武汉市育龄人群免费避孕药具知晓和获取情况调查研究

侯群杰,李丹,王恩冒,张泽强

武汉市育龄人群免费避孕药具知晓和获取情况调查研究

侯群杰,李丹,王恩冒,张泽强

目的了解武汉市育龄人群对国家免费提供避孕药具的知晓和获取情况及其相关影响因素。方法采用横断面调查的方法,对参加2014年武汉市计划生育药具管理站开展的邮箱免费领取计生药具宣传活动的育龄人群采用自行设计的电子问卷进行调查。结果育龄人群对免费避孕药具的知晓率为73.5%,获取率较低,仅为39.3%。与女性相比,男性对免费避孕药具的知晓率较高,OR值1.459(1.015～2.098);年龄小于30岁者的知晓率和获取率分别是年龄大于35岁者的1.5倍和2倍。结论应加强30岁以上育龄人群,尤其是女性的避孕知识教育,提高育龄人群对免费避孕药具的知晓率和使用率。

育龄人群;避孕药具;知晓;影响因素

从20世纪70年代起我国开始实施免费发放避孕药具的政策,为育龄人群的避孕节育提供了方便。免费避孕药具的发放在一定程度上调动了育龄人群避孕的积极性和主动性,减缓了人口数量的不断增长,降低了人工流产率,减少了非意愿妊娠流产对育龄妇女的身心伤害[1]。2014年武汉市计划生育药具管理站开展邮寄免费避孕药具的活动,一方面是为了增加育龄人群对国家免费发放避孕药具的认知,另一方面是为了解育龄人群对避孕药具的需求与利用情况。本研究通过对免费避孕药具发放中存在的问题和影响因素进行分析,以期了解目前免费避孕药具的发放情况,并提出针对性意见,为政府更好地满足育龄人群的需求提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

武汉市计划生育药具管理站于2014年9月26日－12月31日间开展了“免费邮寄计生药具”的宣传活动,参与者只需填写相关基本信息即可获得国家免费提供计生药具邮寄上门的服务。在此次活动中,参与人员同时接受了关于避孕方法的调查,本次调查共收集问卷1 004份,有效问卷1 001份,有效率为99.7%。

1.2 研究方法

采用电子问卷的方式进行调查,问卷内容包括人口学特征、免费避孕药具的知晓及获取情况等。数据录入采用Epidata 3.0软件,统计分析采用SPSS软件包,进行了描述性分析和单因素、多因素Logistic回归分析。

2 结果与分析

2.1 调查对象一般情况

1 001例调查对象的年龄在18～59岁之间,平均年龄为30.58±6.43岁;男性占75.4%,女性占24.6%;户籍为武汉市的人数占调查总人数的近2/3(63.8%)。在所有的调查对象中,绝大多数为已婚,占69.6%;处于未婚同居状态的占20.1%。调查对象以公司职员为主,占78.9%,其次为学生(10.8%),商业人员和服务人员较少,分别占5.1%、5.2%;文化程度在本科及以上占59.9%,高职高专占23.2%,高中及以下占16.9%。

2.2 免费避孕药具政策的知晓情况及影响因素

有736人(73.5%)知道国家向育龄人群免费提供避孕药具。其中超过半数的调查对象获取免费避孕药具发放信息的渠道是网站(55.8%)、其次是报刊杂志(21.4%)、社区宣传(19.3%)、朋友介绍(10.1%),较少通过电视或单位宣传等渠道获取。

以免费避孕药具的知晓情况作为因变量,调查对象的基本情况作为自变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。单因素Logistic回归分析显示,性别、年龄与免费避孕药具知晓情况有紧密联系。多因素Logistic回归分析显示,男性对免费避孕药具的知晓情况是女性的1.459倍;与年龄大于35岁的育龄人群相比,年龄在18～25岁、26～30岁之间的人群对免费避孕药具的知晓情况均明显增加,OR值分别为1.970(1.093～3.551)、2.010(1.271～3.177)。见表1。

表1 免费避孕药具知晓情况影响因素Logistic回归分析

2.3 免费避孕药具的获取情况及影响因素

在1 001例调查对象中,仅有39.3%的育龄人群(393人)使用过国家免费提供的避孕药具。在对免费避孕药具的获取方式分析发现,育龄人群最希望通过二代身份证自助发放机就近领取(58.3%),其次是社区领取(15.7%)、医疗服务机构领取(11.1%),较少人选择工作单位领取(4.8%)和自行购买(3.9%)等。80.9%的育龄人群希望发放的免费避孕药具是避孕套,16.7%调查对象希望获得外用杀精剂类避孕药,10.8%育龄人群希望获取口服避孕药,仅有少于50人希望获得紧急避孕药或宫内节育器。

以免费避孕药具的获取情况作为因变量进行Logistic回归分析。单因素Logistic回归分析显示,户籍、年龄与免费避孕药具获取情况有紧密联系。多因素Logistic回归分析显示,与年龄大于35岁的育龄人群相比,年龄在18～25岁、26～30岁之间的人群获取免费避孕药具的情况是年龄大于35岁的1.5倍以上,OR值分别为1.740(1.028～2.947)、1.539(1.049～2.260)。见表2。

