祁阳县2010—2014年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

邓铁生

祁阳县疾控中心,湖南永州426100

祁阳县2010—2014年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析

邓铁生

祁阳县疾控中心,湖南永州426100

目的调查我县儿童接种证查验情况，探讨解决方法。方法收集祁阳县近2010—2014年入托入学儿童接种证查验和疫苗补种资料，计算查验率、接种率、补种率。结果入托入学儿童接种证查验率为96.37%～99.99%，持证率为92.20%～94.64%，补证率为96.80%～99.62%。入托儿童持证率高于入学儿童（P＜0.05）。疫苗接种率差异有统计学意义（P＜0.05）。疫苗补种除2013年A群、A+C、甲肝疫苗偏低外其余补种率均较高。结论祁阳县儿童持证率低，部分疫苗补种率低，建议改善查验与补种方法提高接种查验的工作质量。

接种证；查验；入学入托儿童

接种证是登记儿童接种疫苗的凭证，开展入托入学儿童接种证查验是为了了解儿童接种疫苗的状况并采取补救措施，确保传染病不在托幼机构、学校发生和流行。为了评价祁阳县预防接种证查验效果，现将祁阳县2010—2014年入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种情况分析结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

调查2010—2014年祁阳县各乡镇、街道办事处接种单位及县疾控中心入托入学儿童接种证查验登记表、补种补证登记表和汇总报表。

1.2 方法

计算接种证查验率、持证率，计算入学、入托儿童持证率、持证儿童疫苗估算接种率、漏种率和补种率。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0进行分析，比较采用趋势χ2检验，检验水准a (双侧)=0.05。

2 结果

2.1 查验单位情况

2010—2014年各查验386、428、434、378和400所托幼机构和小学，覆盖率分别为98.97%、99.77%、100%、100%和100%，差异有统计学意义（χ2=8.17,P＜0.05)。

2.2 持证和补证情况

共调查儿童109983人，持证率为93.34%，2011年最高，2014年最低。入托儿童持证率高于入学儿童，差异有统计学意义（χ2=54.40，P＜0.05）；补证率2012年最高，2011年最低，见表1。

表1 祁阳县2010-2014年接种证查验情况

2.3 疫苗接种情况

2010—2014年入托入学儿童疫苗接种率总体比较差异有统计学意义（χ2=316.24,P＜0.05）。其中，2010年接种率最高，2013年最低，见表2。

表2 祁阳县2010-2014年各年疫苗接种率（%）

2.4 疫苗补种情况

2010—2014年疫苗补种率见表3，除2013年A群流脑疫苗、A+C疫苗、甲肝疫苗补种率较低，各年度疫苗补种率均在95%以上。

3 讨论

祁阳县近5年入托入学儿童接种证查验率为96.37%～99.99%，与报道结果一致[1]。持证率在92.20%～94.64%，与报道结果相符[2]。入学儿童持证率低于入托儿童，与报道结果一致[5-6]。

疫苗接种率总体比较有统计学差异。需补种的疫苗以麻疹类、脊灰补种率高，而A群、A+C补种率低。由于查验的时间集中于开学后一个月，补证补种儿童过于集中，接种安排顺序可能造成A群、A+C补种率低。入学儿童A+C、乙脑、甲肝等疫苗接种率下降，可能与儿童可接种的疫苗减少，家长接种疫苗意识下降有关。

建议措施：①将查验接种证主体由教师变更为专业接种人员。②将查验与补种时间前移到暑假的6～9月进行，具体做法：托幼机构和学校在儿童《入托入学通知书》中告知儿童监护人在暑假的6～9月携带《儿童预防接种证》前往学校（托幼机构）所在地或居住地预防接种单位进行查验并索取《预防接种证查验证明》，儿童办理入托入学手续时携带《预防接种证查验证明》；接种单位在暑假的6～9月开展查验，开具《预防接种证查验证明》《补种通知单》交予儿童监护人，同时做好补证补种工作；报名时，学校（托幼机构）只收取《儿童预防接种证查验证明》和《补种通知单》，并根据《补种通知单》督促儿童完成补种。

[1]华蕾,寇光平,杜红忠，等.宝鸡市2007-2011年入托入学儿童预防接种证查验及接种状况分析[J].实用预防医学,2014,21(3)：323-325.

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Inspection the Vaccination Certificates and Analysis the Supplementary Inoculation among Children Entering Kindergarten and School in Qiyang from 2010 to 2014

DENG Tie-sheng
Qiyang center for disease prevention and control，Yongzhou，Hunan Province，426100 China

ObjectiveTo investigate vaccination certificate inspection status of children in our country and discuss effective management methods.MethodsA total of 109983 children in kindergarten and school were enrolled from 2010 to 2014 in Qiyang country.The data of vaccination certificates and replanting were collected and the rates of certification,inoculation and replanting were calculated.ResultsThe certification rate of nursery school children was 96.37-99.99%,the holder rate was 92.20-94.64%, and the reissued rate was 96.80-99.62%.The holder rate of children in kindergarten was higher than those in school(P＜0.05).The inoculation rates of different vaccination were statistically significant(P＜0.05).The replanting rates were high,except for A,A+C, and hepatitis vaccine in 2013.ConclusionThe holder rate of children is low in Qiyang country,and also the replanting rates of some vaccination.It is suggested taking varied measures to promote vaccination certificate inspection and replanting among children entering kindergarten and school

Vaccination certificate;Examination;Children in kindergarten and school

R18

A

1672-5654（2015）04（b）-0172-02

2015-01-17）

邓铁生（1974.9-），男,湖南永州祁阳人，专科，流行病学主管医师，研究方向：疾病控制。