利用妇产科教学优势开展高职医学类学生性教育探索——以黔东南民族职业技术学院为例

李雪萍，苏 萍，陶 霞，罗建平

一、对大学生进行性教育的重要性

性健康教育是贯穿人一生的全程教育，不同年龄不同生活状况的人群均应接受有针对性的性健康教育[1]。大学生正处于生理、心理和社会价值观走向全面成熟的过渡阶段，在这一时期得到全面、正确和科学的引导，关系到他们今后的人生质量。要实现学生的健康发展，提高他们的人生质量，需要从生理、心理 、道德、价值观及知识水平等多方面进行关注。健康科学的性教育能够引导学生获得有助于其健康成长的性知识，形成积极的性心理，培养健康的性道德，让他们学会理智地处理个人情感生活，形成自尊、自爱、自强不息的优良品质，帮助他们正确认识 “性”，明确个人在爱情、婚姻、生育问题上应有的态度和责任，指导他们正确对待正在萌发与发展的性生理和性心理问题，更好地促进个人发展，提高个人素质，实现德、智、体、美、劳全面和谐发展的目标[2]。

二、妇产科教学在对高职医学类学生进行性教育的优势

（一）学院概况

我院是综合性高职院校，现有九系、三部、一中心，在校生达12000人，医学类学生约为6000人，占学生总数的50%。学校是青少年集聚、学习、交流的主要场所，也是他们获得性知识和寻求性指导的主要渠道，尤其是医学类院校，系统的课程、训练有素的教师、充足的教学资源等，给大学生性教育提供了有利条件。

（二）师资

我院从事妇产科教学的专职教师9名，其中副教授2名，讲师4名，助教3名，硕士生2名，均为双师型教师，其中5名为妇产科主治医师。教师都有丰富的性知识储备、扎实的教学功底，心理学、教育学水平较高，有多年的教学经验和丰富的临床专业知识，从教师的角度了解学生的心理变化，从医师的角度掌握学生的生理发育，兼教师和妇产科医师二职，是对学生进行性教育的理想人选。由于长期从事教学工作，了解学生的心理变化和思想动态，可根据学生的心理需求进行性教育，同时由于长期从事妇产科临床工作，对性知识及性的相关问题了解透彻，在讲授性知识的内容、深度和学生需求上能合适到位，讲授方法上也很具体，能从学生关心和熟知的主题入手，实际又实用，对学生解决现实问题有很好的指导作用。

（三）教学设施

我院有妇产科实验室4个，多媒体教室2个，实验准备室2个，陈列室1个。陈列室陈列有人体挂图、人体模型、女性生殖器模型，妊娠、分娩模型，胚胎标本、避孕药具、人工流产器械、妇产科手术器械等，可开展幻灯、多媒体教学，可实施妇科、产科、计划生育手术、计划生育知识指导等实验课，这些丰富的教学资源为学生进行性知识学习和性教育提供了得天独厚的有利条件，使学生的性知识学习从纸上谈兵到走向现实，从听到到看到，具体直观，使学生产生浓厚的学习兴趣，学习效果好。

（四）实训基地

黔东南地区16个县、市级医院均是我院实习医院，为学生的临床实践提供了场所，为多种形式的性教育提供了便利。在医院的见习和实习中，学生除学习专业知识外，还可从现实经验的活动中对照、反省自己的性道德观、性价值观，对塑造健康的性品格起到积极的影响，这种来源于现实的教学更有说服力。

（五）专业特色

妇产科是医学类专业主干课程之一，是医学生必修的一门临床课，其中许多知识与“性”密切联系，大部分知识包含或涉及性知识，因此利用学习妇产科专业知识的同时开展性教育，使学科专业知识与性知识、性教育有效渗透、巧妙结合，使学生在学习专业知识的同时既轻松又愉快地学习性知识，接受性教育，比空洞、抽象、教条、口号式的方式效果好。在此基础上教师可进一步深入和拓展，组织学生进行相关性问题（如性病、艾滋病、人工流产等）的社会调查 、医院见习，参加街道或社区卫生院开展的“计划生育、优生优育”等宣传活动，并对调查结果进行分析讨论，引发学生深入思考，提高其认知水平，使性道德水平得到提升，由于教学贴近现实生活学生乐意接受，提高了教学效果。

