2014年青海省海东市平安县土源性线虫病监测结果分析

刘佳，马俊英，马霄，张静宵，刘培运，蔡辉霞，王永顺，刘玉芳，苏国明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病预防控制所，青海西宁811602

2014年青海省海东市平安县土源性线虫病监测结果分析

刘佳，马俊英，马霄，张静宵，刘培运，蔡辉霞，王永顺，刘玉芳，苏国明，杜瑞，王威，雷雯，王虎

青海省地方病预防控制所，青海西宁811602

目的了解青海省平安县巴藏沟乡人群土源性线虫病感染现状，为制订土源性线虫病防治策略和措施提供科学依据。方法采用改良加藤厚涂片法对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查；3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。采集10户菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样。建立EXCEL数据库，对资料进行统计处理。结果共调查1074人，土源性线虫总感染人数为11人，感染率为1.02%，感染虫种为蛔虫。检查12岁以下儿童蛲虫感染情况共163人，感染率为0.00%。共抽取10户40份土壤样本，其中有7份土样检出蛔虫卵，土壤样本蛔虫卵检出率为17.5%。结论本次调查仅发现蛔虫感染，感染率为1.02%，均为轻度感染。土壤样本中有7份检出人蛔虫卵，平安县土源性线虫病已处于较低流行水平。

土源性线虫病；监测；感染率

巴藏沟乡位于青海省海东市平安县境南部，为沟岔浅山和脑山地带。按照《全国土源性线虫病监测方案》（2011年修订）要求，青海省选定平安县巴藏沟乡作为土源性线虫病监测点开展2014年监测工作，以期了解该病在该地区流行态势及影响因素，为参与全省制定防治对策和评价防治效果提供科学依据。现将该监测点的结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 监测点确定

依据《全国土源性线虫病监测方案》将平安县按地理方位划分为东、西、南、北、中5个片区，每年在一个片区随机抽取一个乡镇的一个行政村作为监测点。

1.2 人群感染检测方法

采用改良加藤厚涂片法（一粪三检）对监测点内3周岁以上的常住居民进行钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫检查，检查发现其它虫种一并登记。3～12周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。蛔虫感染度确定：EPG≤5000为轻度，5000＜EPG＜50000为中度，EPG≥50000为重度[1](EPG为每克粪卵数）。

1.3 土壤中人蛔虫卵污染监测方法

每个监测点随机抽取10户居民户土壤，每户采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样作为监测对象。采用改良饱和硝酸钠漂浮检查法对所采土样进行检查。

1.4 统计方法

应用EXCEL建立数据库，使用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。

2 结果

2.1 监测点基本情况调查

本监测点共有住户330户，总人口1318人，常住人口1100人。主要产业以农业为主，伴有零星养殖业。居民人均年纯收入2136元。当地主要饮用水为泉水。未经无害化处理厕所为0个，沼气池260个，其他无害化处理厕所330个。

2.2 人群感染监测结果

2.2.1 总感染率共调查1074人，土源性线虫总感染人数11人，全部为蛔虫感染，感染率为1.02%。检查12岁以下儿童蛲虫感染情况共163人，感染者0人，感染率为0.00%。

2.2.2 不同性别人群蛔虫感染分布本次监测中，检查男性540人，感染人数为7人，感染率为1.30%；检查女性534人，感染人数为4人，感染率为0.75%。不同性别人群蛔虫感染率差异无统计学意义(χ2=0.793，P＞0.05)，见表1。

表1 青海省平安县不同性别人群蛔虫感染分布

2.2.3 不同职业人群蛔虫感染分布监测结果显示，不同职业人群中学龄前儿童感染率最高3.64%；其次为学生感染率1.71%；农民感染率为0.47%；其他人群中未发现感染者。各职业人群中蛔虫感染率的差异无统计学意义(χ2=7.586，P＞0.05)，见表2。

表2 青海省平安县不同职业人群蛔虫感染分布

2.2.4 不同年龄组人群蛔虫感染分布监测结果显示，5岁以下儿童蛔虫感染率最高，为3.03%；10～20岁年龄组次之，感染率为2.09%；其他年龄组均未发现感染者；不同年龄组人群中蛔虫感染率的差异无统计学意义(χ2=8.588，P＞0.05)，见表3。

