我院专业技术职务晋升实行三级评审制的实践

■ 刘玉荣 李建英

我院是口腔专科医院，临床工作多以门诊治疗操作为主，医务人员的临床技术直接影响医疗质量、患者利益和医院的声誉，因此，我院晋升评审是以医疗技术、医疗质量、服务态度为侧重点，评审方法采取的是三级评审制。

1 职务评审原则

1.1 评审总原则

从德、能、勤、绩4方面进行量化考核评分，量化考核指标由考核的指标体系、每项指标在总体中的权重和评分标准组成，德能勤绩4个方面满分为100，每项都有分值。

1.1.1 德（20分）：（1）政治品德，即指辩证唯物主义与历史唯物主义的世界观，以及建立在这个世界观基础上的政治立场等。（2）伦理道德，即指在处理个人与社会之间关系、人与人之间关系时所表现出的思想品德。（3）职业道德，是指在从事职业活动中，用高尚的道德指导本职岗位职业活动的具体实践。（4）心理品德，是指个性心理倾向、动机、兴趣、理想品德是否高尚。

表1 技术职务晋升申请报表（口腔内科专业）

1.1.2 能（30分）：（1）一般能力，是指各类工作人员完成一切活动都必须具备的能力。（2）特殊能力，是指为适应一定活动需要而形成的具有专业和综合特征的能力。

1.1.3 勤（20分）：由积极性、纪律性、责任心和出勤率4个方面组成。在考核工作人员之“勤”的过程中，关键是考核其工作态度、在本职工作岗位上的勤奋敬业精神和劳动工作纪律情况。

1.1.4 绩（30分）：一般由以下4个方面构成：（1）工作指标：即在履行职责、完成工作任务时质量和数量。（2）工作效率：即完成工作任务过程中体现出来的组织效率、管理效率和机械效率。（3）工作效益：即完成工作任务的社会效益、经济效益、时问效益等方面取得的成果绩效。（4）工作方法：是指采取了何种方法、措施、手段完成了任务。

1.2 三级评审制原则及程序

以往采用综合医院的职务晋升评审考核标准和考核程序，在很大程度上并不完全适合口腔专科医院，因此，自2009年起，经过5年的努力，我们逐渐设计、实施、完善了具有口腔专科医疗、护理和医技特点的考核标准和考核程序，我们称为职务晋升三级评审制。

符合晋升条件的专业技术人员均可以申报，填写申报表，申报内容准确、具体、详实，申报表内容除了个人的自然情况外，主要填写任现职以来的工作业绩，发表的论文和科研等，见表1。

1.2.1 一级评审（即科室评议）。（1）人员组成：一级评审评议组由科主任任组长，组成员由科主任医师、支部书记、护士长组成。（2）考核评议程序：科室评议组对申报人申报内容进行评审，从德、能、勤、绩4方面根据个人表现进行讨论、审核、评分。征求科内每一位医护人员对申报人的意见，从服务态度、服务意识，与本科室和协作科室人员的沟通协调能力、临床操作能力和科研能力等方面进行评分。汇总取平均分。见表2。

表2 科室评分表

1.2.2 二级评审（即专业组评议）。（1）人员组成：院内共设有7个专业委员会：口内、口外、修复、正畸、护理、医技、科研。各专业委员会由该专业教研室组长牵头，组员由本专业专家、人事处领导、申报人科室的科主任组成。（2） 考核评议程序：同专业申报人答辩顺序采用抽签制，时间每人15分钟，用ppt形式，申报人答辩内容包括：个人基本情况、疑难病历汇报、论文答辩。提供10份完整大病历供专家审核、提问。专业组专家对疑难病历的评议：对病情诊断、治疗复杂程度；治疗设计是否完善可行、是否有明显的缺陷或错误；治疗效果；病历的连续性、书写字迹和标点语句、医学影像完整等进行评分，见表3。

表3 专业组评分表

对论文的评议：对论文的科研性、前瞻性、是否国内先进和实用性等方面进行评分。

表4 申报专业技术职务人员基本情况一览表

对科研课题和获奖评议：对获得国家、省市科研成果奖和科研课题进行评分。

科主任对申报人介绍：从工作态度、工作能力、科室协作能力、服务态度、服务意识等方面进行介绍，说明是否推荐，出示科室一级评审评分表。

专业组评分：本专业所有申报人汇报答辩完毕后，专业组讨论、评议，对每位申报人逐项评分，人事处根据申报人的得分进行排序。

公示：人事处将科室评议得分、专业组评议得分、群众评议得分进行整理，将个人及基本情况（年龄、工龄、现任职时间、毕业学校、学位学历、论文数及发表的期刊、科研课题及科研成果、外语计算机成绩、下社区下乡完成情况、传染病知识及继续教育学分）等汇成总览表进行全院公示7天。见表4。

