科学治疗骨关节炎

李拥军

非药物治疗

“三分治疗，七分保养”，在骨关节炎这个病中得到充分体现。很多患者得了病总期望得到最好的药物治疗，殊不知药物治疗只能起到部分作用，日常生活中的保养也很关键。

适当运动  适当运动可增加关节、肌肉的协调性，改善关节功能。推荐做平地散步、游泳、骑自行车。不建议剧烈运动，不建议走卵石路，不建议登山、爬楼梯。若现实生活中无法避免爬楼梯，则应扶住楼梯把手，缓慢移步。

控制体重  对于肥胖的人，减轻体重可有效减缓关节磨损。减轻体重要注意管住嘴，迈开腿。不提倡节食，饮食七八分饱就行。迈开腿，推荐平地散步，不建议跑步，亦不建议长时间散步。

减轻负荷  教师、营业员等长时间站立的职业，可采用站站、走走、坐坐相结合的方式，舒缓下肢关节的负荷。避免长时间提重物。杂技演员、搬运工等，必要时可考虑更换工作。

借助工具  使用手杖、坐便器可有效减轻下肢负担，避免摔跤，非常简单实用。很多人不愿意使用手杖，抛不开面子。我们只能对你说：走路腿脚痛不痛，只有自己最清楚。关节力线不正的，可以使用关节矫形器。

避寒保暖  寒冷、潮湿的环境及天气变化时，骨关节炎疼痛会加重。避免冷气开放和冬季穿裙装，寒凉时佩戴护膝，勤晒被褥，适当晒太阳，有助于减轻关节疼痛。

合理膳食  营养平衡，可更好地促进钙磷代谢。新鲜的蔬菜、牛奶、豆腐、猪蹄、木耳、海产品可做成美味佳肴，交替食用，补充人体所需。温度适宜时，让脊背晒晒太阳，有助于人体合成维生素D，以促进钙吸收。

药物治疗

消炎止痛药  关节出现肿痛，使用消炎止痛药为对症治疗方法，就像饿了要吃东西一样，很有必要。很多骨关节炎患者，膝关节肿很大，步行不灵活，也坚持不吃止痛药，认为药物有副作用，仅仅能止痛，不能从根本上解决问题。这种认识是不对的！长期让关节泡在积水里，更容易致残。正确的做法，是通过服用双氯芬酸钾等消炎止痛药，及时消除关节肿痛。对于关节肿胀非常明显，不能动弹者，还需考虑关节穿刺抽液治疗。对于仅有关节痛，而无关节肿胀，血沉、C反应蛋白等炎症指标正常的患者，可以使用中枢止痛药如曲马多等。

保护关节软骨药  也称慢作用药，该类药物非常重要，坚持服用有助于延缓病情发展。目前常用的药物有双醋瑞因、氨基葡萄糖、多西环素，此三种药作用途径不一样，可以在风湿专科医师指导下交替使用。

中药熏洗  选用补益肝肾、活血通络类中药及地方特色的藤类药物进行熏洗，疗效确切，历史悠久，可舒缓肌肉疲劳，促进血液循环，有助于关节炎性物质代谢。

热熨疗法  将药材装入布袋，加热后热熨病变关节，具有温通经络的作用，特别适合关节疼痛遇冷加重，关节局部肤温低者。

药酒  药酒可追溯到殷商时期，运用药酒治疗骨关节炎，可内服、外用结合，将药酒倒于患处，轻轻按揉，可祛风活络、祛瘀消肿。但应避免反复搓擦。可根据病情选用。

中药离子导入  正清风痛宁注射液药物离子导入治疗，透皮吸收，可使药物直接作用于病变部位，促进关节康复。

手术治疗

当关节严重畸形或关节腔出现游离体时，一动关节就痛，就需要考虑手术治疗了。常见手术方法包块关节镜清理术、截骨术、关节置换术。这里特别强调，手术后一定要配合内科药物治疗及功能锻炼，才能取得理想的长期疗效。