表2 免费避孕药具获取情况影响因素Logistic回归分析

3 讨论

国家免费提供的避孕药具作为社会公共服务产品,在群众避孕节育、优生优育、生殖健康需求中发挥着重要作用[2]。随着城市化进程的快速发展,城市人口的激增,对其供应数量的增加、品种的增多、质量的提高和功能的扩展提出了要求,国家免费提供的避孕药具已从避孕节育的物质载体转变为满足育龄群众生殖健康需求,提高生活质量的一种必需品和重要物质基础[3-4]。本次调查显示,有73.5%的调查对象知道国家向育龄人群免费提供避孕药具,但仅有39.3%的育龄人群使用过免费避孕药具,与苗苗等[5]的研究结果基本一致。究其原因,可能是不好意思或不方便领取免费避孕药具,计划生育部门及相关政府机构应继续加大对国家免费提供避孕药具发放政策的宣传力度,提高育龄人群对免费避孕药具的知晓率和使用率。

结果显示,超过半数的调查对象获取免费避孕药具发放信息的渠道是网站(55.8%),其次是报刊杂志(21.4%)、社区宣传(19.3%)、朋友介绍(10.1%),较少通过电视或单位宣传等渠道获取,提示政府计划生育部门应加大利用移动互联网络技术开展免费避孕药具发放公共服务,保障其基本公共服务功能,不断加强和完善免费避孕药具发放的管理工作[6-7]。多因素Logistic回归分析显示,男性对免费避孕药具的知晓情况是女性的1.459倍;与年龄大于35岁的育龄人群相比,年龄在18～25岁、26 ～30岁之间的人群对免费避孕药具的知晓情况均明显增加,因此避孕药具发放机构应针对女性和30岁以上育龄人群进行重点宣传和服务。

以往调查研究表明,计生服务站、社区工作站、工作单位是免费避孕药具的最主要获取途径[8],而本次调查结果显示,育龄人群最希望通过二代身份证自助发放机就近领取(58.3%),其次是社区领取(15.7%)、医疗服务机构领取(11.1%)。提示应该改进现行领取药具的方式和增设免费发放点,扩大发放渠道,以群众需求为导向,推广自助发放模式,在楼道、卫生间等地安置自助发放设备,实现多渠道、多形式、多元化、全方位的药具供应方式,不仅可满足较大人群的需求,而且能在一定程度上消除育龄人群“不好意思”的心理。

本次研究中发现,育龄人群对免费避孕药具的知晓率和获取率较低,尤其是女性、年龄大于35岁的育龄人群。计划生育部门应加大宣传力度,增设免费避孕药具自助发放机。此外,随着移动互联网技术和物流配送行业的发展,相关政府部门可开通网络申领渠道,借助互联网和物流的力量满足育龄人群对国家免费提供避孕药具的需求。

另外,本次研究中还存在一些不足,首先,该研究是对主动参与“计生药具免费邮寄”活动的成员进行调查,调查对象存在一定的片面性,需要增大宣传力度,扩大调查范围,以增加调查对象的全面性和代表性;其次,免费避孕药具的发放情况多因素分析结果显示,文化程度在高中及以下育龄人群免费避孕药具的获取率较高,该结果难以解释,可能是由于样本量过少,结果存在一定的偏倚所致,今后有必要继续进行深入研究来进一步了解影响育龄人群对国家免费提供避孕药具知晓、获取情况的因素,这对提高育龄人群的避孕节育率具有深远的现实意义。

[1]崔祥芬,苗苗,戴力辉,等.机关、企事业单位育龄人群免费避孕药具获得现状调查[J].中国妇幼保健,2014,29(24):3964-3967.

[2]李凤岐.全力推进计划生育药具免费发放服务全覆盖[J].中国计划生育学杂志,2012,20(1):5-7.

[3]杨毅国,王丽玲,沈国坚.创新计划生育药具发放模式[J].人口与计划生育,2010(7):34.

[4]沈强,郑俊勇.城市化进程中避孕药具免费发放服务的思考[J].中国计划生育学杂志,2012,20(10):709-711.

[5]苗苗,齐媛媛,杨一兵,等.北京市机关、企事业单位育龄人群对免费避孕药具需求及获取现状分析[J].中国社会医学杂志,2014,31(2):131-133.

[6]张志勇.充分利用网络优势开展计划生育药具发放服务[J].信息系统工程,2009,9(9):108-109.

[7]闫居先.无线网络计划生育药具发放系统的实践[J].信息系统工程,2010,10(8):18.

[8]张成超,王鹤云,王倩,等.流动人口获取免费避孕药具情况及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(15):2110-2112.

Study on Awareness and Access Condition of Free Contraceptives among Reproductive Population in Wuhan

HOU Qunjie,LI Dan,WANG Enmao,et al.Family Planning Devices Management Station of Wuhan,Wuhan,430017,China

ObjectivesTo understand the awareness and access condition of the activities‘country providing contraceptives free'among reproductive population,and to explore the related influencing factors in Wuhan city.MethodsCross-sectional survey was carried out among reproductive population who participated in the activity of‘receiving free contraceptive by mail'in 2014 by using self-designed electronic questionnaires.ResultsThe awareness rate of free contraceptives of reproductive population was 73.5%,and the access rate was only 39.3%.Compared with women,men had higher awareness rate of free contraceptives(OR＝1.459,95%CI:1.015～2.098).The awareness rate and access rate of population younger than 30 years old was 1.5 times and twice respectively as for the people older than 35 years old.ConclusionsContraception knowledge education should be strengthened among reproductive population more than 30 years old,especially female,and the awareness and utilization rate of free contraceptives of reproductive population should be improved.

Reproductive population;Contraceptives;Awareness;Influencing factors

R715.2

ADOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2015.05.013

2015-03-22)(本文编辑 杨婷婷)

武汉市计划生育药具管理站,湖北 武汉,430017