五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病50例

任超

（江西省鹰潭市人民医院口腔科，鹰潭335000）

五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病50例

任超

（江西省鹰潭市人民医院口腔科，鹰潭335000）

目的观察分析五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果o方法选择2014年1月—2015年1月期间在我院进行治疗的100例口腔念珠菌病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各50例患者，给予对照组患者采用生理盐水联合氟康唑进行治疗，观察组采用五白方联合氟康唑进行治疗，观察分析2组患者的治疗效果，真菌转阴率以及不良反应的发生率o结果观察组患者的治疗总有效率和真菌转阴率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者均未出现不良反应o结论采用五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果显著，能够有效提高真菌转阴率，治疗药物安全，无毒副作用，具有临床推广的应用价值o

五白方；氟康唑；口腔念珠菌病；中西医结合方法

根据有关资料［1］，口腔念珠菌病的发病原因为多种念珠菌属造成患者出现口腔黏膜感染症状，口腔念珠菌病具有常见性和感染性等临床特点，此外，随着口腔念珠菌病发病率的逐年上升和新的念珠菌体的出现，传统的药物治疗效果往往大打折扣［2］，临床有关研究人员一直在致力于研究探索治疗该症的有效方法o现选择2014年1月—2015年1月期间在我院进行治疗的100例口腔念珠菌病患者为研究对象，观察分析五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果，现报道如下o

1 资料和方法

1.1 一般资料选择2014年1月—2015年1月期间在我院进行治疗的100例口腔念珠菌病患者为研究对象，本组患者均确诊为口腔念珠菌病患者，将所选患者随机分为观察组和对照组，每组各50例患者o观察组：患者的平均年龄为（58.3±13.2）岁（年龄范围为22～75岁），其中男性口腔念珠菌病患者18例，女性口腔念珠菌病患者32例；对照组：患者的平均年龄为（59.5± 13.9）岁（年龄范围为21～74岁），其中男性口腔念珠菌病患者20例，女性口腔念珠菌病患者30例o研究所选患者均签署知情同意书，将观察组和对照组患者的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P＞0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性o

1.2 诊断标准参照《口腔黏膜病学》中有关口腔念珠菌病相关判定标准进行诊断：第一，患者出现口腔黏膜白色凝乳状斑膜以及弥漫性红斑等临床症状；第二，患者自觉口干和发粘，出现味觉减退，口腔黏膜灼烧不适等；第三，病损区取样进行真菌培养结果为阳性，上述第一项和第二项至少存在1项，第三项必备，即确诊为口腔念珠菌病患者o

1.3 排除标准本次研究排除以下患者：第一对治疗药物过敏者；第二，伴有严重的肝肾功能不全者；第三，合并其他系统的感染症状者o

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组给予患者生理盐水（0.9%NaCl溶液）联合氟康唑进行治疗，0.9%NaCl溶液（广东大冢制药有限公司生产）使用方法为饭后含漱，15ml/次左右，含于口中10min后吐出，3次/日，同时给予患者口服氟康唑胶囊（产品批号为H10970247，上海三维制药有效公司生产），1次/日，50mg/次，1个治疗疗程为2周o

1.4.2 观察组患者采用五白方联合氟康唑进行治疗o五白方的药物处方为：白鲜皮60g，白僵蚕48g，白及36g，白花藤24g，白芷24g，用水煎服，采取15ml左右药物用于饭后含漱，含于口中10min后吐出，3次/日，同时给予对照组患者口服氟康唑胶囊，用法用量与对照组患者完全相同，1个治疗疗程为2周o

1.5 观察指标观察治疗2周后观察组和对照组患者的治疗效果，另一方面统计分析2组患者的真菌转阴率（采用真菌培养的方法），此外，观察分析2组患者的不良反应发生情况o

1.6 评定指标将观察组和对照组患者的治疗效果［3］分为治愈（口腔念珠菌病患者临床症状和体征完全消失，真菌培养结果转阴）、好转（口腔念珠菌病患者临床症状和体征得到改善，真菌培养结果菌落数量减少）以及未愈（口腔念珠菌病患者临床症状和体征未见改变甚至加重，真菌培养阳性，菌落数量未见减少）o治疗的总有效率为治愈率和好转率之和o

