孙珍霞
许多眼病发生在老年期,眼科门诊的老年病人很多见。常见的致残致盲性眼病,如老年性白内障、青光眼、老年性黄斑变性等主要发生于老年人。年事越高,发病的机会越多,病情更严重,治疗很困难,对视力的损害越大,对老年人生活的影响也越大。所以从防治工作出发,强调“三早”早发现、早诊断、早治疗,效果好。随着社会经济发展,许多老年病人很注意“早”,但是,常常失之过早也令人烦恼。反复检查、买了很多保健药、精神负担过重也是不适当的。所以过早过晚都不好,关键要及时。汪院长阐述:
识病是基础。已得了病,症状已出现,但自我感觉良好,不认为是病,更谈不上预防疾病。比如过去常见一些老年人认为人老了,老眼昏花视力不好是自然现象。根本想不到这是患了白内障,可以手术复明。我们派了医疗队到家门口都不愿意开刀。现在大不一样了,通过多年的健康教育和防盲治盲宣传,大家都了解白内障可以手术复明,而且植入人工晶体能提高视力,都不怕手术了。但在边远地区仍可见到不明就里的现象,应加强宣传,大家都来关注健康问题。在门诊还能见到一些中老年朋友,体检发现,眼压升高了,要进一步去眼科检查,但他认为,现在视力正常,又没有不舒服,没时间,以后再说。他不知道高眼压可以压迫视神经,变成青光眼,致残致盲。结果视力越来越差,去眼科一看,说是青光眼,视神经受到严重损害,视力恢复困难。所以积极参加健康教育,努力提高自我眼保健认识和学点防病的基本技能很重要。
监控健康危险因素是及时防治眼病的关键。凡是能增加得病风险和引起疾病发展的因素都是健康的危险因素。随着社会经济发展,人们的健康观念也发生了变化。人们发现过去生物医学观点认为无病就是健康是片面的,因为现代医学观念强调健康是“三维”的,身体、心理状态和社会联系都完美才是健康的。因此世界卫生组织对我们健康眼睛的要求是精力充沛,眼睛明亮,反应敏感,眼表无炎症。社会和临床实践提示,上述三个方面对眼健康的影响是普遍存在的,因此我们必须要从积极监控眼健康危险因素着手才能及时有效预防眼病。对慢性眼病的防治更是如此。
从实际情况观察,眼健康的危险因素也是多方面的。不利眼健康的行为生活方式有吸烟、酗酒,膳食结构不合理,体力活动少,工作负担重,心理压力大,人际关系弱等。长时间连续使用电脑、手机,近视、远视、视疲劳,干眼、紫外线损伤、眼表异物、滥用眼药水等。还有眼红、眼痛、眼压升高、眼前黑影、高血压、糖尿病、眼底动脉硬化等等。包括年龄和遗传这些因素普遍表现为潜伏期长、与眼病的联系较弱、常是多因素联合作用,容易使人忽略。因此老年朋友们应该抓住“关键”,全面了解自己的眼健康信息,注意改变不利眼健康的行为生活方式,努力提高自我眼保健知识和技能,才能避免“失之过早、悔之过晚”。