冠心病心绞痛患者护理安全隐患及对预后的影响

池韩英

(金华市人民医院，浙江 金华 321000)

冠心病指冠状动脉粥样硬化导致心肌坏死、缺氧、缺血等，进而引起心脏疾病[1]。由于冠心病属于慢性的终身疾病，随着医疗技术的不断发展，监护水平的不断提高，冠心病患者病死率大幅下降，因而许多患者处于长期带病状态，本文选择2011年1月-2012年12月期间在本院心血管内科住院治疗的200例冠心病患者资料，现对其护理方式总结报道如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

2011年1月-2012年12月本院200例冠心病患者随机分为两组各100例。患者入选标准:(1)符合WHO制定的冠心病诊断标准;(2)病程超过6个月。排除标准:(1)心功能III级及以上者;(2)接受过溶栓或介入治疗者;(3)伴有其他系统重大疾病者。

(二)方法。

对照组患者给予常规护理干预，观察组实施综合护理干预，具体措施包括:

1.人员要求。医院成立技术规范培训班，定期组织培训与护理知识比赛，提高护士对护理过程中异常情况的判断、处理能力。

2.心理干预。与患者进行良好沟通，讲解该病的相关知识，使患者充分了解治疗的必要性，减少恐惧与顾虑情绪。

3.加强病区管理。睡前应保持室内通风，保持室温在20℃左右，相对湿度在50%左右，及时的消除异味，降低仪器、设备的声音，适当调节室内光线。合理的安排查房时间，避免光源直射老年患者，减轻开关门与脚步声音。

4.生活行为护理。(1)定量饮食，少食多餐，食物以易消化、低热低脂食物为主，禁止吸烟和喝酒。(2)养成良好的睡眠习惯，禁止熬夜，维持血压稳定。(3)通过适当的运动改善循环供血、降低血脂。(4)增加纤维食物的摄入，养成定时排便的习惯[2]。

5.药物干预。向患者介绍正确的服药剂量及时间，防止不规律用药带来的不良反应。告知患者外出时应随身携带硝酸甘油等药物[3]。

(三)评价标准。

利用自行设计的问卷对患者的认知程度、社会支持、自我效能、生活质量等进行调查，对比两组护理效果。

(四)统计学分析。

SPSS 13.0统计软件进行分析处理。计量资料正态分布采用t检验;计数资料采用x2检验进行比较。

二、结 果

观察组在对疾病的认知程度、社会支持、自我效能、生活质量等方面均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1 观察组和对照组患者对疾病认知程度比较

表2 对照组和实验组患者社会支持、自我效能、生活质量得分情况比较(±s)

表2 对照组和实验组患者社会支持、自我效能、生活质量得分情况比较(±s)

项目 观察组(n=100) 对照组(n=100)t P社会支持80.03±23.34 57.46±17.25 -5.169 ＜0.05 38.91±8.62 45.05±7.06 -3.899 ＜0.05自我效能 6.18±1.15 7.63±1.05 -6.600 ＜0.05生活质量

三、讨 论

冠心病的发生与多重因素有关。传统危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂等。高血压、高血糖、高血脂“三高”是引发心脑血管疾病的罪魁祸首。此外，不合理饮食(如高盐、高热量等)、缺少运动、肥胖等以及社会和心理压力等都是影响心血管疾病常见致病因子[4]。因而应采取针对性的生活行为干预手段对患者进行护理，以促进患者建立健康的生活方式，通过均衡饮食增强体质，通过优质的睡眠恢复精力与体力，通过适当的运动减缓病情的发展。由于冠心病患者大多伴有高血糖、高血脂、高血压等疾病，需要长期大量服药，因而护理人员应向患者宣讲药物治疗的重要性，提高患者的遵医行为，防止自行用药带来的不良反应。通过有效的健康教育让患者在日常的疾病管理过程中，树立良好的健康责任感，对于有效的疾病管理和预防并发症的发生有着重要的意义。

心血管内科患者大多是中老年人，这就导致护理中容易出现心衰及心梗的患者，进而导致患者的死亡。因此，医护人员应该根据患者自身特点进行相应的护理。同时医院应该建立良好的护理风险制度，对手术前后的护理常规流程进行制订并完善;对患者的抢救预案、工作流程要做好质量监控工作。

研究结果显示，观察组在对疾病的认知程度、社会支持、自我效能、生活质量等方面均优于对照组，提示综合护理干预能够提高冠心病心绞痛患者对疾病的认知程度，提高患者的社会支持水平及自我效能，改善患者生活质量。

[1]陆再英，钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2011:274-282.

[2]李 忠.老年冠心病患者生活质量的影响因素[J].中国老年学杂志，2011，31(11):1987-1988.

[3]杨丹芬，白 娟，林 芳.老年冠心病患者生活质量的影响研究[J].吉林医学，2011，32(9):1802.

[4]苗东风，刘广盛，李德权.浅谈人体自由基对心血管疾病的影响[J].中国地方病防治杂志，2012，27(2):100.