小儿良性早搏无需特殊治疗

河南洛阳读者徐某来电说：我的小女儿今年只有2岁半，前几天感冒后去社区诊所看病，医生在听诊后告诉我，孩子有早搏。我一听吓了一跳，这么小的孩子有早搏，是不是心脏病？经心电图和心脏彩超检查后，医生说没有什么大问题，属于良性早搏，无需特殊治疗。我不明白，为何小孩子也会出现早搏？

答徐某读者：

早搏是成年人的一种常见心律失常。2岁半的小儿也会出现早搏，似乎有点不可思议。但医学界的答案是肯定的，资料显示，1～3岁的小儿发生早搏并不少见，约占小儿心律失常病例的26%～38.7%，且以室性早搏为主。不过，小儿早搏大多为良性早搏，没有器质性心脏病，并且可随年龄增长而逐渐消失，也不影响小儿的正常生长发育。

小儿良性早搏的原因其实很简单，主要是由于小儿植物神经系统没有发育完善。当小儿受到某些环境因素的影响，例如精神紧张、发热、上呼吸道感染、腹泻、脱水、劳累等，便会引起心交感神经兴奋性异常增强，使得一部分心肌提前激动，从而引起早搏发生。一旦环境影响因素得到改善，早搏也就随之消失，不会持久存在，预后良好，故而称为良性早搏。

小儿良性早搏通常并无心脏病史，但在发病前常有发热、感冒或腹泻病史。发病后可无任何自觉症状，常常是在体检时偶然发现的。医学专家指出，小儿良性早搏具有4个临床特点：⑴小儿一般状况良好，无自觉症状，每分钟早搏次数在6次以下；⑵心脏不大，心功能正常，无器质性杂音；⑶活动后心率增快，但早搏明显减少或消失；⑷心电图显示早搏为单源性的，无其他心电图异常。

由于小儿良性早搏无心脏器质性改变，因而不必特殊治疗，也无需药物治疗，重在消除环境影响因素并加强随访。

陕西省宝鸡职业技术学院主任医师魏开敏endprint