西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

贾发俊

(商丘市第四人民医院内四科 河南商丘 476100)

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者不断上升。世界卫生组织资料显示，2型糖尿病是目前世界上对人类产生最大威胁的疾病［1］。西格列汀(Sitagliptin，SITA)是2009年引入我国的新型二肽基肽酶4(DPP_4)抑制剂，能有效改善患者B细胞的功能而控制血糖，但目前缺乏临床循证医学证据。本文对商丘市第四人民医院收治的25例患者应用西格列汀进行治疗，报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2011年6月至2011年12月在商丘市第四人民医院接受治疗的50例2型糖尿病老年患者，经过科学诊断患者的免疫力、尿糖、血糖数值，确诊为2型糖尿病，排除1型糖尿病患者，排除严重创伤患者，严重感染患者，严重肝肾功能疾病患者。根据不同的治疗手段，随机将他们分为观察组和对照组，其中观察组女14例，男性11例，所有患者年龄为60～80岁，平均年龄62岁，患病的时间为2～10 a，平均6.5 a。对照组女13例，男12例，所有患者年龄为60～85岁，平均年龄63岁，患病的时间为2～11 a，平均6.5 a。两组患者性别、年龄和病程差异无统计学意义(P＞0.05)，具有对比性。

1.2 治疗方法 所有患者入院以后都要停止服用以前的药物，全部给予运动治疗和常规饮食调节治疗。对照组患者使用注射胰岛素治疗，每天1次，治疗1个疗程以后检测患者的血糖变化，再控制患者的胰岛素剂量。观察组在对照组基础上口服西格列汀，每次100 mg，每天1次，所有患者的治疗时间都是8～12 周［2］。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗前和治疗8周后的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平;观察两组患者治疗后有无恶心、呕吐、头晕、低血糖(血糖＜3.1 mmol/L)等不良反应情况发生。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行数据分析，其中定量资料用(±s)表示，采用t进行检验，定性资料采用χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标比较 治疗前两组2 hPG、FPG、HbAlc指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)，治疗8周后观察组患者2 hPG、FPG、HbAlc与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对比治疗前后两组2 hPG、FPG、HbAlc变化(±s)

表1 对比治疗前后两组2 hPG、FPG、HbAlc变化(±s)

组别 n 2 hPG/(mmol/L)FPG/(mmol/L)周后对照组 25 13.1±2.2 10.7±1.7 9.3±1.3 8.8±1.0 8.3±1.3治疗前 治疗8周后 治疗前 治疗8周后HbAlc/%治疗前 治疗8＞0.05＜0.05 ＞0.05＜0.05 ＞0.05＜0.05 8.0±1.1观察组 25 14.1±2.0 9.1±1.1 9.3±1.1 7.0±0.7 8.5±1.4 7.0±0.8 t 0.219 4.548 0.342 8.686 0.205 4.186 P

2.2 两组不良反应发生情况 两组治疗后均无严重心、肝、肾不良反应发生，观察组腹痛2例，恶心3例，不良反应发生率为20.0%。对照组腹痛3例，恶心1例，咳嗽2例，不良反应发生率为24.0%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.253，P＞0.05)。

3 讨论

随着人们生活水平的不断提高，糖尿病患者不断上升，糖尿病常常出现在老年患者中，是一种慢性的代谢性疾病，临床表现为蛋白质、脂肪、血糖代谢异常［3］。2型糖尿病常常出现在60岁以上的老年患者中，后期导致的并发症是老年患者致死的主要因素。因为糖尿病是一种慢性疾病，随着时间的推移，人体的胰岛素会逐渐的缩减直到完全枯竭［4］。

我国引进的新型二肽基肽酶-4抑制剂西格列汀可以很好地改善糖尿病患者B细胞功能，能够更好地抑制人体血糖升高，缩减人体对于葡萄糖的吸收，从而可以更好地控制血糖，减少肝糖的输出，降低人体的糖化血红蛋白数值［5］。综上所述，西格列汀对于老年2型糖尿病的临床治疗效果非常显著，安全性也比较高，具有临床意义，可以大力推广。

［1］张晋波.老年糖尿病患者低血糖症的临床分析和预防措施［J］.内蒙古中医药，2012，24(3):40-41.

［2］陶文玉，李奕平，徐凡.92例青壮年糖尿病临床分析［J］.重庆医学，2013，42(6):642-624.

［3］陆再英，钟南山，谢毅，等.内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2010:124.

［4］高芳.厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效［J］.实用药物与临床，2012，15(10):628-629.

［5］顺凯凯，崔乃强，殷宗福，等.胰腺癌与糖尿病关系的临床分析［J］.山东医药，2011，51(45):45-46.