乳腺癌改良根治术后中频治疗仪配合康复操的应用及效果评价

关 琪，黄艳霞 (广东省江门市妇幼保健院，广东 江门 529000)

乳腺癌是近些年来威胁女性生命健康的重要恶性肿瘤之一，乳腺癌主要的临床治疗方法为改良根治手术治疗。因乳腺为女性的标志性器官，手术会给患者造成严重的心理负担和精神负担，因此术后恢复治疗尤为重要。笔者对我院收治的乳腺癌改良术后100例患者进行康复操训练和联合中频治疗仪治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取2012年1月～2013年12月我院收治的乳腺癌改良根治术后患者100例，随机进行分组。单纯组患者50例，年龄48～72岁，平均(55.50±3.50)岁;联合组患者应用中频治疗仪联合康复操进行治疗，年龄49～73岁，平均(55.50±3.00)岁。对比两组患者的年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者均排除患有严重心脑血管性疾病、重症肝肾功能障碍。

1.2 治疗方法:单纯组患者50例，给予单纯康复操训练［1］。锻炼方法:分四个阶段进行，从第二阶段开始推迟锻炼时间。无特殊情况，每天进行锻炼2次，视患者体力情况逐渐增加锻炼时间。第1阶段为术后24 h～术后第3天，锻炼内容包括第1节握拳运动，第2节屈腕运动，第3节旋腕运动，第4节屈肘运动，第5节深呼吸运动，第6节旋臂运动，第7节挺胸运动，第8节头部运动。第2阶段为术后第10～15天，增加的锻炼内容包括第9节旋肩运动，第10节耸肩运动。第3阶段为术后16～18 d，增加的锻炼内容包括第11节双肩背展运动，第12节摆臂运动，第13节外展运动，第14节上举运动，第15节护枕展翅运动，第16节抬肘运动。第4阶段为术后20 d直到手臂功能恢复，增加的锻炼内容包括第17节背手运动，第18节爬墙运动(含面向墙壁的正面爬墙运动和侧向墙壁的侧面爬墙运动)，第19节绕头运动，第20节划臂运动。每节之间无明显界限，各阶段可以反复、穿插、交替练习。联合组患者应用中频治疗仪联合康复操进行治疗，锻炼方法同上。中频治疗仪治疗方法:应用国产J18A2电脑中频治疗仪，于术后30 d开始使用。中频脉冲率2～6 KHz，处方号“15”，强度调节18～25，中号圆形电极板2个，治疗部位分别是腋窝下与患肢自诉牵拉最明显的部位。调节方式为连续20 min，2次/d，5 d为1个疗程，隔20天1个疗程。连续3个疗程后观察结果。

1.3 统计学方法:统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

联合治疗组患者的临床治疗效果、患肢功能恢复时间、瘢痕挛缩、紧张焦虑情绪的发生比例等显著优于单纯组患者，差异具有统计学意义(P＜0.01)，详见表1。100例患者均未因中频治疗仪和康复操引起不适症状和体征发生。

表1 对比两组患者的治疗情况［例(%)，n=50］

3 讨论

乳腺癌是临床上较为常见的女性恶性肿瘤，手术根治治疗是最有效的治疗方法，乳腺癌改良根治术实施腋窝淋巴结切除，术后因患肢制动、瘢痕挛缩、淋巴回流受阻可导致患肢水肿，影响患侧肢体活动的恢复，给患者造成严重的影响。相关文献和实践结果显示，应用中频治疗仪治疗可有效促进术后局部组织的血液循环，改善预后情况。康复操属于全身性运动项目，主要目的在于进行全身锻炼，在增强机体免疫力的基础上，还可提高患者日常活动能力，转移患者对疾病的注意力，降低和减少患者的不良情绪，改善患者的心理状态，提高患者对疾病和手术治疗的信心，提高治疗配合度和治疗效果。

本组治疗结果显示，对于乳腺癌改良根治手术后应用中频治疗仪联合康复操进行治疗，临床疗效显著，可减轻瘢痕挛缩，患肢功能恢复快，减少紧张焦虑的情绪发生比例，明显改善患者的生活质量，无不良反应和不适症状发生，安全有效性较高，是乳腺癌改良根治术后理想的治疗方法［2］。

［1］ 阳世伟，王先明，宗智敏，等.乳腺癌术后康复操的临床应用效果评价［J］.中华护理杂志，2008，43(7):608.

［2］ 巩 涛.现代乳腺外科学［M］.石家庄:河北科学技术出版社，2010:112.