玉屏风颗粒对支气管炎哮喘患儿Th1/Th2免疫平衡的影响

王 云

(舞阳县人民医院 儿科 河南漯河 462400)

支气管哮喘是儿科临床上较为常见的疾病，以反复发作的喘息、胸闷、气促及咳嗽为主要临床表现，会对小儿的生长发育造成不利影响［1］。经研究发现，该病的发病机制与免疫失衡、炎症介质释放等因素密切相关。Th免疫失衡与炎症介质释放是其发病的重要机制之一，因此临床上将纠正Th免疫失衡作为治疗支气管哮喘的主要手段［2］。近年来，有关中医药治疗支气管哮喘的效果得到临床实践验证，但对其治疗机制的研究尚不够。舞阳县人民医院以60例支气管哮喘患儿为研究对象，加用玉屏风颗粒进行治疗，观察其对支气管哮喘患儿Th1/Th2免疫平衡的调节作用，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取舞阳县人民医院2011年12月至2013年1月收治的60例支气管哮喘患儿，其中男35例，女25例，年龄3～14岁，平均年龄(7.7±2.3)岁。所有患儿均符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》的诊断与分度标准［3］，其中轻度22例，中度38例。排除慢性咳嗽、消耗性疾病者，合并心、肝、肾功能严重障碍者。将患者随机分为对照组与观察组，各30例。其中对照组男18例，女12例，年龄3～13岁，平均年龄(7.5±2.1)岁，轻度12例，中度18例;观察组男17例，女13例，年龄4～14岁，平均年龄(7.6±2.2)岁，轻度10例，中度20例。两组患者性别、年龄及疾病分度等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采用布地奈德气雾剂吸入治疗，200 μg/次，2次/d。观察组则在此基础上加用玉屏风颗粒口服，5.0 g/次，3次/d。以1个月为1个疗程，每完成1个疗程停1周后再进行另1个疗程，共治疗5个疗程后观察效果。

1.3 观察指标［4］观察比较两组患儿治疗前后外周血 Th1/Th2 及白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理，定量资料采用(±s)表示，并行 t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患儿的Th1、Th2及Th1/Th2与IL-4、IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的 Th1、Th2及 Th1/Th2与IL-4、IFN-γ水平改善情况(Th1升高、Th2下降、Th1/Th2升高、IL-4下降、IFN-γ升高)明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1、表2。

表1 两组患儿治疗前后Th1、Th2及Th1/Th2对比(±s)

表1 两组患儿治疗前后Th1、Th2及Th1/Th2对比(±s)

注:与对照组比较，*P＜0.05。

组别 n 治疗前治疗前Th1 Th2 Th1/Th2观察组 30 0.58±0.21 0.90±0.13 0.70±0.04 0.97±0.21* 0.70±0.14* 1.37±0.06 Th1 Th2 Th1/Th2*对照组 30 0.57±0.15 0.86±0.13 0.71±0.05 0.71±0.14 0.82±0.16 0.94±0.04

表2 两组患儿血清IL-4、IFN-γ水平比较(±s)

表2 两组患儿血清IL-4、IFN-γ水平比较(±s)

注:与对照组比较，#P＜0.05。

组别 n 治疗前IL-4 IFN-γ治疗后IL-4 IFN-γ观察组 30 1.67±0.21 147.01±20.11 0.63±0.17# 225.00±29.21#对照组 30 1.69±0.18 146.00±19.15 1.03±0.14 184.01±22.11

3 讨论

支气管哮喘是儿科临床较为常见的呼吸道变态反应性疾病，Th失衡与炎症介质释放是该病发病的机制之一，Th1细胞效应减弱、Th2细胞效应增强［5］。而IL-4、IFN-γ则分别由 Th2、Th1分泌，因此上述指标与支气管哮喘的进展均密切相关，改变Th1/Th2失衡亦是治疗支气管哮喘的关键所在。玉屏风颗粒是由黄芪、白术及防风等中药提取研制而成的中药制剂，具有抗炎、抗菌及提高免疫力的作用，并能有效减少炎症因子的产生［6］。本次研究将玉屏风颗粒用于治疗小儿支气管哮喘，效果显著。结果显示:治疗后观察组的Th1、Th2 及 Th1/Th2与IL-4、IFN-γ 水平改善情况(Th1升高、Th2下降、Th1/Th2升高、IL-4下降、IFN-γ升高)明显优于对照组，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，支气管哮喘患儿应用玉屏风颗粒效果显著，能有效改善患儿Th1/Th2免疫失衡及血清IL-4、IFN-γ水平，值得在临床上推广应用。

［1］刘宗贵.布地奈德雾化吸入对轻中度支气管哮喘患者Th1/Th2细胞因子平衡的影响［J］.河南医学研究，2014，23(5):51-52.

［2］蔡旭俊.玉屏风颗粒对支气管哮喘患儿Th1/Th2免疫平衡的影响［J］.中国实用医刊，2014，41(5):9-11.

［3］钟婕，陈胜利，许博，等.免疫状态及Th1/Th2型细胞因子在支气管哮喘患儿治疗前后的变化［J］.海南医学院学报，2012，18(12):1695-1697.

［4］李惠，邹立华，陈小丹，等.参麦注射液对支气管哮喘患者Th1/Th2免疫平衡的影响研究［J］.临床肺科杂志，2012，17(5):797-798.

［5］蒋玉清.辛夷单药对支气管哮喘患者Th1/Th2免疫平衡的影响研究［J］.临床和实验医学杂志，2010，9(1):16-17.

［6］唐丹，梁萍，苏培媛.支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究［J］.中国医药科学，2011，1(10):43-44.