1.7 统计学方法对上述2组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义o

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果和不良反应发生情况观察组和对照组患者均未出现不良反应，观察组患者的治疗总有效率为88.0%，对照组患者治疗的总有效率为52.0%，2组患者的治疗总有效率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组患者的治疗效果如表1所示o

表1 两组患者的治疗效果[例(%)]

2.2 两组患者的真菌转阴率治疗后，经过真菌培养，观察组患者真菌转阴者33例，真菌转阴率为66.0%，对照组患者的真菌转阴者21例，真菌转阴率为42.0%，2组患者的真菌转阴率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）o

3 讨论

根据有关资料［4］，在中医学领域，口腔念珠菌病属于“雪口”“鹅口疮”范畴，其致病原因为先天胎热内蕴或者后天口腔不洁，受秽毒之邪，研究采用五白方联合氟康唑和生理盐水（0.9%NaCl），联合氟康唑进行100例口腔念珠菌病患者的对比治疗o氟康唑［5］为目前临床上治疗口腔念珠菌病应用最广泛的抗真菌药物，同时也是治疗该症首选的西药；研究所用的五白方［6］中，以白鲜皮（清热燥湿，祛风解毒）为君药，白芷（生肌止痛，祛风除湿）为臣药，白及（收敛生肌），白僵蚕（祛风除痹），白花藤（活血解毒）共为佐药o观察组患者采用五白方进行饭后含漱，同时口服氟康唑胶囊o根据研究结果，观察组患者的治疗效果和真菌转阴率均显著优于对照组，另一方面，观察组患者未见不良反应发生，结果表明，五白方联合氟康唑的有效性和安全性均较高o

采用五白方联合氟康唑治疗口腔念珠菌病的临床治疗效果显著，能够有效的提高真菌转阴率，治疗药物安全，无毒副作用，具有临床推广的应用价值o

[1]施琳俊，金芝贵，顾芳，等.五白汤组分体外抗白色念珠菌活性筛选[J].临床口腔医学杂志，2011，27(10):614-616.

[2]吴岚，施琳俊，薛婷君，等.苦参碱对白色念珠菌细胞周期的影响[J].临床口腔医学杂志，2012，28(4):200-202.

[3]杨菁菁，周曾同，周海文，等.中药五白方漱口联合氟康唑治疗口腔念珠菌病临床观察[J].上海中医药杂志，2015，19(7):53-55.

[4]夏延锡.制霉菌素片联合六味地黄丸治疗老年口腔念珠菌病临床疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2015，58(9):50-51.

[5]钱雅琴.氟康唑与制霉菌素联合碳酸氢钠治疗小儿鹅口疮的临床观察[J].中国医药指南，2013，11(33):101-102.

[6]王周.老年人口腔念珠菌病56例临床治疗探析[J].中国医药指南，2013，11(33):567-568.

Ren Chao
(Department of Stomatology， Yingtan People’s Hospital， Jiangxi Province， Yingtan 335000， China）

ObjectiveTo observE The clinical effect of Wubai decoction combined with fluconazole in thE Treatment of oral candidiasis.MethodsSelecting 100cases of patients with oral candidiasi iN Our hospital from January 2014 to January 2015as the research objects，they were randomly divided into observation group and control group，and each group had 50cases.The control group was treated with normal saline combined with fluconazole.The observation group was treated with Wubai decoction combined with fluconazole.ThE Therapeutic effect，fungal clearance rate and adverse reaction incidence of two groups were observed and analyzed.ResultsThE Total effective rate and fungal clearance rate of thE Treatment group were significantly better than those of the control group，and the difference was statistical significant(P＜0.05). Two groups of patients did not appear adverse reactions.ConclusionWubai decoction combined with fluconazole in thE Treatment of oral candidiasis has significant clinical therapeutic effect，can effectively improvE The fungal clearance rate and medication safety.It has non-toxic side effects，and has clinical application value.

Wubai decoction;fluconazole;oral candidiasis;therapy of integrated medicine

1672-2779（2015）-23-0060-02

：苏玲本文校对：蔡森华

2015-08-26）