优质护理对脑卒中患者依从性和生活质量的影响

连萍红

解放军第174医院干部病房 厦门 361000

脑卒中作为神经系统最为常见的疾病，由于其发病率、致残率高［1］，严重危害中老年人身心健康，给患者的生理和精神带来巨大痛苦。因此，在治疗和康复过程中，如何有效减轻脑卒中患者的痛苦，提高脑卒中患者的依从性和生活质量，已越来越引起医护人员的重视。大量临床护理案例表明，科学、精心的护理对于减轻患者痛苦，提高患者生活质量，最终使患者回归家庭和社会具有积极的作用。本研究对科室脑卒中患者进行了优质护理干预，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料

全部病例均为住院患者，共90例，符合1995年全国第4届脑血管病学术会议通过的诊断标准［2］。随机分为试验组和对照组，试验组45例，男25例，女20例，平均年龄（56.8±10.2）岁；对照组45例，男26例，女19例，平均年龄（58.2±9.2）岁。2组患者性别、年龄、病情严重程度、病程、治疗方法、用药等资料经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 方法

2.1 护理方法 对照组给予常规护理，试验组给予优质护理。优质护理是以病人为中心，紧紧围绕病人需求，控制服务成本，提高服务质量，主要包括基础护理、用药指导、病情观察、康复训练、健康教育、心理疏导、出院随访等措施。

2.2 评价方法 （1）依从性评价：采用医院统一设计的量化表，分为配合检查治疗、遵医嘱服药、合理饮食、心态良好、生活能力训练、言语训练6项内容，完全遵从计2分，不完全遵从计1分，完全不遵从计0分，比较单项依从性和整体依从性。（2）生活质量评价：参考生活质量测评表（quality of life，QOL）［3］，包括躯体功能、心里功能、社会功能、物质生活状态4个维度。

2.3 统计学方法 采用pems 3.1软件对结果进行处理分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 2组患者单项依从性比较 2组在遵医嘱服药、合理饮食、心态良好、生活能力训练、言语训练等项目比较，试验组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理对于提升患者单项依从性有积极作用。见表1。

表1 2组患者单项依从性比较 ［n（%）］

3.2 2组患者整体依从性比较 与对照组相比，试验组患者整体依从性得分（10.51±1.59）明显优于对照组（8.84±1.53）（P＜0.05）。

3.3 2组患者生活质量比较 与对照组相比，试验组在躯体功能、心理功能、社会功能3个维度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理能够提升患者生活质量。见表2。

表2 2组患者生活质量比较 （±s）

表2 2组患者生活质量比较 （±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质状态功能试验组45 40.58±4.24△63.81 ±5.46△68.31 ±7.14△55.27 ±6.89对照组45 31.42±4.15 43.41±4.89 60.26±6.99 53.78±7.01

4 讨论

脑卒中是由于各种原因引起的脑部血液供应障碍，引起局部脑组织缺血坏死及软化，从而造成神经功能损伤，导致肢体偏瘫及生活功能障碍，该病发生率占全部急性脑血管病的50%～60%。该病致残率极高，病人大多不能够生活自理，因此，在患者住院期间，护士的基础护理工作极为繁重，主要以疾病为中心，缺乏整体护理观念。而优质护理服务的开展，改变了传统的护理模式，倡导以人为本的理念，强调以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任，深化护理专业内涵，从而整体提升护理服务水平［4］。

优质护理服务的开展和实施，转变理念是关键，其不仅仅是多做一些基础护理工作，更多是一种理念和服务态度的转变，要求每名护理人员从生理、心理、精神、社会、文化各个层面对患者实施护理，保证患者住院期间得到优质的护理服务和科学的健康教育，通过护理人员的细心、爱心、耐心、责任心换取患者的舒心、安心、顺心、放心，从而建立和谐的护患关系，提高治疗的依从性和患者的生活质量，进而真正打造出优质、高效、低耗、满意、放心的护理模式。本文显示，优质护理服务能够提升脑卒中患者治疗的依从性和生活质量，从而凸显了优质护理在减轻患者痛苦，促进患者康复的过程中所起到的重要作用，足以成为提升医院综合实力的软件之一。

［1］刘静.脑卒中偏瘫患者早期康复的护理体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（23）：31-32.

［2］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［J］.中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.

［3］刘丽芳，王晓珊，李静音.护理干预对高血压病患者治疗依从性和生活质量的影响［J］.河北医药，2011，33（7）：1 107-1 108.

［4］张慧.优质护理服务在脑卒中病房中的应用效果观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2013，16（20）：109.

［5］马晓伟.在全国优质护理服务示范工程重点联系医院工作会议上的讲［J］.中国护理管理，2010，10（4）：5-7.