深圳市南山区2007—2014年托幼机构儿童体检结果分析

谢雨芳，蒋雪明，卜亚玮，李晓洁，方 乐，高武红 (深圳市南山区.妇幼保健院儿童保健科； .蔚蓝海岸幼儿园，广东 深圳 518052)

深圳市南山区2007—2014年托幼机构儿童体检结果分析

谢雨芳a，蒋雪明a，卜亚玮b，李晓洁b，方 乐a，高武红a(深圳市南山区a.妇幼保健院儿童保健科； b.蔚蓝海岸幼儿园，广东 深圳 518052)

目的 了解深圳市南山区托幼机构儿童体格发育、健康状况的变化趋势，针对儿童发育中存在的问题进行预防。方法 对2007—2014年深圳市南山区辖区内180所托幼机构中的264 105 名儿童健康体检结果进行统计分析。结果 与2007—2013年比较，2014年儿童体质量达标率及龋齿、视力不良患病率均明显升高，肥胖、营养不良及贫血患病率则均明显下降(均P<0.01)。结论 深圳市南山区儿童体格发育良好，下一步的工作重点是预防视力不良、龋齿，降低常见病的患病率。

体检； 视力不良； 龋齿； 体质量； 肥胖； 儿童； 南山，深圳

儿童的健康成长关系到千家万户的幸福，促进在园幼儿的健康发展是儿童保健工作的重要任务[1]。在我国，随着生活水平的提高，儿童的营养状况有了明显的改善，儿童的超重、肥胖问题引起了研究者的关注[2]。幼儿园是学龄前期儿童生活的主要场所，此时儿童与外界环境接触增多，但身体各组织器官发育尚不完善，免疫力差，更易感染疾病和受到各种损害。通过对托幼机构儿童进行健康体检，可以全面评价学龄前群体儿童的体格发育和营养状况，了解常见病的患病情况，找出危害健康的问题，及时采取干预措施，同时也为制定、指导和评价托幼机构卫生保健工作提供理论依据[3]。深圳市南山区妇幼保健院对2007—2014年深圳市南山区辖区内180所托幼机构中的264 105名儿童进行健康体检，现将体检结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

以深圳市南山区内8年间180所托幼机构的264 105 名儿童为调查对象，其中男133 205名，女130 900名，年龄3～6岁。2007年27 171人，2008年27 933人，2009年29 973人，2010年34 315人，2011年35 058人，2012年35 326人，2013年37 125人，2014年37 204人。

1.2 调查方法

采用统一的体检表及量具，按全国统一的方法进行，检查项目包括测量体质量、身高、视力和常规内、外科检查及血红蛋白(Hb)检测。采用武汉计算机软件开发有限公司生产的WS-RT-2D康娃幼儿智能体检仪检测儿童身高、体质量，美国贝克曼库尔特公司生产的的库尔特LH750五分类血细胞分析仪检测儿童Hb水平，美国伟伦公司生产的14011 Suresight视力筛查仪对儿童视力进行筛查。

1.3 评价方法

体格发育以2005年九城区7岁以下儿童体格发育测量值[4]判定，体质量以同性别、同年龄实测值±2个标准差为正常，<2个标准差为营养不良，>2个标准差为肥胖，排除有内分泌疾病引起的器质性肥胖。

视力不良诊断标准： 参照美国伟伦公司提供的各年龄组眼屈光筛查转诊常模标准进行结果判定。S：球径屈光度，C：柱径屈光度。3～6 岁 S 的正常范围为0.75≤S≤2.5，可疑范围为0.003.0；C 的正常范围为-1≤C≤1，可疑范围为-1.5

龋齿诊断标准：按照国家龋齿统一标准[5]规定，凡是牙齿表面或龋齿沟处有色、形和质三方面改变即诊断为龋齿。

贫血诊断标准为6个月～6岁Hb<110 g·L-1[6]。

1.4 统计学方法

所有数据使用Excel表格录入，使用SPSS13.0统计软件行描述性分析及线性趋势χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

与2007—2013年比较，2014年儿童体质量达标率及龋齿、视力不良患病率均明显升高，肥胖、营养不良及贫血患病率均明显下降，均P<0.01。见表1。

表1 不同年份的264 105名儿童体质量达标率及肥胖、营养不良、常见病患病率的比较

年份体检人数体质量达标肥胖营养不良人数%人数%人数%常见病龋齿贫血视力不良人数%人数%人数%2007271712476791.1520107.403941.45777628.628683.1926469.752008279332557691.5619697.053881.39809128.978733.1327159.722009299732738791.3721867.294001.331149538.359413.1329719.912010343153160392.1022756.634371.271305638.048702.5430048.752011350583236792.3223376.673541.001424440.638442.4133809.642012353263236791.6225457.204141.171688747.808012.27368010.422013371253416792.0326317.093270.881758947.387852.11464412.512014372043448792.7023826.403350.901767147.509062.43473512.72χ234.39652.798123.2142454.87528.043125.227P<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01

