3524例健康人群心电图检查结果分析

俞夕凤 方 华

(江苏省金坛市中医医院 213200)

健康体检是针对非疾病类人群，主要是对健康亚健康及尚未发现明确疾病人群进行的身体检查。心电图检查方便、迅速、廉价、无创性是诊断心血管疾病的重要方法之一，它对诊断心肌梗塞、心肌缺血、各种心律失常，某些电解质紊乱准确性都较高，目前没有其它检查可以替代，是心脏病诊治最常用的检查方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文收集2014年3月～10月在我院进行健康体检3524例，心电图检查结果进行分析，按年龄分为青年组和中老年组，青年组22岁～47岁，平均年龄(30±7)岁，共1832例，其中男性1160例，女性672例，中老年组48～73岁，，平均年龄(58±8)岁，共1692例，其中男性1084例，女性608例。

1.2 研究方法 采用南京海唯科有限公司生产的12导同步心电图机，检查者在安静仰卧状态下描记12导同步心电图，诊断标准按黄宛《临床心电图学》第5版为准。

1.3 统计学处理 计数资料采用x2检验。

2 结果

健康检查3524例;心电图异常检出率见表。青年组异常心电图总检出率男性、女性均低于中老年组，差异明显具有显著性(P＜0.01)，各组内男性、女性的异常心电图总检出率比较无明显差异(P＞0.05)。

表1 3524例健康体检异常心电图

3 讨论

心电图是心脏起搏点、心房、心室相继兴奋伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形。引起心电图异常的原因很多，临床意义也不相同，本组异常心电图的检出率，随着年龄增长呈增加和加重趋势，需根据各人的情况进行一步检查和复查。

3.1 ST－T改变 ST段在心电图上代表心室复极的早期。理论上正常ST段不应发生偏移，但正常人ST段偏移可以随心率而变化，心动过速，运动时引起非缺血性ST段下移。本组ST－T异常改变检出率最高，中老年组明显高于青年组，引起ST－T改变有多种原因，最主要是冠心病，高心病合并心肌劳损，心肌炎、心肌病、部分女性生理性STT改变、植物神经功能紊乱，陈旧性心肌梗塞，束支传导阻滞，预激综合征等均会出现部分ST－T异常改变。年龄对于动脉粥样硬化的发生是一项很强的危险因素，冠心病的发生率基本上是随着年龄的增长而增加［1］。

3.2 各种过早搏动 心电图特征是比基本心律提前出现的QRS－T波群或P波其后有一较长的代偿间期，其发生原因是多样的，任何一个因素能使异位起搏点自律性增高，折返激动或触发活动而引起过早搏动。本组检查的人群中检出率位居第二，中老年组明显高于青年组，有些青年人的良性室性早搏可能与植物神经功能紊乱有关，精神疲劳，情绪激动时，过量吸烟、饮酒及心脏神经官能症等均可发生早搏，任何感染引起的心肌炎及其后遗症、心肌病、冠心病、高血压心脏病、肺心病、慢性风湿性心瓣膜病，为早搏的常见病因，药物也可以引起早搏，洋地黄，酒石酸，电解质紊乱等，可能与年龄的增长，免疫能力下降，体质虚弱，心肌细胞的变性，退行性变和供血不足有关。从而提高了异位起搏点的兴奋性、传导性、自律性的发放［2］。

3.3 其它房颤在中老年组中比较常见，原因是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动，而代之快速而不协调的微弱蠕动，致使心房失去了正常的有效收缩。最多见于冠心病，其次是高血压或风湿病患者。房室传导阻滞，完全右束支传导阻滞，男性较明显多于女生，推测可能与大量饮酒，长期饮食上的不节制及长期吸烟，敖夜等不良生活习惯有关。综上所述，各种疾病表现出不同的异常心电图，定期检查心电图是预防及早期发现疾病的一种有效方法。

［1］叶任高.内科学［M］.北京人民卫生出版社，2002:177～178.

［2］周弘，周宏峰.高校教职工康检的心电图分析［J］.实用心电学杂志，2007，16(3):175～176.