表3 青海省平安县不同年龄组人群蛔虫感染分布

2.2.5 蛔虫感染度本监测点蛔虫感染阳性者共计11人，均为轻度感染。

2.3 土壤中人蛔虫卵污染监测结果

此次监测共抽取10户40份土壤样本，其中有7份土样检出人蛔虫卵，分别为4份厨房土样，2份厕所周边土样，1份庭院土样。土壤样本人蛔虫卵检出率为17.5%。

3 讨论

结果显示，2014年青海省海东市平安县巴藏沟乡土源性线虫病人群感染率为1.02%，低于第二次全国人体寄生虫病分布调查的平均水平（19.56%）[2]，与2008年监测结果（11.43%，数据来源于青海省地方病预防控制所2008年土源性线虫病监测数据库）相比，感染率明显下降[3]。本次监测结果显示土源性线虫病的虫种感染类别仅为蛔虫感染，且人群蛔虫感染度均为轻度感染，不同性别、职业、年龄人群中感染率差异无统计学意义。出现上述结果的原因可能为：一是我国近年来大力推行新农村建设[4]，改水改厕、粪便无害化处理等项目的实施使广大农村居民的卫生条件得以明显改善；二是随着我国经济的发展，新农合医疗等制度的建立使人民的生活水平不断提高；三是平安地区自2006年开始作为我省土源性线虫病监测点，监测期间对居民实施卫生宣传教育，普及寄生虫病防治知识，开展重点人群驱虫治疗等的防治工作，使当地居民自我保护意识大大增强[5]。

本次监测中，儿童蛲虫病未发现感染者，这与平安县疾病预防控制部门近年来儿童集体驱虫和健康教育工作的开展密切相关。结果显示平安县巴藏沟乡土壤中人蛔虫卵检出率为17.5%，提示土壤环境中存在虫卵的污染仍然是人群土源性线虫感染的风险因素之一。

根据此次监测结果分析，平安县土源性线虫病已处于较低流行水平，今后应当在巩固现有防治效果的基础之上，有针对性的开展该病的防治工作。防治策略应以稳定和强化寄生虫防控专业队伍，继续做好重点人群监测，定期开展驱虫治疗，提高农村改水改厕、粪便无害化处理的覆盖率等方面为主[6]，以降低乃至消除土源性线虫病的流行。

[1]中国疾病预防控制中心.全国土源性线虫病监测方案操作手册[Z]. 2011.

[2]全国人体重要寄生虫病调查办公室．全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005,23(5):332．

[3]王永顺.青海省平安县2008年土源性线虫病监测结果分析[J].现代预防医学，2011,38（18）：3373-3374.

[4]苏国平，赵荣兴，怀根娣，等.2007-201l江阴市土源性线虫病流行情况分析[J].医学动物制，2013,23(10)：1077-1078,1082．

[5]曹汉钧，金小林，徐祥珍，等.土源性线虫病控制后期群体化疗效果观察[J].中国血吸虫病防治杂志，2012,24(5):585-587．

[6]高晓晖，曾小军，洪献林，等.江西省鄱阳湖区富盛村居民土源性线虫感染调查[J]．中国血吸虫病防治杂志，2013,25（1）:73-75．

Analysis of Soil-borne Nematode Infection Surveillance in Pingan Country of Qinghai in 2014

LIU Jia，MA Jun-ying，MA Xiao，ZHANG Jing-xiao，LIU Pei-yun,CAI Hui-xia,WANG Yong-shun,LIU Yu-fang,SU Guo-ming,DU Rui,WANG Wei,LEI Wen，WANG Hu
Prevention and control of endemic diseases in Qinghai Province，Xining，Qinghai Province，811602 China

ObjectiveThe study was conducted to realise the current status of human Soil-borne nematode infection in Bazanggou Town of Ping’an County,Qinghai Province,and provide a scientific basis for the policy making of the next control program.MethodsKato-Katz method on the monitoring points within three years old or more permanent residents of hookworm,oundworm, ipworm,and pinworm examination;Using the swab anal with cellophane to check the pinworm eggs of children within 3～12 years old.Collected 10 gardens,surrounding the toilet,courtyard,kitchen four locations soil samples.Establish an EXCEL database,do the statistical processing of the data.ResultsA total of 1074 persons were investigated,11 persons had soil-borne nematode infection,with the infection rate 1.02%,the inspect species were roundworm.There were 163 children under 12 years old had investigated of pinworm,the rate of the infection was 0.10 were a sample of a total of 40 copies of the soil,and the detection rate was 17.5%.The survey only found the roundworm infections and the infection rate was 1.02%,all of them were mild infection.The Epidemic level of ping’an’s soil-borne nematode infection is lower.ConclusionSoil monitoring shows that contamination of eggs present in the environment is a risk factors of soil-borne nematode infection in population.

Soil-borne nematode infection;Monitoring;Infection rate

R532.1

A

1672-5654（2015）04（b）-0167-03

2015-01-15）

国家自然科学基金(项目编号:81160333)。

刘佳（1989.11-），女，青海西宁人，本科，医师，从事人体寄生虫病的现场调查及预防控制研究工作。