县级以上医护人员法律意识的调查分析

摘要：近年来医疗纠纷事件频频出现，随之而来的医疗法律问题成为人们关心的热点之一。本文通过分层随机抽样方法，对县级以上两家医疗机构在职医护人员进行医疗卫生法律法规知识问卷调查，利用SPSS19.0统计软件分析，旨在研究在职医护人员法律意识状况，并探讨如何进行医护人员法律知识干预以提高其医疗卫生法律知识的措施。

关键词：医护人员 法律意识 医疗卫生法律

1 概述

目前，在医学服务领域中医疗纠纷呈明显上升趋势并成为当前社会矛盾的热点和难点。现在国内每年发生的医疗纠纷中排前三位主要原因为医疗合同实施过程监管缺失、医疗机构提供服务不规范、医疗机构主观过失。而导致这些原因主要与医护人员的法律意识有关。本文旨在通过对县级以上医院医护人员医疗卫生法律意识状况进行调查，了解其法律意识的现状并探讨增强医护人员医疗卫生法律水平的对策。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象 采取分层随机抽样方法在各医院共抽取120名医护人员进行有关医疗法律知识问卷调查，调查问卷由被调查者独立完成并当场回收，最后回收并且资料完整进入统计的117份，3份由于填写不完整，不计入其中，回收率及统计率为97.5%。

2.2 数据整理与分析 对回收有效问卷进行编码，将数据录入计算机分析。采用SPSS19.0建立数据库，资料由两人录入，发现有误数据进行核对原始问卷并进行校正，如两份及以上问卷答案雷同，则该类试卷为无效问卷，不录入数据。采用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析。α值取0.05，P值均为双侧概率。

3 结果与分析

3.1 医护人员基本情况 本次调查共发放问卷120份，得到有效问卷117份，问卷有效率为97.5%。其中：市级医院共发放60份问卷，回收60份，回收率100%；县级医院共发放60份问卷，回收57份，回收率95%。117名受试者的平均年龄为31～35，其中男54名，女63名；中专文化者36名，大专文化者39名，本科文化者24名，硕士及以上文化者18名；在117名受试者中，医生比例为53.84%，护士比例为46.15%。

3.2 研究对象对卫生法律法规的认知情况 本次117名中被调查医护人员在学历教育期间接受过医疗卫生法律规范教育的有93名，占79.49%。院内开展过医疗卫生法律规范专题讲座为82.05%，认为非常有必要开展医疗卫生法律知识专题讲座为78名占66.67%。说明《医疗事故处理条例》的出台后，医护人员提高了对掌握相关卫生法律知识的意识的重要性。在获得医疗法律知识途径方面新闻媒体为78名，所占比例最高，为61.53%。在认为对提高医疗卫生法律知识最有效途径中专题讲座以占比例46.15%居最高，新闻媒体占比例38.46%紧跟其后，其次分别为发放知识手册、自学。根据以上调查结果可知，多数医学院校重视医疗卫生法律知识教育，但仍有少部分医学院校或部分医学专业未开展医学卫生法律知识教育课程。[2]在对医院开展医疗卫生法律知识专题讲座方面66.67%认为非常有必要，说明大部分医护人员具有提高自身医疗卫生法律知识意识。在最有效提高医疗法律知识途径中专题讲座占比例最高其次为新闻媒体，因此院内开展医疗法律知识讲座具有必要性，新闻媒体等传媒应加强医疗卫生法律知识传播力度。

3.3 医护人员的医疗卫生法律知识水平分析 经统计，117例被调查医护人员医疗卫生法律知识得分总分平均分为6.08±2.97，最高平均分为《医疗事故处理条例》1.85±0.84，最低平均分为《医院感染管理办法》0.87±0.70，《精神药品与麻醉药品管理条例》平均分为1.82±0.88，《传染病防治法》平均分为1.54±0.55。

3.4 不同特征医护人员的医疗卫生法律知识总得分的比较 按性别分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异没有统计学意义。按年龄分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异有统计学意义，主要表现在26～30岁和16～25岁之间、31～35岁和>36岁的医护人员的卫生法律知识总得分差异具有统计学意义。按学历分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异有统计意义，表现为学历越高，卫生法律知识得分也相应越高。按工作年限分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异有统计意义，表现为工作年限越高，卫生法律知识得分相应较高。按职务分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异有统计学意义，表现为医生卫生法律知识得分较护士卫生法律知识得分高。按所在医院等级分组，调查对象的医疗卫生法律知识总得分差异有统计学意义。县级医院医护人员医疗法律知识得分比市级医院医护人员得分高，这可能与市级医院医护人员专注于医疗技术而忽视医疗卫生法律有关，且与医院领导人重视程度有关。[3]根据调查结果，应当注重对学历低、年龄大医护人员进行医疗卫生法律知识培训，并且提高有关领导的重视程度。具体见表1。

4 对策

4.1 国家卫生管理部门加强医护人员医疗卫生法律知识普及 2011年是全国“六五”法制宣传教育的开局之年，为切实提高卫生系统全体人员法律意识和法律素质，增强社会主义法治理念，国家卫生管理相关部门应当加强卫生法律的普及工作：组织医护人员学习有关法律知识、建立考核制度、评估制度，出版医疗卫生法律知识读本及辅助资料，促使医疗学生法律知识学习制度化。[4]

4.2 医学院校加强对医学生医疗卫生法律法规知识教育 以往医学院校多注重对医学生的医学技能培养而在医学人文培养上有所欠缺，医学院校应当进一步提高认识，把医疗法律知识课程作为重点课程培养，增设医疗法律知识课程、增加医疗法律知识课时，并配备优秀师资力量、提高师资质量。增强医学生对医疗法律知识学习兴趣，使医学生更易接受医疗法律知识教育。

4.3 医院领导加强对医疗卫生法律法规知识培训 医院领导加大对院内医疗卫生法律知识教育的重视，定时系统的组织院内开设医疗卫生法律知识讲座，加大对院内医护人员医疗卫生法律知识的培训。将医学法律知识培训制度化：制定一系列规章、设立考核制度、奖励制度。院内文化宣传栏扩大医疗卫生法律知识内容板块，鼓励院内医护人员加入医疗法律知识培训，提高院内对医疗卫生法律知识学习氛围，以培养高质量医疗队伍。

4.4 医护人员自身提高医疗卫生法律意识与学习相关法律积极性。近年来医疗纠纷事件频频出现，相应的法律法规不断出台。例如：《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医院感染诊断标准》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗事故分级标准》等，在医疗纠纷上医护人员有法可依。本次调查研究显示部分医护人员学习法律态度较差，这为日后医疗工作中出现纠纷埋下隐患。因此，医护人员做到学法、懂法、用法尤为重要。学好医疗卫生法律知识既可避免违法，保护自己切身利益，又可保护和尊重病人合法权利，还可维护医院医疗安全，构建和谐医疗环境。

参考文献：

[1]柴会群.《医疗事故处理条例》当休矣[J].南方周末，2010，36（2）：18-19.

[2]李红兵，杨金奎.关于加强医学生法学教育的思考[J].教育研究，2005，20（3）：30-31.

[3]陈晓软.增强医护人员法律意识 提高职业素养[J].基础医学论坛，2012，16（32）：4315-4316.

作者简介：贾利利（1985-），女，陕西咸阳人，硕士，主要研究方向：卫生政策与管理。endprint