警惕不发烧的老年人感染

周一海

众所周知，发烧是人体健康的“报警器”，人体一旦发生了炎症性感染，就会出现发烧症状，提醒人们赶快去就医。然而，辽宁省大洼市冯女士75岁的老母亲突然咯血，家人情急之下连忙将老人送往医院就医。经过X片、CT片检查，显示老人的肺部大面积感染，医生诊断是严重的大叶性肺炎。冯女士一家人都很纳闷，老人感染性肺炎这么严重，为什么体温却一直正常呢？

一般来说，青壮年得了肺炎，可能体温都在38度以上。但老年人身体机能退化，机体反应迟钝，有了炎症后体温变化不大，很多时候仅表现为低烧。而且老年人新陈代谢率降低，体内产热减少，其正常体温本来就比年轻人低，但不会低于36度。临床观察发现，即使是非常严重的感染，但老人可能有一半是低烧。例如，有相当一部分急性感染的老年患者，测量体温却低于37.5度;患严重感染的老年人中，约20%～30%不发热或发热反应迟缓。

感染炎症性疾病却不发烧或发烧不明显，就失去了最明显的提示信号，容易因此而被人忽视，导致误诊、漏诊而延误治疗。所以，对不发烧的老年人感染应当予以高度重视。具体来说，就是注意以下几个方面的问题。

首先，老年人和家人要对引起发烧的疾病有所了解。在很多情况下，发烧是机体患上了感染性疾病的防御性反应。而感染性疾病最常见的是呼吸系统疾病，咳嗽是最典型的症状;其次是泌尿系统感染，可表现为腰痛、尿频、尿急等。因此，如果老年人出现上述症状，即使体温不高，也要予以重视。

此外，老年人对低热反应不敏感，所以当发现老人头晕、精神萎靡、食欲不振、手脚冰冷、冒汗、咳嗽、呼吸困难、痰增多等症状时，要及时测量体温。由于老年人体温调节功能低下，皮肤及皮下组织又较松弛，体温计不能贴紧，因此，老年人可测口腔或肛门体温。一般情况下，老年人平均口腔温度为36.7度左右，发热一般指口腔、肛门温度高于37.5度。低烧是在37.5～38度之间，38～39度为中度发烧，而39度以上则为高烧了。

老年人可在每天早上醒来后测量体温（为基础体温），只要在生活中发现即时体温比基础体温升高1.3度，即表明有发热。若体温超过38度，就要及时就医治疗了。