1.2.3 三级评审。三级评审，即院评审委员会评审。(1)人员组成:院评审委员会由 主管院长担任组长，成员由副院长、各专业高级专家、人事处长和院纪检领导组成。(2)考核评议程序:院评审委员会根据科室和专业组评审意见，严格按照德、能、勤、绩对申报人进行讨论、评议、审核，最后采取不记名投票的方式，获得同意票超过2/3者，方可通过推荐，推荐的人选既符合专业技术晋升标准、又要兼顾该专业学科发展、人才储备。

2 效果

通过三级评审，我院申报人员能够被推荐参加卫生局考评中心答辩的人数、合格率和获得通过的比率逐年上升，自2009年以来，我院通过实行三级评审制度，大大激励了我院医务人员不断提高专业技术水平,不断学习的积极性 ，在很大程度上提高了医院整体医疗、科研、教学水平。三级评审制度确保了申报人员符合晋升职务标准。

3 讨论

3.1 三级评审制强调晋升人员的政治素质和医德医风

三级评审以考查申报人员的德能勤绩为总原则，重视申报人员的思想品德情况。因为品德是决定人的成长及发展方向的根本因素。职称评审中对专业技术人员的政治素质有明确的要求，要求医务人员必须具备正确的人生观、价值观，具有良好的思想作风、工作作风、生活作风、爱岗敬业、脚踏实地、乐于奉献、相互合作、全心全意为患者服务[1]。医德医风考核标准由医务处、门诊办和党委办公室根据考核标准进行审核，如有违纪记录，一票否决。

3.2 三级评审制强调工作作风、重视临床工作能力

良好的工作作风是一个医务工作者从医的基本保障。要遵纪守法，要具有全心全意为患者服务的意识和服务行为，才能完成好医疗服务任务[2]。三级评审制考核晋升人员本职岗位的业务专业技术能力的运用和发挥.业务专业技术提高情况和知识更新情况。而且重要的还在于，即使一个人具备了适合其岗位的能力，并且发挥了，然而还要看其能力运用的目的性是否明确、得当，手段方式是否合理、规范。考核其履行职责情况、完成工作任务情况，数量、质量、效益、成果的水平等情况。

口腔医学是经验医学，既要有丰富临床经验、精湛的专业技术和较高水平的临床工作能力，还需要医、护、技密切配合，任何环节出差错都会使患者遭受不必要痛苦，造成时间、精力、财力的浪费。

3.3 三级评审制重视临床带教和授课，对科研论文进行合理测定

我院是教学医院，口腔专业又是以临床技术操作为主，临床实习生、进修生的学习除了基础课外，临床技术操作占主要部分，而临床操作的教学完全靠年资高的医生手把手的教，通过三级评审，晋升人员必须完成相应的教学任务，避免有些申报人员只顾自己看病人、写论文、搞科研，而不重视临床带教、授课。晋升人员必须完成各教研室的教学任务，有教学任务未完成者、出现教学差错者一篇否决，不能申报晋升。

通过三级评审，申报人员的科研课题、成果和论文在科内进行展示，科研课题和科研成果名次只取主要负责人和第一完成人的，论文只提交第一作者的，既相互学习，又防止抄袭滥用，起到监督作用。

3.4 最大限度公开、公平、公正，规避人情

三级评审制本着公开、公平、公正，客观、合理的原则，符合申报条件的自主报名，经过科主任和科内核心组讨论评议审核，符合条件者才上报专业组评审，上报时需要附有科室评审意见和科主任签字同意意见。

专业组评审面向全院职工，凡愿意旁听专业组答辩会的人员均可报名参加，这样，既提高了医务人员的本专业和相关学科的知识水平，也学到了一些答辩技巧，起到了相互学习、促进、监督的效果。

职务晋升关系着每个人的切身利益，也是对个人能力的评判，三级评审制使评审过程更客观、严肃、谨慎， 可以最大限度从源头、从基层把关，对申报人员进行评价、审核，避免拉关系、走后门、打招呼，造成人情干扰。

总之，我院通过实行职务晋升三级评审制，对于保证我院医疗、教学、科研各项工作健康发展，提高医院核心竞争力，让优秀人才优先评聘，使每一位医务工作者都能得到公开、公平、公正的晋升机会，最大限度地保障了职称晋升评聘工作的客观性和公正性。

[1]杜祥永,陆晓庆,傅媛媛.医疗高级职称评聘中量化积分法的运用与思考[J].南京医科大学学报,2006,4(25):315-317.

[2]郝璐,郑超,曹秀堂.医生量化考核择优晋升的方案设计与实践[J].中国医院,2011,9(15)16-17.