阿奇霉素和多茜环素治疗犊牛支原体肺炎病的试验研究

（新疆兵团第八师133团机关，石河子市，832064） 刘东军

犊牛支原体肺炎是以咳嗽、肺炎、肺小叶肝病变和于胸腔粘连为主要特征的犊牛传染病。近几年在石河子133团奶牛场秋季、冬季常有发生，其发病率和死亡率高，是危害犊牛业的主要传染病之一，常给奶牛业带来巨大的损失。治疗该病的药物很多，如作用于核糖体50S大亚基的大环内酯类的抗生素，作用于核糖体30S小亚基的四环素类抗生素，和抑制DNA旋转酶阻断DNA复制的喹诺酮类抗菌药物。阿奇霉素是一种新型的大环内酯类的抗生素，具有独特的药代动力学特征，口服吸收好。血液半衰期长达40～68h，口服3天后可以在组织中维持有效浓度10天，有良好的组织渗透性，组织浓度高。炎症部位较非炎症部位浓度高6倍，有明显的抗生素后效应。为确定适合本牛场患病犊牛治疗药物，本试验分别应用阿奇霉素和多茜环素、氟苯尼考注射液、红霉素、氧氟沙星注射液在临床病牛中进行治疗试验，比较不同药物治疗犊牛支原体肺炎的效果。

1 材料与方法

1.1 材料

供试药物阿奇霉素，批号20121103，国药集团国瑞药业有限公司。红霉素批号1205286B，湖南科伦制药有限公司。20%氟苯尼考注射液，批号20120602，文登市雨泽银丰动物药业有限公司。盐酸多茜环素，批号A20120329，河北久鹏制药有限公司。氧氟沙星注射液，批号20120806，四川方通动物药业有限公司。

1.2 供试动物

选择石河子133团红光牧业奶牛场自然发病且症状典型、符合要求的病犊牛，随机分4组，分组情况见表1。

1.3 药效评价指标

无效：用药后，临床症状、精神食欲状况，体温等无明显变化，有病例死亡，死亡后剖检有支原体肺炎的剖检症状。

有效：用药后没有治愈但没有死亡，呼吸道临床症状有所缓解，体温正常，精神食欲好转又未恢复至发病前状态。

治愈：用药后，临床症状消失，精神食欲等各方面恢复正常。

2 治疗效果

由表2可以看出，阿奇霉素和多茜环素、红霉素、氟苯尼考、氧氟沙星注射液对犊牛支原体肺炎均有一定的疗效，治愈率分别达到：93.33%、64.44%、60.00%、23.33%；阿奇霉素和多茜环素的疗效明显优于其他试验组，治愈率达到93.33%；氧氟沙星药的效果较差，治愈率仅为23.33%，在试验中有些病例效果不佳，采用加大剂量到20毫克/kg体重，效果也不明显。

3 分析与讨论

3.1 犊牛支原体肺炎的危害

支原体肺炎严重危害犊牛健康，造成严重的损失。该病全年均有发生，但发病集中在12月到来年的4月冬季时期，犊牛圈舍潮湿阴冷，有冷风侵袭和通风不良，空气中氨气、硫化氢等有害气体浓度高的圈舍发病较重。有些饲养管理不当的牛场，该病造成的死亡率高达60%以上。而且该病易与其它疾病发生继发感染，常常和巴氏杆菌、肺炎双球菌、放线菌，病毒性腹泻-粘膜病等病原混合感染，造成病情急剧，发病率和死亡率高，治疗难度高，效果差。

表2 不同治疗组治疗效果（单位：头）

3.2 选择合理的药物治疗

该试验显示，氧氟沙星注射液治疗此病相对于其它几种药物效果差，试验后期有些病例加大剂量和使用地塞米松注射液，效果也不理想。支原体肺炎治疗过程中应在有条件的试验机构采集病料，做药物敏感试验，根据试验的结果选用敏感的抗生素治疗，注意治疗的疗程要足够，一般治疗支原体肺炎使用15～20天为一个疗程。在疾病症状缓解后停药过早，没有使用足够的疗程，会造成疾病反复，病情加重，治疗难度增大。

3.3 阿奇霉素的序贯疗法

阿奇霉素为氮杂内酯类抗生素，其作用机理是通过与敏感微生物的50s核糖体的亚单位结合，干扰蛋白质的合成。阿奇霉素生物利用度为37%。单剂口服0.5g后，达峰时间为2.5～2.6h，血药峰浓度（Cmax）为0.4～0.45mg/L。在体内分布广泛，在各组织内浓度可达同期血浓度的10～100倍，在巨噬细胞及纤维母细胞内浓度高，前者能将阿奇霉素转运至炎症部位，炎症部位的浓度为非炎症部位的6倍。阿奇霉素单剂给药后的血消除半衰期（t1/2β）为40～68小时。阿奇霉素的序贯疗法：又称为转换疗法，支原体疾病的急性症状期，采用阿奇霉素静滴，急性症状缓解后采用肌注或口服。治疗支原体肺炎第1周静滴3～5d，每天1次，剂量10㎎/㎏，停药2～4d后，第2～4周肌肉注射，连用3天，每天一次，剂量剂量10mg/kg，停药4天。阿奇霉素的序贯疗法在治疗犊牛支原体肺炎过程中取得良好的治疗效果。阿奇霉素和多茜环素联合使用效果较好。多茜环素易溶于牛奶中采用口服用药，易于操作。

3.4 注意预防霉菌性肺炎

犊牛圈舍的垫草每2天更换一次，以防止垫草发霉，霉菌侵入犊牛的呼吸道引起犊牛霉菌性肺炎，霉菌引起的肺炎没有有效的治疗药物，而且病程较长，反复发作，治疗困难。在秋冬季节垫草每2天更换一次，粪尿及时清扫。有条件的牛场采用犊牛卧床或交替使用犊牛圈舍可以有效预防霉菌性肺炎。