玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎45例

王斌钟谊芳洪成贵

（江西省婺源县中医院五官科，婺源333200）

玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎45例

王斌钟谊芳洪成贵

（江西省婺源县中医院五官科，婺源333200）

目的探讨玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效o方法回顾分析我院2014年1月—2015年5月期间收治的90例过敏性鼻炎患者，按照自然随机的原则，分为2组，对照组和观察组，每组45例，观察组采用玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗，对照组单纯采用布地奈德喷鼻剂进行治疗，对比2组患者的临床治疗效果o结果观察组的评分（9.1±0.38）分明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗总有效率为97.78%明显高于对照组，差异显著，有统计学意义(P＜0.05)o结论玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎，临床效果显著，临床并发症较少，有利于患者生活质量的改善，值得临床推广与应用o

玉屏风颗粒；布地奈德喷鼻剂；过敏性鼻炎；鼻鼽

过敏性鼻炎为临床常见疾病，对患者的身体健康和生活均造成了不同程度的影响o近来随着人们生活环境的改变，过敏性鼻炎呈现上升趋势，据临床数据统计分析，过敏性鼻炎发病率高达15%以上［1］o虽然临床上关于治疗过敏性鼻炎的方法较多，但是临床效果并不明显o经过大量的临床实践研究，发现玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著，在提高治疗效果的同时，还可以减少不良反应的发生［2］o为此，在这里以我院2014年1月—2015年5月期间收治的90例过敏性鼻炎患者进行实践研究，对过敏性鼻炎患者康复起到了良好的作用，取得了良好的指导意义，具体报告如下o

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2014年1月—2015年5月在我院接受治疗的90例过敏性鼻炎患者，男45例，女45例；年龄17～39岁，平均（28.7±4.9）岁；病程2～10年，平均（7.8±3.1）年o按照随机分配原则分为2组，对照组和观察组，对照组45例，男24例，女21例；年龄17～39岁，平均（29.3±5.7）岁；病程3～10年，平均（7.6±2.3）年o观察组45例，男21例，女24例；年龄17～39岁，平均（29.3±5.7）岁；病程2～10年，平均（7.9±1.9）年o2组患者在年龄、性别、病程等方面无统计学差异（均P＞0.05），具有可比性o

1.2 入选标准所有患者均符合过敏性鼻炎诊断标准；患者均排除合并其他过敏性病症；均表现为不同程度的喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞症状；均排除对布地奈德或处方中任一成分过敏史者；所有患者均知情同意o

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组单纯采用布地奈德喷鼻剂（批号：国药准字：130973；生产企业：阿斯利康制药有限公司）进行治疗，具体用法：成人及6岁以上儿童推荐起始剂量为256μg/日，此剂量可于早晨1次喷入或早晚分2次喷入o在获得预期的效果后，减少用量至控制症状的最小剂量，以此作为维持剂量o对18岁起的成人，治疗过敏鼻炎32μg喷的剂量无需处方，最多可使用3个月o

1.3.2 观察组采用玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗，在上述对照组治疗的基础上，加用玉屏风颗粒（批号：国药准字：131101；生产企业：广东环球制药有限公司）联合治疗；本药主要成分为黄芪、白术(炒)、防风o辅料为糊精、甘露醇、矫味剂、粘合剂o益气，固表，止汗，用于表虚不固，自汗恶风，面色白，或体虚易感风邪者；用法用量：开水冲服，5g/次，3次/日o

1.4 生活质量评价和临床疗效评价生活质量评价，主要包括健康感受、活动能力、生活前景、家属支持、日常生活5项，每项0～2分，分数越高，则患者生活质量越高o

临床疗效评价［3］：治愈：患者的流涕、喷嚏、鼻痒等症状消失，经随访，患者症状未复发；显效：患者的流涕、喷嚏、鼻痒等症状明显改善；有效：患者的流涕、喷嚏、鼻痒等症状有效改善；无效：患者的流涕、喷嚏、鼻痒等症状无任何改善，甚至于病情加重o

1.5 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析o计量资料用（χ±s）表示，均数比较采用t检验o分类资料比较采用χ2检验oP＜0.05为差异有统计学意义o

