医药电商市场前景可期，道路曲折

文|徐洋 吴松青

李克强总理在两会上指出要制定“互联网＋”行动计划，促进电子商务健康发展。处方药网上销售放开是大趋势，预计《互联网食品药品经营监督管理办法》可能会在2015年上半年颁布，同时预计销售目录、第三方物流配送标准、电子处方、处方外流、医保对接等系列相关的配套措施有望陆续出台，2015年起医药电商可能会迎来政策出台高峰期,医药电商的交易规模将达到百亿元。

随着医药电商政策放开，将逐步释放医药电商市场空间，与美国相比，中国医药电商还处于起步阶段，市场潜在空间巨大。按照2013年医药市场规模测算，中国医药电商市场空间约为2300亿元，但2013年我国网上药店销售规模实际约为42亿元，占全国药品零售额仅为0.35%，而美国网上药品销售占比达到了30%，中国医药电商还有巨大的市场空间。

但目前网上药店唱主角的并不是药品，而是医疗器械、保健品和母婴用品，实际的市场规模还非常小，医药电商要发展还面临很多困难。

药品电子监管与第三方物流配送问题

实现药品生产、流通、消费的全程监控，能够对网购药品进行严格、有效的电子监管，是国家食药监总局放心地准许药品网购的一大前提。根据食药监总局要求，2015年12月31日前，境内药品制剂生产企业、进口药品制药厂商须全部纳入中国药品电子监管网，并完成生产线改造，在药品各级销售包装上加印（贴）统一标识的中国药品电子监管码，并进行数据采集上传，通过中国药品电子监管平台核注核销。目前，药品通过电商渠道流通还没有形成有效的监管网络。

医药电商政策松绑渐近，在处方药网售放开之际，对于蓬勃发展的医药电商来说，解决“最后一公里”的物流配送难题已刻不容缓。

药品对物流条件要求相对较高，整个仓储、运输、配送等物流领域都必须在符合国家《药品经营质量管理规范》(GSP)的标准下进行。目前大部分电商没有B2B物流优势，只能倚仗第三方物流或大型电商的自建物流。药品不同于普通包裹，消费者希望购买后能在最短时间内拿到，而不同药品对配送的温度、湿度要求不同，这对物流配送能力提出相当大的考验。

由于我国医药流通行业发展仍不成熟，行业内一直缺乏专业的物流服务，不少医药商业公司不得不投入大量的精力、财力在医药物流层面。然而，医药流通是医药行业中利润最薄弱的环节，而自建配送中心成本太高，当前国内药店连锁率难以形成门店配送模式，即便是首家拥有通过GSP认证物流配送公司的药房网，也只能在北京、上海、广州、南京等几个城市自行配送。北京金象网早在2012年就宣布推出“金象一小时”(与第三方物流公司合作)，在北京城区内，工作日每天上午9点到下午5点前成功下单买药均可在当天1小时内送达。但现在“金象一小时”已经销声匿迹。另外，医药上市公司九州通医药集团今年与微信共建的“药急送”，因为与实体药店结合不紧密、配送时间滞后等原因，也被消费者吐槽为“药难送”。但这一难题正在被市场解决，日前医药电商平台七乐康获得国内首张医药B2C物流牌照，宣布成立广州七乐康现代医药物流有限公司，正式开始自建现代医药物流系统，这是一个勇敢的尝试。

医药电商物流不是简单的药品配送，而是在符合相关规定的前提下依托专业的物流设备、技术和物流管理信息系统，有效整合营销渠道上下游资源，因此，加快现有物流体系的建设，提高物流企业配送效率和水平，是医药电商的当务之急。

网上药品医保支付尚未实现

只有医保支付与医药电商实现有效对接，医药电商的蓝海才算是真正的到来。目前，网上售药如何与医保对接仍是个未知数。目前医保管理体制较为复杂，包括城镇居民、新农合、大病医保、公费医疗等多种形式，有省、市、县三级不同的管理权限，不同地区报销标准和管理流程也不尽相同，要在大范围的实现医保报销对接难度较大。

目前网上药店并未对接医保，目前药品并不是网上药店主要的销售品类。2013 年我国网上药店的销售规模仅42.6亿元，而同年药品零售终端市场规模达到2000多亿元。网上药店主要的销售品类是未计入医保的品类，如医疗器械占到 64%，而药品仅占到20%不到，其次为成人用品、隐形眼镜等。对医药电商诱惑最大的是慢性病用药，该类处方药的消费群体多为退休职工，但对报销的需求强烈。由于有政策倾斜和政府补贴，基层医院的基本药物价格很低，医院药品的物流成本也极低，所以网上药店在处方药的价格上并无优势。如果在网上药店购药不能使用医保卡支付，将很大程度上影响医药电商大规模的放量。

医药电商前景依然可期

当前，医药电商仍处于黎明前的黑暗阶段，各方都在摸着石头过河，医药电商的日子并不好过。很多公司也并未思考清楚该如何做这一领域，网上药店处于“叫好不叫座”的尴尬境地，大多数公司的网上药店连盈利都谈不上。看起来很美的医药电商，需要真金白银源源不断的投入。桎梏于监管安全、成本加大、物流配送、医保政策等难点，众多医药电商在发展中仍然步履蹒跚。

可以预见的是，随着网上售药的权限开放，尤其是处方药的开放，医药电商的市场空间将随着政策放开而逐步释放。医药电商要获得实质性发展仍然面临较多挑战，中国医药电商面临的政策困境是网上限售处方药、医药不分开处方难外流、医保不能线上支付、医保统筹账不能用于零售终端支付,中国医药电商未来的崛起需要解决上述问题，必将伴随医疗生态圈的改变,生态圈的改变需要协调多方利益,是一个较缓慢的过程。