标本溶血对生化检验结果的影响分析

蔺志强

标本溶血对生化检验结果的影响分析

蔺志强

目的分析标本溶血对临床生化检验结果的影响。方法 选取我院健康体检者25例的血液标本，每份分成两组，分置于两支试管，其中一支人工使其溶血，另外一支为正常采集的标本。结果生化指标的溶血标本和正常标本测量值差异显著(P＜0．05)，具有统计学意义。结论标本溶血会对诸多生化项目产生影响和干扰，要求医务工作者要规范操作，在工作中采取相应措施，才能避免发生标本溶血。

标本溶血；生化检验

二十一世纪，医学发展迅速，现代化的检验医学也在不断进步，临床生化检验的结果和诊疗的准确性密切相关。影响到生化检验项目的因素很多，标本溶血现象就是临床上最常见的一种干扰和影响因素。标本溶血是指标本在采集、运送、分离、保存过程中由于各种原因引起的红细胞体外破裂，胞内物质进入血清，使血清呈现出红色的一种现象[1]，会影响到测定结果，可分为体内溶血和体外溶血。体内溶血主要由于血管手术、毒性药品和基因疾病等原因所致；体外溶血是由血压和血液样本接触到表面活性剂或者其他因素所致。所以提高临床生化检验的可靠性和准确性，如何减少溶血对生化检验的结果影响尤为重要[2]，本文选取我院25例体检者血液样本每人4 ml，分为溶血和非溶血，以作研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年6月～2014年5月，健康体检者25例的血液标本，其中男14例，女11例，年龄在30～58岁，所有患者均无可影响到血样标本的疾病和任何内在因素，排除可致血液标本体内溶血的可能性。空腹时静脉采血，使用一次性的无菌注射器和一次性抗凝真空采血管，每人采取5 ml，分成两组，各2.5 ml，分置于两支试管，其中一支人工使其溶血，另外一支为正常采集的标本。

1.2 方法

分离血清样本，采用罗氏COBASC501全自动生化分析仪及其原装配套试剂，根据所需的各种测试项目，测试参数，设置适当的测试程序以作测定。测试的项目有14项。溶血血清和正常血清进行多次测试，结果各取平均值，整个过程在2 h之内完成。对所得结果进行观测。

1.3 原因

临床标本溶血后细胞内含量高的物质进入血清，会造成检测结果过高，细胞内含量低的物质进入血清，会稀释血清，从而导致检测结果降低[3]。即使是最轻微的溶血也会对检测结果造成重大影响。

检测主要是看化学反应前后的颜色，以颜色变化程度来计算检测物的浓度，而红色的血红蛋白会造成干扰，故影响判断。

1.4 统计学分析

临床所得数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

标本溶血对酶类、胆红素、电解质类影响较大（P＜0.01），差异具有统计学意义，对血肌酐、葡萄糖、尿酸等的测定结果影响较小，溶血血清和正常血清的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。本次试验生化指标的溶血标本和正常标本测量值差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1 标本溶血和正常标本指标对比

3 讨论

生化检验的结果能反应出送检者血清中的实际情况，很多诊疗的重要决定都要依赖生化检验的结果，这对临床诊疗有着至关重要的作用[4]。本次研究证明标本溶血会对血液的多项检测产生影响和干扰，所以在标本的采集、运送、分离和检测时一定要掌握正确、规范的方法，妥善保存标本，避免溶血现象发生，以提高临床生化检验的准确性和可靠性，只有严格控制标本溶血才能保证检测质量。

随着检验仪器在临床检验上的广泛应用，临床检验过程中会经常遇到一些分析前的质控问题，检验科的质量监控已经发展成为全面的质量管理。强化医务工作人员的思想，提高技术素质，在主观上认识到标本在分析前质控的重要性，才能在工作中采取相应措施，避免发生标本溶血，才能更好地为医疗活动服务。

[1]谢小文.标本溶血对生化检验结果的影响及处理对策[J].中国当代医药，2012（4）：90，92．

[2]赵丽.标本溶血对生化检验结果的影响及对策[J].医学综述，2011（19）：3031-3032．

[3]刘海艳.浅谈生化检测前标本采集及处理对检验结果影响[J].中国卫生产业，2013（4）：187．

[4]郑剑.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].中外医疗，2011（2）：7-8．

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The Influence Analysis of Specimen Hemolysis on Biochemical Test Results

LIN Zhiqiang, The Sixth People's Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi 830013, China

ObjectiveThe analysis of the effect of specimen hemolysis of clinical biochemical test results.MethodsSelect the hospital physical examination of 25 cases of blood specimen. Each was divided into two groups. Points on the two test tubes. One of the artificial hemolysis, another one for the specimens of normal collection.ResultsBiochemical indicators of hemolysis and normal specimens were measured values is very significant difference (P＜0.05).ConclusionSpecimen hemolysis affect many biochemical projects and interference, and make medical workers to standardize the operation, Take corresponding measures in the work to avoid specimen hemolysis.

Specimen hemolysis, Biochemical test

R446．1

B

1674-9308（2015）15-0014-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2015．15．011

830013乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区第六人民医院