优质护理在急性冠状动脉综合征急诊PCI救治中的影响分析

胡莉娟 邓欣

对于急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者而言，其在发病后通常会采用经皮冠状动脉介入（PCI）的方式来进行治疗，以便于直接打开患者的梗死血管，且具有一系列的优势[1-3]。为了对ACS患者行PCI时开展优质护理后获得的临床效果进一步了解，本研究选取急性冠状动脉综合征患者100例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2014年3月四川省泸州市泸州医学院附属医院收治的急性冠状动脉综合征患者100例（男 70例，女 30 例），年龄 23～77 岁，平均（53.25±4.58）岁。按照患者入院挂号的单双码将其平均分成对照组与观察组（n=50）。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在术前均口服300 mg阿司匹林，然后在局麻的状态下对其经股动脉给予3000 U肝肾注射，利用Seiding技术来对患者进行冠脉造影。根据患者的心电图检查结果来对其介入治疗的方案进行制定，所有患者在术后其股动脉穿刺出留有动脉鞘管。对照组患者在入院后给予常规护理，观察组患者在此基础上给予优质护理，其具体内容如下。

1.2.1 术前护理 对于AGS患者而言，其在入院时就已经处于高危阶段，其自觉症状相对较为明显[4]，再加上患者对此类疾病缺乏足够的了解，因此，很容易出现恐惧、紧张等负面情绪。基于此，护理人员在对患者进行临床护理时，一定要与患者及其家属进行及时有效的沟通，告知其介入治疗的相关情况，让患者对自己的病情以及治疗方法有一个较为全面的了解，以此来缓解其负面情绪。在对患者进行术前护理时，还必须做好相应的术前准备工作，即在术前先对患者的各项身体机能进行常规检查，将手术所需的物品提前放入手术室，同时还必须准备好手术过程中可能用到的应急物品。

1.2.2 术中护理 由于患者在治疗过程中均会出现不同程度的机械刺激，同时还需要用到一定量的造影剂，这些情况的出现会对患者的心肌造成一定的负面影响，导致患者出现心率失常等情况。基于此，在对患者进行临床护理时，一定要对患者的呼吸、血压、心律及心率变化进行密切关注，以便于采取有效措施来进行治疗。此外，在对患者进行术中护理时，一定要对患者的各项生命体征变化引起高度重视，并告知患者在治疗过程中可能出现面色苍白、呕吐、恶心等副反应，对其呕吐物进行及时处理，以此来避免患者出现窒息的情况。

1.2.3 术后护理 对患者的恢复情况进行仔细观察，并对其血压进行严格的监测，对其穿刺部位也必须进行有效的护理，避免出现穿刺口感染的情况。针对患者在术后的各类不适感，一定要根据其具体情况来给予针对性护理，以便于为患者的康复提供有力条件。患者出院时，护理人员一定要告知其出院后的注意事项，并对其日后的饮食进行适当的干预，以此来帮助其早期康复。

1.3 疗效评价标准 显效：各类症状发作次数下降＞60%；心功能纠正到至Ⅰ级（美国纽约心脏病学会NYHA分级）。有效：30%≤各类症状发作次数下降≤60%；心功能明显改善（未达Ⅰ级）。无效：各类症状发作次数下降＜30%，或无改善；心功能未改善[5]。总有效率=（每组总例数-无效例数）/每组总例数×100%。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗总有效率为94%，对照组的治疗总有效率为74%，2组患者的治疗总有效率存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组患者的治疗总有效率比较［n(%)］

3 讨论

目前，在对ACS患者进行临床治疗时，PCI治疗得到了十分广泛的应用，且取得了较好的效果。有学者认为，在对ACS患者进行临床治疗时，经皮冠状动脉介入的治疗总有效率较高，不过患者在治疗过程中容易出现各类危险因素，因此必须对其进行强化护理，以此来避免患者在治疗过程中出现各类不良反应以及并发症[5]。由于PCI治疗具有一定的创伤性，因此稍有不当很有可能导致患者出现严重的并发症，甚至直接导致患者死亡[6-7]。

综上所述，在对ACS患者行急诊PCI治疗时，优质护理不仅可以提高患者的治疗总有效率，而且还可以改善患者的预后状况，具有较高的临床应用价值。

[1] 于乐，王建辉，常文红，等.259例急性冠状动脉综合征病人急诊行PCI术后并发症的护理[J].护理研究，2011，25(32)：2984-2986.

[2] 胡运源，刘贤珍，张灵芝，等.急性冠状动脉综合征行PCI 69例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17(35)：10-12.

[3] 陆夏凯，黄海英，林松，等.急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果观察[J].广西医学，2013，35(3)：365-367.

[4] 胡翠萍，李怡兰，谢齐群，等.急性冠状动脉综合征行急诊PCI 63例综合强化护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18(14)：44-45.

[5] 职业性急性化学物中毒性多器官功能障碍综合征诊断标准[S].GBZ 77-2002,2010-07-16.

[6] 刘君.护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI救治中的应用[J].辽宁医学院学报，2014，35(1)：86-88.

[7] 汪秀兰，张文新.盐酸替罗非班在急性冠状动脉综合征应用中的护理[J].护士进修杂志，2012，27（22)：2065-2066.