三、妇产科教学在高职医学类学生性教育中的实践

（一）制定教学目标

利用妇产科教学的有利条件，在妇产科专业知识与性知识相联系的知识点上进行整合、链接、渗透，使专业知识与性知识、性教育巧妙结合，对学生进行性知识、性道德教育，使学生具有科学的性知识、正确的性观念、高尚的性道德和健康的性行为，心身健康全面和谐发展。

（二）制定教学计划

根据妇产科学教学内容中涉及的性知识、性行为、性问题进行课程内容整合、衔接、渗透，制定教学计划。

表1 妇产科专业知识与相关性知识、性问题整合、链接部分

表2 对相关性问题态度调查

（三）教学实施方法

1．知识链接。在讲授专业知识的基础上，教师深入和拓展与之相关的性知识，使专业知识与性知识、性教育巧妙链接、有效渗透，使学生在学习专业知识的同时又能正面、轻松、愉快地接受性知识、性道德、性法律教育。

2．课堂讨论。教师可组织学生对妇产科知识中一些与性知识、性道德且贴近生活的、学生关心的、熟知的性问题进行讨论，如性病、艾滋病、意外妊娠等，讨论过程也是性知识、性道德学习教育的过程，学生发表自己的看法与老师和同学一起讨论，培养其明智解决现实问题能力。

3．社会实践。除课堂的教学、讨论外，可组织学生到医院见习，到街道或社区开展“远离毒品，预防艾滋病”等的宣传活动，并写出心得体会，引导学生深入思考，提高其认识水平，以形成正确的性观念，塑造健康的性品格。

4．多媒体、教学案例等。

（四）教学评价

1．问卷调查。选择三年制大专临床医学专业2011级和2012级学生，两个年级均在第四学期妇产科学学习结束（新的教学方式），调查项目及结果如表2。

由妇产科教学中整合性教育后的调查结果如下。

（1）性知识水平。自觉性知识水平明显提高的同学占80.7%，有所提高的占14.7%，无变化的占4.6%，效果是显著的。

（2）对课程开展。对课程的整合设置感觉有创意，甚至有同学表示出乎意料的占35.9%，感觉好的占56.1%，感觉一般的占8%。对这种教学方式75.4%的同学表示喜欢，17.5%的同学表示可以，7.1%的同学表示没有必要。由此看出多数同学感觉这种教学方式新颖，喜欢这种教学方式，只有少数同学认为没有必要。

（3）对解决实际问题的帮助。表示有很大帮助的占54.3%，有帮助的占35.8%。无帮助的占9.9%。由此看出对解决学生学习和生活中遇到的问题帮助很大，说明这种学习在学生成长过程中非常有必要。

（4）对性教育后果的看法。56.1%的同学认为性教育不会导致更多性行为，35.8%的同学认为会更加理智处理，8.1%的同学认为会导致更多性行为。说明多数同学认同性教育不会导致更多性行为，不是性行为增加的因素，对性行为的看法更加成熟理智了。

（5）对大学生同居的看法。44%的同学表示可以理解，22.9%的表示赞成，33.1%的表示不赞成。说明大学生生理发育成熟，对同居大部分同学表示理解。这指导了我们的性教育方向是引导大学生的心理向积极方向发展，进行积极的自我调控，指导他们认识人类的性是一种自然美好的正常现象，要懂得如何欣赏、珍惜美好的性。

（6）对健康性行为的态度。表示非常重要的占71.8%，表示重要的占28.2%，表示不重要的为0。由此看出通过性知识学习，学生的自我保护意识增强，性教育收到了很好的效果。

（7）对两性关系、爱情、婚姻、家庭的态度。表示较成熟的占38.6%，有责任感的占38%，更加慎重的占23.4%。说明学习后大学生对爱情、婚姻、家庭的认识达到一定层次，逐渐成熟。

（8）对再谈到“性”问题的反应。80.7%的表示能坦然面对，8.1%的仍感觉害羞，11.2%的表示不好说。由此看出学习后大多数同学能大方自然地面对性，只有少数同学仍有害羞说不出口的感觉。

2．学生访谈。访谈选择的是三年制大专临床医学专业二年级学生，2011级和2012级两个年级，均在第四学期妇产科学学习（新的教学方式）结束后，利用开班会自愿发言、同学交流、与老师沟通的方式进行访谈，归纳访谈结果如下。

