小儿急性上呼吸道感染的护理研究

刘智芳 (河南省郸城县妇幼保健院，河南 郸城 477150)

急性上呼吸道感染属于儿科常见疾病，在春季及冬季较为常见，主要由于呼吸道病毒引起上呼吸道感染，如腺病病毒合胞病毒、副流感病毒、及流感病毒等，有少数患儿由于混合感染及细菌感染引起。患儿的呼吸道具有特殊的生理特点，机体免疫力较低，因此，应针对患儿的疾病特点，给予相应的护理。本研究主要对急性上呼吸道患儿实施护理干预措施，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:随机选取我院2010年1月～2012年12月收治的128例急性上呼吸道感染患儿作为此次研究对象，所有患儿均经临床诊断为急性上呼吸道感染患儿，其中男75例，女53例，最小年龄为7个月，最大年龄为6岁，平均3.8岁，平均病程为5.5 d。所有患儿均不存在佝偻病、免疫缺陷、严重贫血或严重肝、肾、心肺功能衰竭等情况。将患儿随机分为观察组64例与对照组64例，两组患儿在性别、年龄、疾病类型上差异无统计意义(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法:所有患儿均给予常规治疗，治疗药物为抗病毒口服液、双黄连、干扰素等，关注患儿的病情发展，并根据患儿病情给予处理，如药物降温、物理降温等［1］。在此基础上给予观察组患儿综合护理，具体措施如下。

1.2.1 病房保持整洁干净:注意通风，使病房内空气清新，对室温及室内湿度进行合理的调整，以免空气对患儿的呼吸黏膜造成刺激。对病房及相关医疗设施进行定期消毒处理，保持病房舒适度。

1.2.2 密切关注患儿病情:关注患儿的心率及体温变化，防止高热抽搐现象发生，观察患儿的口腔黏膜变化，观察患儿是否存在咽部、扁桃体部水肿等现象，留意患儿的咳嗽性质变化，并进行相关记录，以便进行对症治疗。

1.2.3 口腔及呼吸道护理:定期清除咽喉部、鼻腔及口腔内的异物，确保患儿的呼吸道通畅，如患儿出现咽部不适，可给予咽喉喷雾剂或润喉片处理［2］。如患儿出现鼻塞现象，且情况较严重的，可将0.5%麻黄碱液滴入患儿鼻腔中，3次/d，2滴/次。观察患儿的口腔情况，保持清洁，进食前后漱口，护理操作动作应保持轻柔，确保患儿休息时间充足。

1.2.4 健康教育:向患儿家属普及急性上呼吸道感染相关知识，包括疾病预防方法、治疗手段、护理措施等，使患儿家属掌握急性上呼吸道感染预防策略集对应措施［3］。应加强身体锻炼，增强免疫力，在呼吸道疾病高发季应对居室进行消毒，注意衣物增减，尽量避免小孩进入人流量较大的场所。

1.2.5 体温护理:观察患儿的体温变化，并对高热患儿采取降温措施，防止患儿发生惊厥抽搐。可采取物理降温的方法进行降温，如敷冰袋、头部敷湿毛巾等，对四肢冰冷的患儿采取药物降温措施，并注意保暖。如患儿出汗多，应及时更换衣服。

1.2.6 饮食护理:保证患儿的营养摄入量充足，应给予不同种类的食物，保证患儿摄入各种营养，并少量多餐。在食物的选择上，选择一些易消化吸收、营养丰富、无刺激的食物。必要时可通过静脉补液给予患儿营养支持。

1.3 疗效评价:治疗4 d后，体温达到正常标准，临床症状全部消失，各项检查显示正常即为痊愈;治疗4 d后，体温达到正常标准，无明显临床症状，各项检查显示基本正常即为显效;治疗4 d后，体温下降但为将至正常标准，大部分临床症状消失即为有效;治疗4 d后体温无变化，临床症状不变或加重即为无效。

2 结果

观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，观察组调查问卷的满意率为93.8%(60/64)，对照组的满意率为75%(48/64)，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患儿疗效对比(例)

3 讨论

急性上呼吸道感染的小儿发病率较高，临床症状主要有咽部水肿、呕吐、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛、发热等，可侵及多个邻近器官，易引发小儿肺炎、小儿支气管炎等并发症。若高烧患儿没有得到及时的治疗，则有可能导致脑部缺氧或惊厥抽搐等现象发生。因此，应给予急性上呼吸道患儿综合护理，防止各种并发症发生。在本研究中，观察组患儿采取了综合护理措施，治疗效果明显优于对照组患儿，观察组患儿的治疗总有效率高达92.2%(59/64)，家属满意率亦优于对照组，对急性上呼吸道感染患儿实施护理干预可提高治疗效果。

综上所述，急性上呼吸道感染患儿可通过护理干预措施，防止不良反应发生，护理干预对于患儿的康复，具有明显促进作用。

［1］ 张岐芳.探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法［J］.中国医药指南，2010，12(6):220.

［2］ 张岐芳.探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法［J］.中国医药指南，2010，8(6):526.

［3］ 黎 悦，张 凤.急性上呼吸道感染的护理干预［J］.中国医药指南，2012，16(33):368.