吃中药，也要小心负效应

宁蔚夏

时下，在全球的“保健热”中，无论开发新药也好，还是研制保健品也罢，人们的目光都瞄准了中药。国内的中药热更是一浪高过一浪，一时间“纯天然”、“纯中药”似乎成了安全可靠、绝对保险的代用语。

其实，这是一种偏见。

日本可谓世界第二大中药国，在那里，我国古代医圣张仲景的小柴胡汤倍受青睐，占该国中药制剂消费的1/4以上。岂料，不仅从日本传出了该方导致过敏性肺炎的首例报道，而且用该方治疗肝炎发生肝损害的患者也在接二连三地出现，兼之另有一些含柴胡的制剂在使用过程中发生了其他脏器的损害，这使日本厚生省不得不提出对中药进行重新评价。

新加坡、马来西亚及东南亚诸国有着众多的华裔，对中药情有独钟，国人熟知的苦口良药黄连，是这些国家最常用的处方药物，由于有报道黄连类中药有可能引起新生儿溶血性疾患，并出现了一些病例，使得新加坡与马来西亚两国20年来一直禁止黄连及其制品的种植、进口、贩卖、使用，现扩展到含小檗碱的中药如黄柏、黄芩等也在被禁之列。

中药在欧洲应用不甚广泛，但从比利时一家开业10多年的中药减肥中心传出消息，在诸多减肥的人群中，出现不少肾衰的病例，有一部分程度严重的需做血液透析，其中有的甚至不得不做肾移植手术，这在欧洲大陆引起了强烈的震动。

上述仅是中药负效应事件中的几个片段，令人遗憾的还是国人“不识庐山真面目”。我国古代医学家早就对一些有毒中药如乌头、附子、甘遂、朱砂、马钱子、斑蝥等的使用发出过警告，但后人仍在妄用。请看：

刘大姐患有风湿性关节炎多年，以往多用西药治疗，为了避免长期服药造成的毒副作用，她决定改用中药。听说马钱子对治疗风湿性关节炎效果不错，她就在医生开的处方中添加了点马钱子。谁想当她服完头副汤药后不久，随即出现头痛、头晕、烦躁、呼吸增强、肌肉抽筋感、咽下困难等症状，多亏她爱人及时扶她去医院抢救，方才脱险。医生告诉她，这是马钱子中毒，马钱子含有番木鳖碱，一般用量很小，入丸、散剂，而不宜煎汤，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致人死亡。

至于古医籍少有记载的如雷公藤、黄独、山豆根、人参等中药服用后发生中毒者如今更是屡见不鲜。再看：

刘大爷年届古稀，血压偏高，身体不是很结实，他听说人参可大补元气，帮助改善年老体弱的现象，于是开始服用人参。半年以后，他感到烦躁不安、焦虑、头晕目眩、多汗、口干舌燥、失眠、心悸、胸闷。他来到医院复诊，结果一测，血压也升高。医生讲，这是服用人参的早期中毒表现，随之让他停药。医生还告诉他，人参常用量为3～9克，一次超量服用或常用量久服均可造成人参中毒。高血压病人服用大量人参后易引起脑充血、出血，也可见肠道、鼻、耳大量出血等。

李小姐的女儿今年2岁多点，不久前患了感冒，咽喉肿痛，伴鼻塞流涕，医院诊断为急性扁桃体炎，给她开了一些治疗的中西药。她听说六神丸治喉咙发炎效果很好，于是又到药店买了一瓶。小女儿服药1小时后，开始出现头晕、胸闷、心悸、呕吐等中毒症状，李小姐赶紧又抱着女儿赶到医院。医生一问，原来服用过六神丸。医生耐心地对她解释，尽管六神丸为治疗痈疡肿毒的良药，然而，3岁以下服用时须格外谨慎。六神丸中蟾酥有类似洋地黄样强心作用，同时，还具有使血压上升、呼吸兴奋作用。若服用过量，严重者可见四肢及口唇麻木、大汗淋漓、心律紊乱、惊厥、昏迷而死亡。因此，决不能滥用，一般3岁以内小儿应禁服本药。若确实需服，小于3岁的小儿，每岁限服1粒。

由单味中药如穿心莲、柴胡、鱼腥草、丹参、板蓝根等制成的注射液，虽经高度提纯，但用后也难以避免过敏反应，甚至造成休克。

赵老伯身患动脉硬化、冠心病，长年服用活血化淤中药。一天，他来到医院，医生为他开了静脉滴注丹参注射液继续治疗。当护士给他打完点滴后约30分钟，突然出现畏寒、发热（体温39.4℃）、全身发抖、面色苍白、口唇青紫等过敏反应，护士见状立即停止输液，随即予以抗过敏治疗。此过敏反应是由于中药注射剂质量不完全符合要求，包括含有有害物质、植物蛋白、致热源、污染等因素，或制剂生产工艺不稳定，质控不严格造成的。若抢救不及时，可危及生命。

“是药三分毒”，凡事无不具有两重性，任何药物在治病时，若用之不当，皆难免致病之虞。中药含物繁多，结构错杂，有效成分大多为化学物质，其治疗量与中毒量没有明显界限。目前中药不良反应的监测在我国尚属空白，尤其是长期使用对人体的影响，还有许多未知数。至于中药复方，特别是经灵活加减后，在人体中产生的效应，远较单味中药复杂，对它的认识尚待时日。

“纯中药制剂，绝无副作用”之说，缺少科学依据，万万不可轻信，并应尽快走出这一生活中的误区。对于当前的中药及其保健品热，切勿盲从。对中药，只有科学地认识它，使用它，才可能享受到大自然的恩赐和真正意义上的健康。endprint