高血压住院病人心理问题现状调查及对策研究

朱光红

（贵州省松桃苗族自治县人民医院 贵州 松桃 541000）

近年来，随着社会的不断发展进步，人们的生活节奏不断加快，心理压力也不断增加，心理问题已经变成一个值得重视的公共卫生问题。高血压住院病人通常病程长，疾病复杂，而且常年患病给家庭带来了经济压力和生活负担，通常面临严重的心理压力问题，这通产会导致高血压住院病人出现抑郁、烦躁、焦虑以及绝望等不良心理问题，这些问题不仅对病人的预后产生影响，而且还会影响患者疾病的治疗［1］。本研究对2010年1月至2012年5月期间在我院住院的高血压300例住院患者进行调查，分析调查所得资料，总结高血压住院病人心理问题现状，探讨相应的对策，为高血压住院病人的临床护理提供参考资料。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2010年1月至2012年5月期间在我院住院的高血压300例住院患者为研究对象，其中男性161人，女性139人，患者年龄为47至76岁，平均年龄为69.4岁。患者患病时间最短者为3个月，最长者为37年。

1.2 调查方法：参考相关文献和标准［2，3］，自行设计对上述300例高血压住院病人的心理问题进行调查，调查表格为心血管病人心理状态评定量表，主要调查患者焦虑情况和抑郁情况，该项得分越高，说明该心理问题越严重。调查问卷主要有以下两个方面的内容：①病人基本资料，主要有性别、年龄、文化程度、家庭情况、用药情况，心理状态等；②病人心理问题，通过临床护士与患者的交谈，深入了解患者的心理状况。本调查采用心理状态调查表结合病人的病历资料对患者心理问题综合进行定量和定性分析。

1.3 统计学分析：采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 调查结果

2.1 病人年龄与心理问题的关系：本次调查患者年龄为47至76岁，平均年龄为69.4岁。调查结果显示，年龄与心血管患者的心理问题具有密切关系。所有年龄的患者患病之后主观健康感均有所降低，而且随着患者年龄越大，主观健康感越低，患者焦虑和抑郁等不良情绪越严重。

2.2 患者文化程度与心理问题的关系：本次调查对象文化程度分为以下几组：小学及以下、初中组、高中及中专组、本科及以上学历。不同文化程度的患者心理问题调查结果如表1所示。由表1可知，不同文化水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，学历越高，得分越低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同文化程度的患者心理问题调查结果（x±s）

2.3 患者不同家庭经济水平与心理问题的关系：按照调查对象家庭人均月收入不同分为以下几组：500元以下、500至1000元、1000至2000元、2000元以上。患者不同家庭经济水平与心理问题的关系调查结果如表2所示。由表2可知，不同经济水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，经济水平越高，得分越低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经济水平为2000以上的患者抑郁、焦虑得分低于其他组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 护理对策和建议

3.1 重视生理因素的影响：现代医学模式认为生理心理具有密切的关系，二者相互作用，相互影响。不同的疾病会导致患者不同的生理的变化，从而对患者的心理造成影响。高血压住院病人不同的病情和病程同样会导致不同的心理状况，产生一系列的心理问题。因此，在临床治疗护理时，对于不同患者不同的病情和病种，要采取不同的护理措施，有针对性的进行护理。

表2 不同家庭经济水平与心理问题关系调查结果

3.2 注意角色转换干预［4］：高血压是慢性疾病，该病会对患者的社会和家庭角色造成影响。在进行护理治疗时，要做好健康教育工作，使病人对家庭和工作等树立正确的认识，使患者正确对待疾病，合理调节在社会和家庭中的角色。护理工作人员要对患者进行心理护理，给予病人心理支持，帮助患者正确认识疾病。当患者病情有所好转后，要及时帮助患者调整角色，防止患者停留在患病的角色中，促进患者心理和生理的同步康复，鼓励患者进行正常的日常活动。

3.3 根据不同的年龄文化程度进行护理：本次研究显示，随着患者年龄越大，主观健康感越低，患者焦虑和抑郁等不良情绪越严重。因此对于老年患者，护理工作人员要给予更多的心理护理。患者文化程度不同，产生的心理问题也有所不同。文化程度低的患者，抑郁、焦虑心理问题严重。因此，护理人员对不同的文化程度患者要给予不同的护理措施，对于文化程度低的患者，多进行健康宣讲，帮助患者正确认识自身病情，消除其对疾病的恐惧，帮助其摆正态度。

3.4 重视家庭经济因素的影响［5］：本次研究结果显示，不同经济水平的患者抑郁、焦虑评分结果不同，家庭经济水平越低，患者心理问题越严重。因此，临床护理人员要针对不同经济水平的患者采取不同的护理措施，向患者详细讲解医疗政策，宣讲医疗改革政策，帮助患者正确认识问题，解除患者心理担忧，使患者积极配合治疗，争取早日康复。

本次研究结果显示，年龄、知识水平、家庭经济条件等因素都会影响患者心理状况，患者年龄越大，焦虑和抑郁等不良情绪越严重；随着文化程度的升高，患者焦虑、抑郁情绪越少；患者家庭经济水平越高，患者焦虑、抑郁情绪越少。针对上述结果，在对高血压住院病人进行护理时，要针对引起患者心理问题的各种因素，针对性的采取护理措施，能够有效缓解心内科住院病人的心理问题，减轻病人心理压力，提高疾病治疗效果。

［1］ Hedner E，Carlsson J，Kulich KR.An instr u ment for measuring health-related quality of life in patients with Deep Venous Thrombosis（DVT）：develop ment and validation of Deep Venous Thrombosis Quality of Life（DVTQOL）questionnaire.Healt h Qual Life Outco mes.2011，2（1）：30

［2］ Lindeboo m R，Sprangers MA.Responsiveness：a reinvention of t he wheel.Health Qual Life Outcomes.2005，3（1）：8

［3］ 石盛瑶，石爱辉，付志轶.住院高血压病病人健康教育需求及认知的调查研究［J］.全科护理，2010，8（2）：457-458

［4］ 梁德芬，陈思平.老年高血压病患者自我保健知识的调查及对策［J］.广东医学院学报，2007，25（2）：204-205

［5］ 黄锦波.浅谈高血压住院病人心理问题现状调查及对策研究［J］.卫生与健康，2009（1）：107