染。雾霾、粉尘、颗粒物增多,尤其是PM2.5,可随呼吸潜入宝宝呼吸道而引起咳嗽。另外,冷空气也会刺激宝宝娇嫩的呼吸道黏膜诱发咳嗽。特点是:刺激性干咳,无痰或少量清痰,不发烧,也没有呼吸急促和其他不适症状。

上气道咳嗽综合征。特点是咳嗽常出现在夜间和清晨,持续时间较长,伴有鼻塞、流涕或咳痰,咽干或咽部有异物感、黏附感,或有头痛、头晕等症状。

燥咳。表现为咽部发痒,干咳无痰。白天咳嗽轻,活动如常,一到夜间及早晨醒来咳嗽加重;既不发烧也不流涕,对感冒药、消炎药乃至止咳药皆不敏感。

哮喘。某些宝宝哮喘发作时没有典型的喘气、呼吸急促等症状,只表现为顽固的咳嗽。通常的消炎止咳药不管用。

蛔虫致咳嗽。咳嗽主要在夜间,可持续几个月,不发烧,无胸痛,使用消炎药物与止咳平喘药效果都不佳。

其他。如气管异物咳嗽,特点是突然发作的呛咳,阵发性加重,咳得脸红脖子粗、鼻涕长流,直到异物咳出为止。

呼吸道炎症已经好了,咳嗽为何还不好?

某些时候,宝宝的呼吸道炎症(如感冒、支气管炎、肺炎)已经好了,咳嗽还是不断,家长会很纳闷。这其实是一种称为“感染后的高气道反应”在作祟。

高气道反应指的是呼吸道对各种物理、化学、变应原的反应程度超过了正常人的水平,促使支气管平滑肌收缩,引起气道狭窄和阻力增加而引发咳嗽。而感染引起的呼吸道炎症,恰恰就是引起高气道反应的一个因素。

炎症破坏了气道黏膜上皮的完整性,使其末梢神经暴露,加重了气道炎症,引起气道水肿等状况,咳喘症状便应运而生了。这就是支气管炎、肺炎已经治好了,可宝宝还要继续咳一段时间的症结所在。这在患过湿疹、有过敏性鼻炎或有食物、药物过敏史的宝宝身上尤其表现明显。

可以这样应对:咳嗽程度轻的要多开窗,保持室内空气新鲜流通,适当多喝水,确保营养供给。咳嗽重者可在医生指导下使用扑尔敏等抗过敏药物。平时鼓励孩子适度运动,合理营养,提升免疫力,避免感冒、支气管炎等呼吸道炎症发生。

Tips:

一旦呼吸道有炎症,应遵医嘱正确使用有效药物(如抗生素)彻底治愈,不要随意停药,治疗若不彻底会令炎症反复刺激气道,诱发或加重高气道反应的咳嗽症状。

在家里做雾化,宝宝更有安全感

雾化治疗是使用专门的雾化吸入装置,将药物变成像雾一样的微粒,随着宝宝自然呼吸而直接进入呼吸道,发挥治病作用,只要宝宝没有口腔疾病都可用。

雾化有三大好处:一是顺应了孩子怕吃药、怕打针的心理,容易为其接受;二是药物直接到达患病部位,比口服药物起效快,且用药量仅为口服药的1/20~1/40,明显减少了药物的毒副作用;三是可湿化呼吸道,稀释痰液,有利于排痰,止咳效果好。

在家可以做雾化吗?答案是肯定的,但要接受医护人员的指导,并配合雾化机使用说明书进行正确操作。

选择合适雾化机,如咽炎、扁桃体炎等可用超声雾化机;支气管炎、哮喘等宜选择压缩空气雾化机。其次,雾化器的雾粒大小和质量直接影响治疗效果,应选择正规品牌。另外,宝宝雾化最好采取轻松直立的坐姿,平静呼吸即可,无需特殊配合。雾化吸入时间取决于药液量,一般每次10分钟~15分钟,每天2~3次。雾化中若出现意外情况,如宝宝频繁咳嗽或气促,应暂停吸入,待呼吸平稳后再开始雾化。

Tips:

雾化前的半小时不要进食,避免气雾刺激气道引起呕吐。别让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适。每次吸完后用生理盐水或温开水漱口。

正确护理咳嗽宝宝

⑴不要见咳就用止咳药,应先寻找原因治本,如呼吸道感染使用抗病毒药或抗生素;有上气道咳嗽综合征的要积极治疗鼻、咽、腺样体疾患;过敏性咳嗽脱离过敏原,配合抗过敏药物。

⑵确实需要止咳药的,要向医生咨询最佳药物,应以专用于孩子的祛痰止咳药为主,如小儿止咳糖浆等。

⑶有效排痰。痰液是炎症产生的分泌物,存在大量细菌。可以在咳嗽的间歇期,为宝宝拍背或是让宝宝多喝水,稀释黏稠的分泌物排出,或者让宝宝呼吸水蒸气,但要注意不要让宝宝烫伤。

⑷食物有宜忌。多喝白开水、白菜汤、米汤。吃含有维C的橘子、红枣、草莓、番茄、青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜等蔬果。

⑸打好预防针。

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