子宫肌瘤对妊娠不利影响有哪些

韩咏霞

陕西咸阳读者姜某来电说：表姐五年前生下女儿，由于她和姐夫都是独生子女，现在政策允许生第二胎，决定再生一个孩子。但在怀上二胎后的首次检查中发现有一个子宫肌瘤，位于子宫外层的浆膜下，大约0.5×0.8厘米大小。为此，我表姐很担心。她想了解子宫肌瘤会对母亲和胎儿产生哪些不利影响，该怎么办？

答姜某读者：

子宫肌瘤是中年女性常见的生殖系统良性肿瘤，30岁以上女性患病率为20%～34%，一般无症状，通常是体检中偶然发现的。子宫肌瘤可使女性怀孕率下降，有25%～40%的患者继发不孕。但也有不少女性在罹患子宫肌瘤的情况下怀孕，资料显示，这种情况占到孕妇总数的0.35%～0.5%，30岁以上孕妇更高一些，可占到1%～3%。

子宫肌瘤对母亲和胎儿会产生哪些不利影响呢？妇产科大夫的解释有如下三点：①由于子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，怀孕后激素水平升高，可能会使肌瘤增长速度加快;②患有子宫肌瘤的孕妇早期流产率偏高，可达25%～40%，是正常孕妇的3～4倍;③较大的子宫肌瘤可引起胎位异常或前置胎盘等不良妊娠，增加难产、产后出血和剖宫产的几率。

因此，子宫肌瘤的存在对孕妇是有不利的。育龄期女性应在未怀孕前先行体检，以便发现子宫肌瘤。如果子宫肌瘤体积较大，最好是摘除子宫肌瘤后再考虑怀孕，这样会更安全一些。如果是在怀孕后才发现子宫肌瘤，则要根据子宫肌瘤的生长部位、大小、数目等，综合分析是否会对妊娠产生不利影响，制定应对措施。

根据你表姐所患子宫肌瘤的部位和大小，可以继续妊娠，无需药物治疗和手术治疗。需要注意在孕期中加强产前检查，防止和减少不良妊娠，以提高母儿健康水平和妊娠安全性。