2 结果

2.1 2组患者生活质量评分观察组患者的生活质量评分（9.1±0.38）分，对照组患者的生活质量评分（5.9± 1.43）分o观察组的评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义o

2.2 2组患者临床疗效对比观察组治愈23例，显效15例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为97.78%，对照组治愈20例，显效10例，有效4例，无效11例，治疗总有效率为75.56%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）o

3 讨论

过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，为耳鼻咽喉科临床常见疾病，病因包括花粉、灰尘、螨虫、动物皮毛等复杂的过敏原刺激而引起发病o患者的临床症状表现主要为阵发性喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等，并可引起多种临床并发症，对患者的身体健康和生活均造成了不同程度的影响o有文献研究发现［4］，过敏性鼻炎发病的3个必要条件分别是：特异性抗原（引起免疫反应的物质）、特应性个体（个人体质差异）、二者相遇（特异性抗原与过敏体质个体相遇）o

过敏性鼻炎在中医理论中属于“鼻鼽”的范畴，其病因与病机较为复杂，以本虚标实、虚实夹杂为主o比如，肺脾肾虚不足外感风寒邪气侵入，或风寒邪气积郁甚久而化热，或脾肾虚弱而气虚不固o中医辨证施治的治疗原则以益气固表、宣肺通窍、补益脾肾为主［5］o玉屏风颗粒原方取自朱丹溪所著《丹溪心法》，方药组成有黄芪、白术（炒）、防风等多味中药o其中黄芪为本方之君药，具有益气固表止汗之功；白术为本方之臣药，具有补气健脾之用；防风为本方之佐药，可走表且散风邪，并与前述各药合用后益气祛邪o玉屏风颗粒运用现代制药技术，精炼提取各味药材加工制作，具有显著的抗菌消炎、抗过敏和提供机体免疫的作用o布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特) Budesonide Nasal Spray，为白色至类白色粘稠混悬液，治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎o在为患者治疗中，发现通过玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎，可以有效地增强临床治疗效果，减少过敏性鼻炎发作频率o如本研究结果显示，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；观察组治愈23例，显效15例，有效6例，无效1例，治疗总有效率为97.78%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）o这充分说明玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎的良好效果o

总而言之，玉屏风颗粒联合布地奈德喷鼻剂治疗过敏性鼻炎，临床效果显著，临床并发症较少，有利于患者生活质量的改善，值得临床推广与应用o

[1]何子瑜.过敏性鼻炎儿童发病情况及其生活质量的调查研究[J].当代医学，2013，18（10）:155-156.

[2]文洁，朱建梅，李婕，等.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中成药，2011，33（6）:934-937.

[3]王海英，慈军.玉屏风颗粒联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎50例疗效观察[J].中国现代医生，2014，52（14）:63-65.

[4]肖英，马新春，石磊，等.变态反应性鼻炎发病机理及治疗进展[J].青海医药杂志，2012，42（2）:89-92.

[5]郑微，叶占兰，林观康，等.论过敏性鼻炎的中医病因病机[J].现代中西医结合杂志，2012，21（21）：2365-2366.

WANGBin， ZHONG Yifang， HONG Chenggui
(Department of Ophthalmology and Otolaryngology， Wuyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangxi Province， Wuyuan 333200， China）

ObjectiveTo evaluatE The clinical effect of Yupingfeng granule combined with budesonide nasal spray in thE Treatment of allergic rhinitis.MethodsSelecting 90cases of allergic rhinitis patients iN Our hospital from January 2014to May 2015，they were randomly divided into observation group and control group.The observation group used Yupingfeng granules combined with budesonide nasal spray. The control group only used budesonide nasal spray.The clinical therapeutic effect of thE Two groups was compared.ResultsThe score of the observation group was(9.1±0.38)which was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).ThE Total effective rate of the observation group was 97.78% which was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionYupingfeng granules combined with budesonide nasal spray in thE Treatment of allergic rhinitis has significantly clinical effect and less clinical complications，helps to improvE The quality of life of the patients，and is worthy of clinical popularization and application.

Yupingfeng granule;budesonide nasal spray;allergic rhinitis;irritability rhinitis

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.23.032

1672-2779（2015）-23-0061-03

：苏玲本文校对：胡养印

2015-08-25）