大叔症状你有吗？

余燕红

还记得前阵子热播的电视剧《大丈夫》吗？王志文饰演的大叔，面对家中的娇妻美眷，一边勤于锻炼，一边与丈人和丈母娘斗智斗勇、过招不断;而电影 《北京遇上西雅图》中，吴秀波饰演的闷大叔尽管满脸胡茬、带着女儿，却依然赢得了文佳佳和无数女观众的心……他们都是被称为“大叔”的群体。然而，在现实生活中，进入不惑之年的大叔们可不一定人人都处于“黄金时代”，有一部分大叔们正面临着“中年危机”的困扰。他们偶尔陷入失望压力的情绪中而不可自拔，偶尔不得不面对精力不济的现实。

关键词：雄性激素退化

建议先查查雄性激素水平

据中华医学会男科学分会主任委员、北京大学第三医院男科主任姜辉教授介绍，进入中年后，睾丸中产生雄性激素的细胞开始退化，睾丸部分纤维化，睾丸萎缩， 这些现象都会导致雄性激素的减少。而因雄性激素减退引起的问题被正式命名为“男性迟发性性腺功能减退症”，英文简称LOH。欧洲一项通过全科医生门诊做的调查显示，40岁以上男性，存在LOH的比例在38%左右。中国河北省所做的调查结果为39%。这些数据说明，中年男性中LOH是一个比较常见的现象。

正是由于“大叔们”对LOH缺乏认识与重视，让本来可以通过一些治疗来缓解的问题，拖成了覆水难收的局面。有的男性患者出现LOH症状后，因出于对激素类药物的抵触，一味地依赖食补，牛鞭、大补丸……宁愿选择迷信民间偏方也不愿意去正规医院接受治疗，由此贻误了治疗的最佳时机。

针对这 种情况，姜辉教授指出，LOH绝非治不治都可以的疾病。雄激素与中老年男性生存质量、健康、寿命等息息相关，国外有研究报告雄激素缺乏可使糖尿病、高血压、 代谢综合征患者的死亡风险增加30%以上。雄性激素与成骨细胞的机能有直接关系，雄性激素下降导致的常见健康问题就是骨质疏松，研究发现，雄激素缺乏老年人跌倒骨折的发生率要比雄激素不缺乏组高一倍。此外，雄激素缺乏还会在身体上造成很多症状，包括性欲减退、性功能障碍、晨勃减少;情绪改变，如易怒或抑郁;缺少活力，易疲劳。

其次，雄激素缺乏一定要在医生的帮助下治疗。目前临床上，睾酮补充治疗是针对这一疾病安全有效的治疗手段，它是通过外源性的雄激素药物十一酸睾酮补充治疗。姜辉建议，中年男性可以通过自测量表，看看自己是否有可能存在雄性激素缺乏问题，如果有这方面怀疑，应该及时 咨询专科医生。如果患者怀疑有LOH方面的问题，可以到大型正规医院的男科咨询和就诊（没有男科专科诊室的医院，泌尿科、内分泌科里也会有掌握相关诊疗技术的医生）。

关键词：前列腺炎

治疗以消除症状为目的

有调查显示，我国有约35%的中青年人（20～45岁）患有前列腺疾病，而其中前列腺炎最为常见。广州中医药大学第一附属医院生殖医学科主任周少虎说，前列腺疾病中，一部分人年纪较大或病程较久（一般超过三个月至半年）或有喝酒抽烟等不良生活习惯者，容易出现性功能障碍，但他们本人并不知道问题出在前列腺。

如果发现尿频尿急、每次尿尿等待的时间更长了、出现排尿中断、拉完了还感觉尿不干净等情况，就应该及时就医。周少虎提醒说，“前列腺炎”的名称中有 “炎”一字，很多人便认为该病是由于细菌感染导致的发炎，以为通过查找病原体根源加以治疗或长期服用抗生素等可以治愈。其实不然，前列腺炎有85%不是细菌造成的，化学性、免疫性、过敏性、局部充血等都可能是发病的原因。

有不少人觉得前列腺炎是一种不治之症。这是完全错误的。按照病情、症状、体质的不同，只要遵医嘱进行2～3个月的中西医治疗，大部分症状可以得到缓解。但从医学上来讲，只要消除了临床症状就已经达到前列腺疾病的治疗目的，同时性功能也能得到改善。

关键词：勃起功能障碍（ED）

解除心理上的障碍

据了解，ED是男性生殖系统发病率最高的四大疾病之一，国内40岁以上男性ED发病率约为50%，约有1.3亿患者。尽管男科疾病成了众多男性的难言之隐，但出于“面子”等问题，真正去正规的医疗机构诊治的只有约30%的人群。

中国性学会副理事长、《中国性科学》杂志执行主编方俊博士表示，男性ED患者承受着常人难以想象的心理压力，并长期笼罩于疾病的阴影之下，工作与生活兼受严重打击。心理因素是性功能障碍（ED）最常见的原因之一。据一项调查数据显示，有76%的男性感觉到“压力山大”。他们不但有工作上的压力，还有成家、买房、抚养子女、赡养老人和社会交往等诸多压力。

阴茎的正常勃起功能需要血管、神经、心理、激素及海绵体等因素的协调。其中任一因素的异常均可导致勃起功能障碍。根据病因划分，将勃起功能障碍分为三类：器质性ED（因动脉、静脉、神经和内分泌等问题引起）、心理性ED及混合性ED（器质性病因和心理因素同时存在）。

在临床上，ED分为轻、中、重度三期，查出病因再针对病因治疗，其中许多轻度患者在医生指导下用药，通常很快就可恢复良好的勃起功能。方俊表示，对于出现ED症状的男性，都需要从心理上放松，比如找一个幽静的空间和一张舒适的床或椅子，用自己感觉最舒服的姿势，或坐或躺，全身肌肉放松;大吃一餐，当你压力山大的时候，不妨约上最谈得来的朋友吃顿营养丰富的晚餐，让自己身心舒畅;慢跑、快走，慢跑、快走确实是一种缓解压力的好办法，而且简便易行，有专家还验证，慢跑和快走能提高“性”趣;把烦恼写出来，美国心理协会倍加推崇写作减压这种方式，所有你平时不想在别人面前显露的苦恼，都可以付之于笔下。endprint