3 讨论

儿童生长发育状况是反映一个国家或地区社会经济和健康水平的重要标志之一[7]。本调查中2007—2014年深圳市南山区在园儿童体质量达标率呈逐年上升趋势，从2007年的91.15%上升至2014年的92.7%，说明深圳市南山区幼儿园的卫生保健工作取得了一定的成效，集体儿童的健康水平得到了提高。本调查中2007—2014年深圳市南山区儿童营养不良、肥胖及贫血患病率均呈逐年下降趋势，得益于幼儿园管理的规范化。本院按照《托幼机构卫生保健办法》对深圳市南山区托幼机构实行规范化管理，每家幼儿园配备营养膳食软件，帮助快速地制作符合营养标准的带量食谱，真正做到先算后吃，同时进行每月儿童的营养分析，做到营养均衡。对于不同健康状况的儿童制定个性化营养膳食方案，特别是肥胖和贫血的儿童，保健医师单独制定食谱，督促保教人员培养幼儿均衡膳食的良好习惯和良好的用餐习惯，每月进行体质量管理[8]，并定期或不定期对幼儿园进行督导，保证儿童户外运动时间，严格执行一日生活制度，使得儿童营养性疾病患病率呈下降趋势。

本调查中2007—2014年深圳市南山区儿童龋齿患病率则呈逐年上升趋势，应加大预防龋齿的宣教力度和广度，使幼教老师及家长提高对儿童龋齿的重视程度，教育儿童减少糖和甜食的摄入。加强儿童的口腔护理，选用合适的牙具，掌握正确的刷牙方法[9]，培养儿童早、晚及饭后刷牙等良好的卫生习惯。广泛开展集体儿童口腔保健，采用氟离子保护漆、氟离子泡沫等措施进行预防，做到一年至少2次，必要时用窝沟封闭预防乳磨牙龋齿[10]。本调查中2007—2014年深圳市南山区儿童视力不良患病率呈上升趋势。托幼机构应将学龄前儿童视力检查定期化、制度化，根据在园儿童数配备相应的专职或兼职保健医生；托幼机构保教人员应培养儿童形成良好的用眼习惯，包括眼部卫生、正确的坐姿、缩短看电视和使用电脑的时间及坚持做眼保健操等。对视力不良的儿童应去医院进行适当的纠正和治疗。另外，托幼机构和保健机构应协调配合，加强对家长眼保健知识的宣传工作，从而形成一个以托幼机构为主体，学龄前儿童、保健机构和家长共同参与的干预模式[11]。

[1] 黄梅，陈文采，林志敏，等.深圳市宝安区2005—2010年城区集体儿童体检结果分析[J].中国儿童保健杂志，2011，19(11)：1045-1047.

[2] 王文媛，傅平，汪之顼.儿童肥胖的流行趋势及影响因素研究进展[J].中国妇幼健康研究，2008，19(6)：591-594.

[3] 马善晶，赵冬梅，杜京辉，等.济南市托幼机构儿童患病率和患病现状调查分析[J].中国儿童保健杂志，2014，22(5)：546-549.

[4] 中华人民共和国卫生部妇幼保健与社区卫生司，九市儿童体格发育调查研究协作组，首都儿科研究所.2005年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究[M].北京：人民卫生出版社，2008：108-109.

[5] 陶芳标.妇幼保健学[M].合肥：安徽大学出版社，2003：91-94.

[6] 杨锡.强儿科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2006：397.

[7] 黄晓玲，郭振香，李慧娟，等.淄博市2003—2007年城区集体儿童体检结果分析[J].中国妇幼保健，2010，25(3)：355-356.

[8] 游红霞.武昌区2008～2012年集居儿童健康状况分析[J].医学信息，2015，28(5)：35，36.

[9] 周京义，肖芳，邹萍，等.护齿保健与氟化泡沫在学龄前儿童防龋中的作用[J].中国医药指南，2011，9(28)：257-258.

[10] 彭文，周勤.3～6岁儿童龋病调查及预防探讨[J].中国妇幼保健，2008，23(21)：3024-3025.

[11] 李玲，张志辉，曲荣，等.合肥市区4～6岁学龄前儿童视力不良状况分析[J].中国学校卫生， 2013，34(7)：883-884.

(责任编辑：胡炜华)

Physical Examination Findings in Kindergarten Children in Nanshan District of Shenzhen City,2007-2014

XIE Yu-fanga，JIANG Xue-minga，BU Ya-weib，LI Xiao-jieb，FANG Lea，GAO Wu-honga(a.DepartmentofChildHealth，ShenzhenNanshanDistrictMaternalandChildren’sHospital，Shenzhen518052，China； b.ShenzhenNanshanDistrictWeilanHai’anKindergarten，Shenzhen518052，China)

Objective To master the variation trend of physical development and health status of kindergarten children in Nanshan district of Shenzhen city,and to prevent diseases aiming at the problems existing in children’s development.Methods Physical examination findings of 264 105 children from 180 kindergartens in Nanshan district of Shenzhen city(2007-2014) were statistically analyzed.Results The qualified rate of body weight and incidences of dental caries and vision abnormality in 2014 were significantly higher than those in 2007-2013(P<0.01).However,incidences of obesity,malnutrition and anemia in 2014 were significantly lower than those in 2007-2013(P<0.01).Conclusion Kindergarten children in Nanshan district of Shenzhen city have good physical development.Future work should focus on preventing dental caries and vision abnormality and reducing the prevalence of common diseases.

physical examination; vision abnormality; dental caries; body weight; obesity; children; Nanshan,Shenzhen

2015-04-24

谢雨芳(1967—)，女，学士，副主任医师，主要从事儿童保健的研究。

R197

A

1009-8194(2015)09-0095-03

10.13764/j.cnki.lcsy.2015.09.040