白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围术期护理

徐会欣

(卢氏县人民医院 眼科，河南 卢氏472200)

白内障是引起失明的主要原因，据统计，有25%的人患有白内障［1］。超声乳化联合人工晶状体植入法治疗白内障具有时间短、切口小、组织损伤小等优点，该手术围术期的护理对保证手术治疗效果具有十分重要的作用。卢氏县人民医院采用综合护理对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围术期进行护理，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年4月～2012年11月来该院就诊的白内障患者179 例，随机分为观察组和对照组，观察组89 例，其中男性49 例，女性40例，年龄44～75 岁，平均(61.4 ±2.9) 岁;对照组90例，其中男性51 例，女性39 例，年龄43～77 岁，平均(61.7 ±3.0) 岁。组间一般资料如患者年龄、性别、病程、疾病严重程度等经比较分析无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用传统方法护理，观察组采用综合护理方案护理。

1.2.1 术前护理 在手术前对患者进行系统的眼科检查和全身检查，确定人工晶体的种类和度数，如发现患者患有其他眼科疾病和其他全身性疾病，应综合考虑并制定科学的治疗方案。手术前对患者进行该手术的先进性和可靠性的宣教，解除患者的焦虑感和恐惧感，使其以最佳状态面对手术。术前3 d眼部应用抗生素滴眼液，每日5～6 次，并且手术前冲洗泪道;术前90 min 滴托品酰胺滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液。

1.2.2 术中护理 嘱咐患者手术过程中不能咳嗽、打喷嚏，如要咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动，手术中采用各种方式缓解患者紧张情绪。

1.2.3 术后护理 患者手术后严格遵守医嘱用药，并叮嘱患者减少活动，切忌突然坐起、低头、弯腰、提取重物等，洗脸应用干净湿毛巾轻擦眼周皮肤，防止脏污进入眼内，增加查房次数，观察术眼敷料包扎是否完整。可进食后对患者进行饮食指导，建议患者多进食水果蔬菜等食物，忌辛辣刺激性食物。

1.3 疗效评价标准 观察两组患者手术治疗后的视力恢复情况以及并发症发生例数，视力恢复在0.3以上为治疗有效。治疗有效率越高，并发症发生例数越少说明治疗效果越好。

1.4 统计学方法 应用SPSS 18.0 软件进行分析，计数资料采用百分比表示，数据对比则采取χ2校验。

2 结果

两组患者治疗效果比较见表1、表2。

表1 患者视力恢复情况比较［n(%)］

表2 患者并发症发生情况比较

3 讨论

随着医学技术的发展，白内障超声乳化人工晶体植入术已广泛运用于临床，该手术方法具有手术时间短、切口小、组织损伤少、治疗后视力恢复快等优点。为保证该手术的治疗效果，围术期护理非常关键［2］。在术前、术中和术后进行精心的护理，对促进患者康复具有十分重要的意义，而且可以减少角膜水肿以及眼部感染的发生率，有效减少并发症的发生［3］。本研究在术前进行系统的眼科检查和全身检查，以便确定患者患病类型，并对患者给予心理辅导，可以有效减轻患者心理负担，从容面对手术。手术中嘱咐患者不能咳嗽、打喷嚏，如欲咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动。手术后给予患者营养、饮食等建议，可以有效降低术后并发症的发生率。

本研究结果显示，观察组采用综合护理方案，术后视力恢复情况明显好于对照组，两组比较具有统计学意义(P ＜0.05)，而且出现并发症的例数明显低于对照组(P ＜0.05)。因此白内障超声乳化联合人工晶状体植入术围术期采用综合护理可提高手术成功率，减少并发症的发生，促进患者恢复，适合临床推广使用。

［1］杜植鹏，吴 燕，李闻捷. 晶体蛋白与白内障发病机制研究［J］.国际眼科杂志，2009，18(10):925－926.

［2］李玉双.白内障超声乳化合并人工晶体植入术的护理［J］. 中国民族民间医药，2011，12(15):702－704.

［3］郭秋霞，牛书凤，玉焕真.白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术围手术期护理［J］. 中国中医急症，2008，9( 7): 190－192.