浅谈老年口腔患者择医影响因素

蔡婧　卢东民

摘 要：本文通过文献查阅，从医院医生水平、设备先进和治疗环境、满意程度、熟悉程度等多方面对老年口腔患者的择医影响因素进行阐述。

关键词：老年人 口腔疾患 择医

中图分类号：R395 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）04（c）-0228-01

随着我国向老龄化社会的迅速迈进，老年人口腔疾患也日益凸显，而老年人的口腔疾患会给老年人的身心健康带来很大影响，因此，及时的就医十分重要。而现实中一些老年人认为牙病不是病，加上行动就医的不便，等等诸多因素会影响老年人的就医行为。老年人就医的心理生理特点与疾病康复息息相关，并影响择医[1]。因此，老年口腔患者的择医意向不容忽视。为此，本文在查阅文献资料的基础上，对老年口腔患者择医意向的影响因素进行分析并综述如下。

1 从医疗技术角度阐述影响老年人口腔患者择医因素

1.1 医生水平

随着医患矛盾的加剧，口腔作为医疗行业其中一个分支也有其特殊性。医生的水平是患者最关心的问题之一，是医院的核心竞争力之一，也是医院要想存在就必须重视的方面[2]。医生的医疗水平是患者就医考虑的首要因素[3]。甚至比医疗服务态度与满意程度和就医方便程度更影响患者就医的选择[4]。好的医疗水平吸引着患者前来就诊也保障着不断的病源[2]。有研究表明，超过40%的患者最先考虑的因素就是医疗水平[5]。改革开放以来的市场化加剧了竞争，医院想要不断发展存活下来就必须不断改善医疗水平。

1.2 医疗设备

区别于临床的其他科室，口腔科室具有其特殊性。繁杂的操作和众多的材料与器械，增加了病源性疾病发生的风险。伴随着人民经济水平的提高，当下医患矛盾的加剧，人们对自我保护意识的提高，自我防护维权意识的提升，病源性疾病以及交叉感染引起越来越多的关注[6～7]。在医生的医疗水平相差不多的情况下，是否拥有先进的设备也是影响老年人口腔患者择医的重要因素[8]。

2 从医疗环境角度阐述影响老年人口腔患者择医因素

2.1 治疗环境

对于经济条件优越的患者，他们要求的已并不仅仅只是治疗质量治疗效果，他们还看重自己在接受治疗时身边的治疗环境，甚至有的病患者将治疗环境的好坏与其治疗水平高低挂上等号。他们认为环境好的机构医院，治疗水平也高。对于这样的病患者，治疗环境好坏将对其选择就医起着很大的影响作用[7]。

2.2 交通便利

2004年，FeVziakinic等研究了土耳其消费者选择医院因素，研究了在3家公立医院和在1家私人医院的共计869例患者选择医院的影响因素，研究发现最重要的影响因素是到就诊医院的方便程度[8]。随着改革开放经济的发展，人民生活水平的提高，老龄化进程的加剧，人口城市化，造成了交通拥堵，停车不便，行路难。留守老人增多也逐渐进入公众视野，引起关注。大多数老年口腔患者看牙选择医院时也会考虑交通是否方便等问题[7]。大多数老人因为年纪高，腿脚不变，认为口腔疾病是小病，不会有大碍，一般会选择附近的医院，就近问诊[7]。

2.3 服务态度

随着科学发展观“以人为本”的观念的提出，患者对医院医疗态度与满意程度影响患者择医[3]。普通患者缺乏专业的医学知识，对医生的诊断无法做出客观的评价，他们对医院的评价是否良好取决于医务人员对其病情、检查结果、治疗方案的解释等等[4]。医护人员耐心的解释使患者能够客观地了解自己的病情与健康状况，患者因此了解自己的病情和医学知识使患者对医生或医院的技术能力产生信任，促使自己配合医生的治疗，疾病迅速恢复[9]。良好的沟通既能缓解逐渐紧张的医患矛盾，又能增强患者的择医意愿，提高医院的竞争力，形成良性循环[9～10]。

2.4 熟悉程度

患者生病了，第一反应是告诉自己熟知的人，寻求帮助是最正常不过的事情，找熟悉的医生看病寻求一种寄托，心里安慰放心。如此建立起的良好医患关系能吸引更多的患者[6]。由于医疗行业的专业性强，患者很难了解自己疾病的专业知识，缺乏疾病的相关信息，信心不足。因此他们在择医过程中寻求心理安全感。因此患者对医生的熟悉程度是老年人择医的重要方面。

参考文献

[1] 刘子鑫，孙林.针对老年人口腔治疗的研究[J].中外健康文摘，2013，10（23）：177-178.

[2] 李宁秀，任晓晖.患者就医意向与社区卫生服务[J].中国卫生事业管，2001，2（152）：101-102.

[3] David S Brennan，A John Spencer.Dentist Preferences for Patients：Dimensions andAssociations With provider，Paactice，and Service Characteristics[J].International Journal of Behavioral Medicine，2006，13（1）： 69-78.

[4] 路振富，张颖.辽宁省中老年人群口腔疾病就医观[J].中华口腔医学研究杂志，2008，2（3）：1-3.

[5] 聂彬，马金兰.口腔患者择医意向影响因素探讨[J].中国社区医师医学专业，2012，14（319）：402-403.

[6] 滕志香，刘本智，兰迎春.医患沟通对患者诊后行为的影响[J].中国医学伦理学，2010，23（5）：114-116.

[7] Ruby，A，Rouse，Mark，A.Hamilton. Dentists Evaluate Their Patients：An Empirical Investigation of Preferences[J].Journal of Behavioral Medicine，1990，3（13）：307-319.

[8] Hans，O，Birk，Lars，O，Henriksen.Which factors decided general practitionerschoice of hospital on behalf of their patients in an area with free choice of public hospital A questionnaire study[J].BMC Health Services Research，2012，12（126）：1-10.

[9] 曾力，王永平.择医行为与导医技巧[J].中华护理杂志，1999，34（11）：694-695.

[10] 杨春旭.医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D].中南大学，2011.endprint