老年脾气怪警惕“心病”

陈福新

生活中，我们常听到人们对某个人的评价：“这个人呀，脾气真怪！”“突然间像变了个人。”则是许多精神疾病患者家属对患者的描述。其实，怪脾气是有原因可寻的，其中相当一部分人可能与心理疾病有关。

一般心理疾病患者都有不同程度的脾气、性格改变。他们或者过分内向，或者过分外向，或者要求十全十美，或者过分偏执，或者过分爱钻牛角尖，或者过分爱干净，或过分啰嗦唠叨，等，这都是心理疾病的表现。有的心理疾病甚至还以脾气、性格改变为先兆症状，应当引起家人的注意。

抑郁症  是一种常见的精神疾病，几乎每10个成年人中就有2个抑郁症患者，因此被称为“精神病学中的感冒”（心理感冒）。主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率最高的疾病。如果出现原因不明的恐惧、极度紧张、自负、自罪、悲观等负性情绪。或者有自杀念头，或认为自己得了“不治之症”，要高度怀疑抑郁症。

躁狂症  高涨的情绪使人表现出愉快、亢奋、兴高采烈、洋洋自得、喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明，与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。老年人如果出现情绪过分高涨，自我感觉良好，感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛，患者常自称是“乐天派”“高兴极了”“生活充满阳光，绚丽多彩”，往往过高评价自己的才智、地位，自命不凡，可出现夸大观念。同时，情绪可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥、要求未满足而暴跳如雷，甚至出现破坏或攻击行为。

神经症  若是患动脉硬化的老年人脾气改变，性格变得孤僻、胆小，情绪不稳，喜怒无常，同时有头痛、头晕、四肢麻木等症状出现，就要考虑是不是老年期神经症。老年期神经症常表现出抑郁、焦虑、恐惧等情感障碍，并伴有心血管和脑部疾病等。

焦虑症  焦虑症患者的情绪往往非常不安与恐惧，同时伴有交感神经亢进、肌肉紧张等植物神经紊乱。患者忧心忡忡、坐立不安，不停走动或来回踱步、搓手、无目的动作等，老年抑郁症患者往往更突出。

疑病症  是一种老年人常见的心理疾病。患者常怀疑自己患了某种躯体疾病，或是断定自己已经患了某种非常严重的疾病，为此感到十分烦恼，其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。患有疑病症的老年人性格上都有一定的缺陷，如敏感、多疑、易受暗示;孤僻、内向，对周围事物缺乏兴趣，对身体变化过度关注，以及过分自恋，等。疑病症的发生，与老年人的以往经历也有一定关系，比如目睹亲友死于某种严重的疾病，医生不恰当的言语、态度、行为等。

精神分裂症  精神分裂症患者往往有脾气、性格明显改变，在某段时间性情大变，疑心重重，胡乱推理和判断，认为身边人都跟自己过不去，走在路上觉得被人跟踪，认为别人讲话是在议论自己;或自作多情，认为不相干的异性喜欢自己;等。他们跟踪、监视自己的配偶，反复查看配偶手机，查找异性电话号码;有的检查配偶的内裤，如果认为配偶内裤有异味或斑痕，就认为与异性有奸情;回到家中检查床铺，如果有任何零乱表现，就会认为配偶趁他（她）不在家与他人进行淫乱。有些病人的妄想是不需要任何证据的，凭空想象配偶与异性存在淫乱行为，伤害配偶及想象的“第三者”等暴力案件也不罕见。

老年性痴呆  是一种常见的能够引起记忆力、计算能力、语言和认知思维能力等智能障碍的神经元性疾病。早期常表现为忘性大、唠叨、多疑猜忌，中期不仅记忆力明显受损，还会有明显的性格和行为改变。