中药房中药质量管理探析

李娜

中药房中药质量管理探析

李娜

目的 探讨中药房对中药质量进行管理的方法与效果。方法 回顾性分析中药房实施中药质量管理前、后的相关资料, 同时对中药房的调剂合格率和患者满意情况进行评估。结果 经规范化管理后, 中药房的调剂合格率为99.07%, 患者满意度为99.73%, 要显著性高于管理前的86.93%和86.40%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在中药房中实施规范化中药质量管理, 对于确保调剂合格率和提高患者满意度有重要意义, 建议推广与应用。

中药房；中药质量管理；效果

在临床上, 中药主要起着防治疾病与健康保健等重要作用［1］。规范化的中药质量管理, 既是医院中药房日常管理工作的要求, 同时也是确保中药发挥药效、避免由于调剂不合格导致医疗事件的关键。为进一步提高本院中药房的管理水平, 本研究通过对本院中药房的中药品种、进货与调配等各方面进行规范管理, 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2012年10月～2013年10月本院中药房信息管理系统。本院中药房自2012年10月起实施中药质量管理。收集管理前后到本院就诊且接受中药治疗的1500例患者及其临床资料, 管理前后各750例, 所有入组者在性别、年龄、基础疾病性质及社会背景等一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具备可比性。

1.2 方法 通过构建医院信息管理系统, 对本院中药房的临床诊断、治疗及中药材等进行统一管理, 并从中药品种选购、进货渠道等各个方面实施中药质量管理, 主要包括：①品种选购。在选购中药材时, 需要严格遵循国家标准要求选择合适的品种, 诸如人参, 此类中药属五加科, 通常有养心安神、补脾益肺和大补元气之功, 选购时若缺乏经验或鉴定方法, 往往容易与华山参、豇豆等药物混淆, 豇豆的药用价值不比人参, 而华山参存在一定毒性, 需要在品种选购时稍加注意, 安排具有多年药品质量管理经验的人员采购。②进货渠道。要严格做好中药材进货渠道的相关工作, 规范采购人员的进货渠道, 应到合法、信誉有保障的渠道进货,切忌随意在市场购药, 同时中药房还应制定新的药品质量管理制度, 以便对不同种类的中药材进行科学、规范管理。③中药调配。在对中药进行调配时, 需要根据处方要求合理调配。部分中药材可能有多个名称, 或名称与其他药材相同等问题, 可能会增加中药房的管理工作, 需要重新审核上述中药调配, 并统一名称。例如金钱草共有5科6种, 其中广金钱草属于豆科, 马蹄金属于旋花科, 主要有抗菌利尿之功,临床通常用于泌尿系统结石的治疗, 而报春花科主治胆结石,有放松胆管与利胆功效, 处方书写时通常将其称为金钱草,此时便需要规范处方调配, 以免误用。④库存保管。中药材的保管妥善与否, 与中药的药效发挥有着直接性作用。通常来说, 中药的库存保管主要与温度、相对湿度、光照及空气等多种因素有关, 为避免中药材质量受到影响, 应加强对中药材的整理与翻晒, 并采取科学合理的措施对其进行保管。例如, 针对中药材之间性质的差异, 可考虑通过分类包装、存放方式保管性质不同的药材, 并严格按照要求放置在规定位置。

1.3 调查方法 统计中药质量管理前后的调剂合格情况,主要从处方与药品的调剂、审核以及药物的色泽、质地等几个方面。同时安排专人向患者讲解中药质量管理的相关知识与方法, 并自制调查问卷对管理前后的1500例患者关于中药管理情况进行调查, 问卷主要有“满意、一般、不满意”等3项, 重点调查是否有调剂错误、取药速度是否迅速等方面的内容, 发放1500份, 回收100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经规范化管理后, 中药房的调剂合格率为99.07%, 患者满意度为99.73%, 要显著性高于管理前的86.93%和86.40%,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

中药房是医院单位的一个重要部门。据介绍, 目前我国约有1.2万种中药材资源, 其中有5000多种被广泛用于临床的治疗工作, 而载入《中国药典》中的中药材与相关饮片便达到551种［2］。中药房对中药质量管理是否规范、科学, 直接影响到临床治疗工作, 若药物调配不当、品种出错, 严重者甚至会给患者造成生命威胁。而通过在中药房的日常管理工作中实施规范化的中药质量管理, 则能够在确保选购药材品种符合国家标准规定的同时, 避免药材调配不当的问题,并延长中药材的保管时间, 并且, 通过医院信息管理系统对中药房的临床诊断、治疗及药材等各个环节进行统一管理,还可进一步提高中药房的取药速度, 降低中药房人员的工作强度, 对于提高中药房的整体水平与患者的满意度有重要作用。黄良［3］在研究中对中药房实施医院信息化系统前、后进行调查统计, 发现实施后中药房的药品调换率由12.25%降至0.19%, 中药调剂的准确率有了很大提高。本研究显示,通过在中药房实施规范化的中药质量管理, 本院中药房的调剂合格率由原先的86.93%提高到99.07%, 且患者满意度由原来的86.40%上升到99.73%, 管理后的改善情况要显著性优于管理前(P＜0.05), 与相关报道一致［3,4］。

综上所述, 在中药房中实施规范化中药质量管理, 对于确保调剂合格率和提高患者满意度有重要意义, 建议推广与应用。

［1］ 张建军.浅谈中药房中药的质量管理.中国医药指南, 2013, 11(32):519-520.

［2］ 徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨.首都医药, 2011,5(5):41.

［3］ 黄良.中药房中药质量管理探析.亚太传统医药, 2014,10(12): 128-129.

［4］ 宋肖依, 苏泉, 潘光强.浅谈中药房中药质量管理.航空航天医学杂志, 2013,24(12):1561-1562.

2014-08-28］

114000 辽宁省鞍山市中医院药剂科