妇科炎症感染中念珠菌检验方法的效果分析

叶琛

【摘 要】 目的：探讨分析微生物检验方法应用在妇科炎症感染中的临床效果。方法：选取已婚妇科炎症感染患者70例，对所有患者分别采用培养法、凝集法和镜检法检测其阴道内念珠菌的阳性情况，并比较分析三种方法的检出率。结果：70例患者中，培养法检测出念珠菌阳性59例（84.3%），凝集法检测出念珠菌阳性58例（82.9%），镜检法检测出念珠菌阳性60例（85.7%），三种检验方法的检出率较高且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：培养法、凝集法和镜检法是检测妇科炎症感染中念珠菌的有效检测方法，具有重要的应用价值，推荐在临床上进一步推广应用。

【关键词】 妇科炎症感染;念珠菌;检测方法;效果分析

【中图分类号】R711.3 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2014）15-0065-01

近来，临床上很重视抗生素滥用的问题，再加上化学药物治疗及放射治疗等医疗技术的普及，导致耐药菌株不断增加，妇科炎症感染日益严重，给患者带来很多痛苦及一定的经济负担。妇科炎症感染多为阴道念珠菌感染，而微生物检验方法可以及时发现感染源并有效阻断其传播路径，是妇科炎症感染的有效检测方法[1]。本研究对选取的70例妇科炎症感染患者分别采用了培养法、凝集法和镜检法检测其阴道内念珠菌的阳性情况，并取得了良好的临床效果。现将研究成果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院自2012年1月至2013年12月收治的已婚妇科炎症感染患者70例，患者年龄为23～45岁，平均年龄（32.8±4.1）岁，所有患者均为阴道念珠菌感染，没有其他严重并发症且两周内均无抗生素应用史，经过有效沟通所有患者均同意48小时内停止性生活。

1.2 检验方法[2] 使用无菌棉试纸分别采集患者阴道侧壁上1/3的分泌物，样品收集采用美国BD公司的atb系统。

1.2.1 培养法 将采集的样品常规接种在沙保罗培养基上并在35℃培养，如一周后仍无真菌生长，即检测结果为阴性，反之则为阳性。

1.2.2 凝集法 将采集的样品插入软琼脂试管的底部，将试管置于-40℃的冰箱中，并在24h内进行接种。执行念珠菌快速凝集测定试剂盒中的操作步骤，如样品凝集出肉眼可见的紫色颗粒为阳性，反之则为阴性。

1.2.3 镜检法 将采集的样品制成涂片，加入1～2滴10%KOH的细菌性阴道病检测液，混匀，进行镜检，如镜下涂片上能找到菌丝或假菌丝和真菌孢子则检测结果为阳性，反之则为阴性。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件进行统计分析和处理，以百分率表示计数资料，以χ2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，70例患者中，培养法对阴道念珠菌阳性检出率为84.3%，凝集法对阴道念珠菌阳性检出率为82.9%，镜检法对阴道念珠菌阳性检出率为85.7%，三种检验方法的检出率较高且组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

3 讨论

阴道念珠菌是一种条件致病真菌，念珠菌性龟头炎可为原发性，也常继发于糖尿病，但多因其配偶的阴道念珠菌感染而引起局部过敏所致，近年来，女性阴道念珠菌感染等妇科炎症感染率逐年升高，为了更好地治疗妇科炎症感染，对女性进行念珠菌检验具有重要意义[3]。

培养法检测对病原体的检出率较高，并能进行菌种检验及药敏试验，但是其检验时间较长，不利于妇科炎症感染患者的早期诊治，加上其样品培养期间护理费较高，因此会给患者在经济上造成一定压力。

凝集法主要是利用念珠菌抗体这一特性，采用念珠菌快速凝集测定试剂，快速、简便的促使念珠菌能凝集成肉眼可见的紫色颗粒，并以此来判断念珠菌阳性情况，是一种新的检测妇科炎症感染的微生物检验方法，但是这种方法无法确定念珠菌的菌种及进行药敏试验。

镜检法检验妇科炎症感染时，可以直接取用细菌性阴道病检测试剂盒中的试剂溶解患者阴道上皮细胞使真菌暴露，具有操作便捷、节约成本并安全可靠的优点。但是KOH溶解细胞可能不完全，导致检测结果显示假阴性或假阳性，对此，可以将培养法与镜检法相结合进行检测。

临床上微生物检验技术日益成熟，利用微生物检验方法检验妇科炎症感染的作用和意义也日益重大，检验人员应密切联系临床实际以提高检验结果的准确率，并协助医师解释、分析、利用生物检验报告，达到有效预防甚至杜绝妇科炎症感染发生的目的[4]。本研究对选取的70例妇科炎症感染患者分别采用了培养法、凝集法和镜检法检测其阴道内念珠菌的阳性情况，结果显示，培养法阴道念珠菌阳性检出率为84.3%，凝集法阴道念珠菌阳性检出率为82.9%，镜检法阴道念珠菌阳性检出率为85.7%，三种检验方法的检出率都比较高且差异无统计学意义（P>0.05）。综上，培养法、凝集法和镜检法是检测妇科炎症感染中念珠菌的有效检测方法，具有重要的应用价值，推荐在临床上进一步推广应用。

参考文献

[1]张振梅，张秀芳，张贞.质量检测在控制妇科炎症感染中的作用[J].中华妇科炎症感染学杂志，2011，1（1）：30-34.

[2]Anukam KC，Osazuwa EO，Ahonkhai I，et al.Lactobacillus vaginal microbiota of women attending a reproductive health care service in Benin City，Nigeria[J].Sex Transm Dis，2006，33（10）：59-62.

[3]段巧玲.微生物检验在妇科炎症感染控制中的地位和意义[J].检测医学与临床，2008，5（16）：33-35.

[4]谢灵遐，贾海军，胡丽娜，等.800例女性阴道菌群分布调查及影响因素的研究[J].现代妇产科进展，2008，17（10）：81-84.

（收稿日期：2014.06.12）