咽喉上呼吸道疾病与胃食管反流疾病的关系研究

谢正亮 (江苏省淮安市涟水县梁岔镇中心卫生院，江苏 淮安 223421)

为了解咽喉上呼吸道疾病与胃食管反流疾病之间的关系，笔者对医院于2011年5月～2013年8月收治的咽喉上呼吸道疾病患者病历资料作综合性回顾，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本组抽取我院于2011年5月～2013年8月收治的咽喉上呼吸道疾病患者80例，对患者的病历资料作综合性回顾。将本组80例患者随机分为两组，其中观察组40例患者中，男24例，女16例，年龄21～62岁，平均(42.39±2.26)岁，病程4～26个月，平均(15.29±3.08)月。对照组40例患者中，男26例，女14例，年龄为25～64岁，平均(44.17±2.03)岁，病程6～23个月，平均(14.11±3.19)月。本组患者咽喉上呼吸道疾病患者均存在不同程度的胃食管反流疾病。

1.2 食管反流诊断标准:参照反流性食管炎的胃镜诊断进行胃食管反流诊断，即患者入院后对其行食管pH值进行全天检测，检查结果显示，当pH值持续6 h出现低于4，则表明患者存在胃食管反流。

1.3 临床治疗:对照组患者入院治疗期间，根据咽喉上呼吸道疾病的症状，取咽喉炎药(清热解毒)，根据服药的种类确定服药剂量。观察组患者在对照组的基础上取法莫替丁治疗，每次服用20 mg，1次/d。两组患者均持续用药4周，观察两组患者的临床疗效。

1.4 临床疗效评判标准:参照《咽喉上呼吸道疾病合并食管反流的诊断标准》对患者的临床疗效进行评价［1］:显效:临床不适症状消失，24 h pH值检测结果未见异常，胃镜检查结果显示，呼吸道未见溃疡;有效:临床不适症状逐渐消失，24 h pH值检测结果偶见异常，胃镜检查结果显示，呼吸道溃疡现象明显好转;无效:临床不适症状未见明显好转，24 h pH值检测结果异常，胃镜检查结果呼吸道存在溃疡症状。

1.5 统计学方法:应用SPSS 20.0统计学软件分析文中数据，并行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

分析表1中相关数据，观察组40例患者中，总有效人数为37例，治疗总有效率为92.5%，对照组40例患者中，总有效人数为25例，治疗总有效率为62.5%，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较［例(%)］

3 讨论

胃食管反流病是一种常见的临床疾病，该症状主要有胃食管主要由十二指肠容物，出现反流现象导致食管受累引起。临床研究表明，该疾病发病率相对较好高，临床症状常常表现为烧灼感、恶心、呕吐以及不同程度的胸部疼痛，易增加患者临床的不适感［2］。

相关研究表明，咽喉上呼吸道疾病与胃食管反流存在一定的关系。咽喉上呼吸道疾病患者入院治疗期间，会伴随出现咽喉肿痛、吞咽困难等常见的临床症状，但是部分患者还会伴随出现呼吸道溃疡、发酸等症状，该症状属于胃食管反流的常见症状，提示胃食管反流疾病可能会诱发患者出现反流性咽喉上呼吸道疾病。

目前，胃食管分流的诱发机制并不明确［3］。有学者指出该症状可能与约肌压降低、消化不良以及夜间平卧姿势有关。受到该疾病的影响，容易对患者的呼吸道造成不同程度的损伤，进而引发咽喉上呼吸道疾病。本组研究中，观察组治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为62.5%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。既往研究表明，存在反酸、胸部灼烧患者的几率出现反流性咽喉上呼吸道感染感染的几率相对较大，部分患者还会出现非季节性哮喘等症状［4］。

综上所述，胃食管反流容易诱发患者出现反流性咽喉上呼吸道疾病，临床治疗期间，可在咽喉炎片的基础上取抑酸剂进行治疗，能够提高临床疗效，缩短治疗周期，值得推广应用。

［1］ 彭 娟.咽喉反流性疾病与胃食管反流病的关系研究进展［J］. 中国社区医师(医学专业)，2012，(34):20.

［2］ 汪龙辉.婴幼儿反复下呼吸道感染与胃食管反流的关系研究［J］. 临床医学，2010，(5):93.

［3］ 赵 亮，尹金淑.胃食管反流病与耳鼻咽喉常见疾病的关系［J］. 医学综述，2010，(21):3298.

［4］ 王更如.牙齿侵蚀症与胃食管反流病的关系及反流物对牙本质作用机制的研究［D］.山东大学，2011.