登革热只传染老人吗

周小云

“刚开始只是发烧、腰痛，接着全身痛，难受得不得了，后来确诊为登革热，医生开了几片退烧药，嘱咐我多休息。国庆七天，我一步都没踏出家门，不允许女儿出门，也不敢和家人多待在一起。我怕自己传染他人，怕他人传染女儿，更怕自己传染女儿……我从没想过登革热离我这么近。”这是一位登革热患者的自述。

登革热年年有，今年特别严重，来得早，去得迟，严重病例还不少。由于死亡案例多为老年人，家长容易掉以轻心，其实孩子是蚊子最爱的群体，同时也是发生重症登革热的高危人群，作为家长，我们绝对有必要恶补一下相关知识。

登革热的流程图

登革热病毒，只能存于人、猴及病媒蚊体内

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登革热病媒蚊为埃及伊蚊和白线伊蚊两种

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病毒必须借由病媒蚊叮咬才能传给人

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病媒蚊叮咬登革热病患（从开始发烧的前一天直到退烧都具有传染力）8～15天后，则具有终生传染病毒的能力

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有病毒的病媒蚊叮咬健康人，病毒便可以传给他，传染期可能长达数个月，直到这只蚊子死掉

户外室内，积水区域须重点清理

从登革热的流程图中，我们可以发现，防止登革热的最有效方法就是防蚊灭蚊。“埃及伊蚊”和“白纹伊蚊”这两种花蚊子是传播登革热的罪魁祸首，广泛地孳生在住宅区的各类人工和植物容器积水中，甚至水缸和饮水机也会孳生伊蚊，要及时清理。另外，户外的轮胎积水是伊蚊最爱的场所之一，孩子在外面玩时，家长一定要提醒他们远离这些隐性积水场所。

发烧是典型症状

从登革热的多种别称中，可以看出其发病的主要症状。

别名一：公子热

本病初起时，患者由于发高烧、关节疼痛导致走路步履蹒跚、步态造作夸张，颇像古代玩世不恭的纨绔子弟走起路来那装腔作势的样子。

别名二：断骨热

严重时，患者头痛剧烈，全身骨关节，尤其腰、髋、膝等大关节疼痛严重，不过大多数人不会如此严重。

别名三：马鞍热

有些病人发热几天后，体温会降至正常，一天后又再次发热几天，热型有两个峰，形似马鞍。

总的来说，发烧是登革热的典型症状，通常情况下起病急，24小时内即可到高热状态（39℃以上），发热时伴有较剧烈的头痛、关节痛。早期脸、颈、胸皮肤潮红，极度乏力，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状；病程5～7天出现皮疹，多见于躯干部，一般有痒感，近半数病例有不同程度出血，如牙龈出血、鼻衄、血尿等；多有浅表淋巴结肿大。

医学上辨别登革热并不难，做一下血清检查就可以了。所以在流行地区，最稳妥的方式就是，一发烧就去医院做相关检查，但是登革热并无特效药。

白天比晚上更危险

登革热爆发时，很多家长都禁止孩子晚上出去玩，理由就是晚上蚊子多，怕被咬。但晚上出来活动的蚊子一般是库蚊，传播登革热的伊蚊，只在白天活动，夜里是不会出来吸血的。其真正的吸血高峰在下午16时～18时，次高峰在上午8时～10时，而这两个时段往往又是孩子户外活动的高峰期。

从这个角度讲，在登革热高发期，把活动时间安排在晚上反而更安全。

二次感染最易引发重症

登革热由四种不同却紧密相关的病毒引起，包括DEN-1、DEN-2、DEN-3和DEN-4。感染其中一种病毒并恢复后，机体对该病毒具有终生免疫，但对此后感染的其他三种病毒只有部分和短暂的交叉免疫。随后感染其他种类病毒会增加罹患重症登革热的危险，原因主要是抗体依赖增强作用。所以有过登革热感染史的，更要注意留心症状。

大部分登革热患者是轻型登革热，病程会相应缩短，症状不明显，预后良好，不会有后遗症，但极少部分患者会出现“登革热血热”或“登革休克综合征”，可能危及生命。就目前的死亡案例来说，多数是有基础疾病的高龄老人。

植物驱蚊更安全

登革热高发期，孩子在户外活动时，可以使用避蚊胺不超过30%的驱蚊剂。不过如果懂得巧妙利用植物的某些特殊气味和提取液，也可以达到既环保又安全的驱蚊目的。

燃烧熏烟：具有燃烧熏烟驱蚊作用的植物有多种，如艾、青蒿、陈蒿、野菊花、苦楝、牧荆、鲜柏的树叶以及柑橘、橙子、柚子干皮等。

提取物：一些植物的提取液或植物精油对蚊虫驱避效果是肯定的。如公认的香茅油、野薄荷精油、留兰香油、菊科植物精油、芸香科植物精油等，驱避效果显著；一些植物的提取液对蚊虫也有一定的驱避效果，如薄荷、石菖蒲、橄榄等。

挥发物：一些植物可以通过自身产生挥发物直接起到驱避蚊虫的效果，其中的主要驱蚊成分是萜、烯、酯、醇、酮、醛等植物精油。有实验结果表明，灰罗勒、马缨丹等植物能显著减少人与蚊子的接触。endprint