个性化心理护理在混合痔手术患者中应用观察

王红菊 李玉东

(江苏省灌南县孟兴庄镇卫生院 222531)

混合痔是一种外科常见疾病，其症状复杂，手术是最佳的治疗方法，在临床上广泛应用［1］。虽然手术技术的不断改进显著提高了治疗效果，但一些术后并发症仍然为患者带来很大痛苦，为帮助患者取得更好的疗效，减轻心理压力，早日恢复健康，我院开展“优质护理服务示范”活动，我科讲活动实施前后混合痔患者对护理满意度及术后并发症发生情况进行比对研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年3－10月期间在本院肛肠外科进行混合痔手术患者100例作为研究组，其中男性45例，女性55例，年龄19～73岁，平均55.3±12.3岁，病程1～18年。另选择2013年3月至2014年10月期间在本院肛肠外科进行混合痔手术患者100例作为对照组，其中男46例，女54例，年龄18～70岁，平均53.8±11.9岁，病程1～19年。两种患者性别、年龄、病程等一般资料比较无显著统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组为“优质护理服务示范”活动之前入院的患者，其护理方式为本院肛肠外科常规护理干预。研究组在常规护理的基础上对围手术期不同时期给以患者个性化的心理护理干预。

1.2.1 术前心理干预 术前1d查阅患者病历资料，了解病情，并对患者进行评估后与患者交谈，在对患者进行疾病相关知识、手术流程、麻醉方式、注意事项等的讲解时还需密切观察患者心理活动，及时发现患者心理问题后给予安慰和疏导，帮助患者减轻心理负担，激励患者对手术建立信心［2］。

1.2.2 术中心理干预 手术室应该设置的较为安静和舒适，温湿度也应该适宜，鼓励患者深呼吸，以减轻患者心理负担，提高疼痛阈值。患者入室后，面对陌生的环境往往会产生紧张心理，护理人员应该面带微笑，对患者进行热情的欢迎和亲切的交谈，询问患者姓名、年龄、工作情况和家庭情况等以分散患者注意力，缓解紧张情绪，取得患者信任。帮助患者在手术台上取左侧卧位，询问是否舒适，应尽量减少暴露部位，注意保暖，让患者感受到被尊重，操作过程中及时回答患者提出的各种疑问，消除患者对手术的顾虑，告知患者术后不会有疤痕，且不会影响术后的正常生活。手术过程中勿对患者进行评论，并且避免一些不必要的声响，尽量减少人员的活动，必要时对患者进行亲切地询问以转移患者注意力，使手术过程在温暖轻松的过程中完成［3］。

1.2.3 术后心理干预 术后患者修养的病房应该具备适宜的温湿度和安静舒适的内部环境，嘱咐患者保持较为舒适的体位，多做一些分散注意力的活动。在对患者开展工作的同时还应该对患者家属进行宣教，家属应对患者给予积极的鼓励和支持，使患者处于良好的心理状态下，建立战胜疾病和对抗疼痛的信心［4］。

1.3 统计学方法 本研究采用SPSS19.0统计软件进行数据的统计和分析，计量资料采用均数±标准差的方式表示，比较采用t检验，技术资料的比较采用卡方检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者术后并发症比较见表1。

表1 表1两组术后并发症对比

2.2 两组患者护理满意度及住院时间比较见表2。

表2 表2两组住院时间护理满意度比较

3 讨论

混合痔是临床上的常见疾病，由于其发病部位特殊，容易导致疼痛和出血，患者在身体痛苦的同时对疾病的治疗有很大的心理压力。因此在对患者进行手术和药物治疗的同时还需要做好各项护理工作，如帮助患者建立正确的饮食和排便习惯，对患者进行个性化心理干预和疏导，帮助患者减轻心理压力，建立对战胜疾病和耐受手术的信心。心理干预对于手术患者具有很重要的意义，随着整体护理方式的开展，心理干预成为了整体护理工作中必不可少的一部分，在临床护理领域中逐渐受到重视，以外科手术为主要治疗手段的基本，其本身就是对患者的创伤和刺激，会引起患者恐惧、紧张和害羞等一系列心理活动，最终影响到手术治疗的效果和疾病的预后。因此，做好混合痔患者手术前后的心理干预，对患者的治疗有着重要的意义和作用。

个性化心理护理干预是一种新兴的人性化、整体化的有效干预模式，体现“以患者为中心”的服务理念，本研究中观察组和对照组在并发症、护理满意度和住院时间等方面的比较中均有显著的差异，这表明的对混合痔患者进行个性化护理干预符合“三好一满意”活动的主题，值得在临床上大力推广。

［1］高艳惠.浅谈对手术患者的心理护理.按摩与康复医学，2012，3(5):29.

［2］高旭.健康教育对混合痔手术患者护理的临床效果分析［J］.山西医药杂志，2014，43(9):1061 －1062.

［3］施冰寒.个性化心理护理对混合痔手术的应用研究［J］.健康必读，2013，12(8):553 －554.

［4］向珏颖，陈本会，吴灵，等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察［J］.护理实践与研究，2012，9(7):13－14.