勃起功能障碍——警惕“三高”的前兆

吴宗传

勃起功能障碍，俗称为“阳痿”，英文名Erectile Dysfunction，简称ED。是一个既古老神秘又现代流行的疾病。男士们大都很在意，但又避免去提及。 按照医学定义，ED是指在过去3个月中，阴茎不能勃起或虽有勃起，但不能维持完成性生活的现象。近年来，随着对疾病的不断认识，发现阳痿既是一种独立的疾病，也可以是其他疾病的一个症状，尤其是后者，更需要引起患者的重视。 我们应当对阳痿有一个新的认识，即阳痿可能是高血压、高脂血症、糖尿病的首发症状，也可以是心血管疾病进展的标志。这也是为何阳痿患者前来就诊时，我们需要进行相关检查的原因。 高血压不仅增加心脏的负担，也增加了血管不必要的负担，使血管硬化和狭窄。在这种情况下，血管无法给阴茎等器官运送所需的足够血液，导致阴茎受损及功能减退。此外，大部分降压药物都有抑制阴茎勃起的不良反应。有研究显示服用降压药的高血压患者，伴有ED的发生率为25～40%，临床可能更高。 糖尿病是常见的内分泌阳痿的病因，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，阳痿都是糖尿病患者常见的并发症之一，甚至是部分糖尿病患者的首发症状。症状的发生与患糖尿病的年龄、病程、血糖的控制情况，以及有否血管神经方面的并发症密切相关。由糖尿病导致的阳痿，我们称之为糖尿病性勃起功能障碍，它的发病率占男性糖尿病患者的30%～75%，严重影响患者的生活质量、性伴侣关系和家庭稳定。 高脂血症是代谢综合征成员之一，与高血压、糖尿病、冠心病、肥胖等密切相关。这些慢性疾病互为危险因素，相互加剧各自病情的进展，对血管产生极大的损伤。高脂血症可以导致阴茎动脉痉挛、管腔变窄，脂质沉积等，导致动脉供血不足，产生阳痿。 总之，阳痿可以是一个单纯的男科性功能障碍，也可以是其他疾病的症状之一，尤其是“三高”疾病的首发症状。随着“三高”疾病的年轻化，当年轻人因ED来就诊时，我们应对ED有一个新的认识，警惕阳痿背后的杀手。endprint