（1）有创新，喜欢这种教学方式，丰富了知识内容。

（2）课堂活跃，把平时心里想的又不好开口的问题解决了，实际实用。

（3）在学习、讨论间就把“性”问题解决了，感觉轻松自然。

（4）感到学的专业知识很有用处，激发了学习积极性。

（5）清晰明了地意识到健康性行为的重要性，起到制约和规范自己性行为作用。

（6）现在看待两性间的关系更加理智、慎重。

（7）人际交往能力和生活技能水平得到指导和提高。

（8）学到很多有用的东西，看一些问题更加科学了，能更明智解决现实问题。

（9）有少数同学认为占用了专业课时间，建议学校开设性教育课程，把学时加到里面。

通过学生访谈可以看出，妇产科教学中整合性教育学习后，学生性知识水平明显提高，对性问题的思考、理解和处理都达到了一定层次，树立了坦荡、自然、科学面对性和学习性知识解决性问题的态度，对这种教学方式表现出浓厚的兴趣并欣然接受，感觉轻松、自然又不影响专业课的学习，激发了学习积极性，教学效果好，一举多得。学生们觉得学生与学生间、学生与老师间没有隔阂，一起讨论性健康问题，对他们解决现实问题起到了很好的引导和帮助作用。

四、结论

（一）有利于大学生的身心健康发展

大学生生理发育已成熟，即将走向社会，其性教育与中、小学生相比，知识水平、认知水平、对性问题的理解有更高层次的需求，大学生性教育的目的是帮助他们通过科学系统的性知识和性文化学习，指导自己的性实践，在人生的黄金阶段健康成长[4]，通过学习性知识得到具体的、完善的、正确的引导，视野开阔了，主动性、积极性增强了，心理发育更成熟，一些性困惑迎刃而解，对他们身心健康发育有很大帮助。

（二）有利于大学生身心保护

妇产科专业知识与相关性知识、性问题整合学习后，学生掌握了大量性知识，同时通过对许多现实存在的性问题的讨论学习，对解决现实问题有很好的指导作用，帮助他们明智处理个人性生活，学会在性爱活动中尊重他人和自尊，引导他们在性爱活动中做出正确判断处理，避免心身受到伤害。

（三）丰富了性健康教育的研究内容

妇产科专业知识与相关性知识、性问题整合的教学研究是对以往同类研究的积极补充，有助于将性健康教育的研究引向深入，有利于大学生更好地促进个人发展，提高个人素质，实现德、智、体、美、劳全面和谐发展的目标，希望此研究能够为高校的性教育工作提供参考。

（四）活跃性健康教育形式

目前，开设系统专门的性教育课程在许多院校还不现实，将性教育和各科教学整合起来比较可行，尤其是妇产科在对学生进行性知识学习和性教育上有得天独厚的条件，因此利用学习妇产科专业知识的同时开展性教育，使学科专业知识与性知识、性教育有效渗透、巧妙结合，使学生在学习专业知识的同时既轻松又愉快地学习性知识，接受性教育，比空洞、抽象、教条、口号式的形式更具体、更实际、更实用，学生更乐于接受，教学效果理想，同时有益于高校教学质量提高，为多种形式的性教育提供了借鉴

（五）使高校教学资源得到充分利用

就我校而言，无论是学生实际、师资、教学设施，还是实训基地、妇产科专业特色等，对开展学生性健康教育都有得天独厚的条件，使教学资源得到充分、合理、最优化的利用，而且在高校开展以人为本的性教育是顺应高等教育发展，符合高等教育改革的价值取向[5]。因此，医学生妇产科教学中整合性教育是一种可取的教学方式。

[1]乐杰主编.妇产科学[M].第七版，北京：人民卫生出版社，2008：363.

[2]周向欣.大学生性心理健康状况调查分析研究对策研究[D]．长春：东北师范大学，2011.

[3]教育部：普通高等学校学生管理规定［Z］．2005.

[4]王进鑫，柴继贵，胡珍.大学生性教育实效性的总体评价[J].中国性科学，2004，13（4）：2.

[5]梁燕芳.大学性科学教育课程的设置研究[D].成都：四川师范大学，2006.