张 娅,杨秋华,孙广滨
(上海市浦东新区公利医院,上海 200135)
冰袋是临床上常用的护理用具,一般为长方形,外包装材料多为塑料或橡胶,内容填充物为水或干冰,常常用于临床物理降温、消肿和止血等[1]。耳鼻喉咽科咽喉部手术术后也常要使用到冰袋冷敷颈部咽喉部[2];以达到止血、消肿和止痛的目的。目前临床使用时,通常让患者平卧,将冰袋用毛巾包裹之后放置在术后颈部颌下部位,但患者头部运动受限,头颈一转动或翻身,冰袋容易从颈部滑脱,而且患者坐起或下床活动时,冰袋无法固定,需要用手固定扶住冰袋,给患者生活带来了不便,另外也影响了冷敷效果[3]。因此,我科克服现有技术中存在的缺陷,研制了一种易于固定,不易滑脱,方便患者翻身和起床活动的颈部冰袋。该冰袋已获得使用新型专利,专利号ZL2011 2 0405779.9。现将该冰袋制作和应用报道如下。
1.1 材料 冰袋主体部分采用软塑料冰袋,颈带部分为厚防水布和魔术贴。
1.2 制作方法 本用品主体部分由软塑料制成,颈带为厚防水布,带盖注水孔为硅胶。哑铃形状部分为一立体的椭圆形,靠近颌下有一略弯曲的弧度,弧度约5~10°,长为8 cm,宽为10 cm,厚为1 cm,材料厚1 mm,四周呈封闭状态,在上方有一带盖的注水孔,注水孔内径为6 mm,从注水孔可注入水约80 mL,喉部连接带宽2 cm,各长5 cm,其中固定在上面的魔术贴各长3cm。两边颈带各长13 cm,宽3 cm,其中固定在颈带上面的魔术贴长10 cm。见图1。
图1 新型颈部冰袋结构示意图
2.1 将水从注水孔注入冰袋内,注入九成满,盖上注水盖,放入冰箱冷冻室冰冻。将1块小毛巾围在患者的颈部,主要是冰袋主体接触皮肤的部位。然后将冰冻好的冰袋取出,将冰袋围戴在患者的颈部,冰袋哑铃型部分置于颈正中两侧颌下区域,不同体型的人可通过喉部连接处的魔术贴进行调节。将两边的颈带围绕到颈背部,用魔术贴将其固定,固定的长短也可以通过魔术贴随机调整。
4.1 防止脱落 与传统冰袋相比较,患者在使用新型颈部冰袋冷敷过程中未再出现冰袋从颈部滑脱的现象,患者可以采取任意体位,即使患者坐起、翻身或侧睡,冰袋都能很好的固定在颈部。患者起床活动也可以不用取下冰袋或用手固定扶住冰袋[4]。
4.2 颈部活动自由 患者不用担心由于颈部的活动而使冰袋滑脱达不到冷敷的效果,靠近颌下有一略弯曲的弧度,适合颈部的解剖结构,增加了患者的舒适度。
4.3 适合不同体型 颈部的固定可以通过魔术贴随机调整,患者可以根据需要随意调节,长短适合不同体型。
4.4 提高冷敷效果 在冷敷使用时间上,由于冰袋的体积较传统冰袋小,使用时间较传统冰袋短,但由于冷敷部位固定,其结构更适合颈部结构,患者自觉冷敷效果稍高于传统冰袋,其满意率明显高于传统冰袋。
新型颈部冰袋结构简单合理,经济实用,使用方便。在进行冷敷时,冰袋不仅适合颈部的解剖结构,而且易于固定,不易滑脱,方便患者翻身,起床活动,给患者带来了方便,并保证了冷敷的效果,而且颈带固定的长短也可以通过魔术贴随机调整,适合不同体型的人群,有着很好的临床使用效果。
[1]张慧杰,朱利霞,王西萍,等.门诊颈部手术患者术后伤口冰袋冷敷的效果观察[J].解放军护理杂志,2002,19(2):21-22.
[2]薛彩霞.颈部冰敷防止扁桃体摘除术后出血的护理.中华实用医药杂志,2005,5(15):39-40.
[3]陈峰,王航.自制冷敷袋在扁桃体和咽喉部术后颌下冷敷的应用[J].齐鲁医学杂志,2010,25(6):491.
[4]陈立娥.实用型盐水冷敷带在扁桃体术后的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(20):113.