血细胞检测在严重炎性反应患者中的价值应用

仵高强，杨秋梅 (陕西省富平县医院，陕西 富平 711700)

代谢综合征是一组包括中心性肥胖、高血压、高脂血症、血糖异常、高尿酸血症及微量白蛋白尿、凝血功能异常等危险的疾病群。随着研究的深入，慢性炎性反应是此疾病的连接点，为此也有人称为炎性反应综合征［1］。众所周知，炎性反应标志物水平的升高是炎性反应综合征异常反应的一部分，在临床检测中多采用静脉血细胞学进行检查，涉及的炎性反应标志物包括hsCRP、TNF-α、IL-6、WBC等，其可以为疾病的诊断、治疗和预后分析提供重要依据［2］。笔者具体探讨了血细胞检测在严重炎性反应患者中的价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2013年2月～12月我院内科收治的严重炎性反应患者45例作为观察组，其中男25例，女20例，年龄21～78岁，平均(55.43±3.21)岁;同期选择体检的健康者45例作为对照组，其中男24例，女21例，年龄20～76岁，平均(55.36±3.00)岁。本组研究都得到了入选者的同意，无身体严重原发疾病存在。两组年龄与性别对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:两组空腹采集静脉血2～3 ml，放置于EDTA-K2抗凝瓶，混匀后，采用西森美康-800型血细胞分析仪进行测定。

1.3 观察指标:血清hs-CRP测定采用免疫比浊法，IL-6、TNF-α检测方法为酶联免疫吸附法(ELISA)，WBC的测定采用血常规方法。

1.4 统计学方法:采用SPSS 19.0软件进行分析，检测数据对比采用t检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

经过检测，观察组的血清hsCRP、TNF-α和IL-6值明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，两组WBC计数对比差异无统计学意义。详见表1。

表1 两组血细胞检测值对比(±s)

表1 两组血细胞检测值对比(±s)

组别 例数hsCRP(mg/L)TNF-α(pg/ml)IL-6(pg/ml)WBC(×109/L)对照组 45 1.89±0.21 15.43±4.32 110.34±12.30 6.54±0.81观察组 45 3.78±0.20 25.34±4.21 136.45±11.89 6.69±0.83 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

当前由于社会竞争的加强与人口老龄化现象的突出，我国炎性反应患者越来越多，主要表现为代谢不正常、出血性高血压、高血糖等疾病［3］。在检测中，随着医学技术的进步，血细胞检测得到了广泛应用，很大程度上能够为临床医生提供及时准确的检测数据。西森美康-800型血细胞分析仪应用了激光流式细胞检测技术，能快速、准确地为临床提供多种细胞参数及分子水平的检验资料。不过WBC计数作为临床最常规的检查指标，是体内炎性反应的传统标志，但是单独应用对于很多严重炎性反应患者的检测价值不大［4］。

CRP是在IL-6调控下肝脏分泌的一种急性时相蛋白，是常见的敏感炎性反应标志物。当机体处于炎性反应病变的急性期时，CRP的水平急剧上升;而随着刺激的减弱和消失，CRP的水平也迅速下降。同时CRP可刺激单核细胞释放IL-6，TNF-α介导内皮细胞产生单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和内皮CAMs等，发挥致炎作用。而IL-6分泌可降低一氧化氮(NO)所致的血管舒张，引起内皮功能紊乱。而TNF-α能干扰胰岛素的早期信号转导、抑制脂肪合成、增加脂肪分解［5-6］。本组资料中观察组的血清hsCRP、TNF-α和IL-6值明显高于对照组，对比差异有统计学意义(P＜0.05)，两组WBC计数对比差异无统计学意义。

总之，血细胞检测在严重炎性反应患者中的应用能有效判断疾病状况，为临床干预提供参考。

［1］ 张楼炜，何玉领，杨 寅.颅脑外伤并发全身炎性反应反应综合征与血清C-反应蛋白水平的相关分析［J］.浙江医学，2014，8(1):73.

［2］ 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程［M］.南京:东南大学出版社，2012:10.

［3］ 毕新民，孙淑玲，姜彩芹.临床血常规检验中常见误差的来源与分析［J］.中国康复理论与实践，2004，10(9):575.

［4］ Darrlas P，Ledoux D，Nys M，et al.Cytokine serum level during sevire sepsis in human IL-6 as a marker of severity［J］.Ann Surg，2010，215(4):356.

［5］ 乐家新，周建山，兰亚婷.血细胞分析仪检测原理及质量保证［J］.中华医学检验杂志，2004，27(2):205.

［6］ 青玉凤，刘 晶，周京国，等.原发性痛风患者326例血尿酸、胱抑素C和脂代谢特点分析及其临床意义［J］.中华临床医师杂志(电子版)，2013，7(22):2804.