叶酸治疗习惯性流产的疗效观察

罗 丹（湖北省武汉市江夏区计划生育指导站，湖北 武汉 430200）

习惯性流产作为妇产科常见的疾病之一，严重影响着女性的身心健康，需广大妇科医师对该病症投入足够的重视。而叶酸作为女性机体的重要养分之一，为其摄入充足的叶酸有利于提高习惯性流产的治愈率，降低患者的不孕率[1]。现将2012年12月～2013年12月习惯性流产患者应用叶酸治疗的情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年12月～2013年12月在我院产科接受治疗的习惯性流产患者26例，年龄21～34岁，平均（25.28±3.67）岁。随机分为对照组13例（常规治疗）与观察组13例（叶酸治疗）。两组年龄、流产次数等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：在妇科检查过程中，若孕妇在妊娠过程中出现阴道出血、腰部酸痛以及下腹部坠涨等现象，应及时进行B超检查查看胚胎是否停止发育，若停止则表示患者流产。而习惯性流产的诊断标准为曾连续流产3次，并且每次妊娠期都在28周以内。

1.3 治疗方法：对照组患者进行常规治疗，观察组患者则需要在常规治疗的基础上给予叶酸治疗，每天温水送服叶酸片10 mg，治疗时间持续6个月，并在用药期间要求患者严格采取避孕措施。若服药期间经B超检查确诊妊娠，应坚持每天服用5 mg叶酸，治疗时间持续1个月。

1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组成功妊娠率为100%（13/13），安全分娩率为92.31%（12/13），再次流产率为7.69%（1/13），及未妊娠率为0，明显低于对照组，两组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。期流产（妊娠12～28周之间流产），其中早期流产发生率相对较高。由于习惯性流产极大的影响着女性的身体健康，给女性带来了较大的心理压力，常常会引发失眠、抑郁等症状，因此临床上需给予足够的重视。而经相关资料分析发现，孕产妇在妊娠前、妊娠后体内若严重缺乏叶酸，会极大的提高流产发生率，如果没有及时的补充叶酸含量，很可能造成习惯性流产[2]。

叶酸也叫做Vit B9，属于一种水溶性的B族维生素，是促进细胞生长、分裂的一种重要物质，人体的脏器、细菌等各个部位都含有叶酸。人体叶酸总含量大约在5～6 mg之间，并且大约一半均贮存于肝脏里，因此叶酸直接参与了人体的生化代谢，因此不论什么原因造成的叶酸缺乏，将会直接影响到细胞的生长和分裂。而由于孕产妇对叶酸的需求量巨大，常常因叶酸缺乏引起习惯性流产。

孕产妇缺乏叶酸的原因主要包括下述几点：①孕产妇在妊娠初期，正是胎儿逐渐形成和快速发育的阶段，因此细胞的生长以及分裂等非常旺盛，对叶酸的需求量也会相对加大，因此如果孕产妇补充的叶酸量不足以支撑胎儿的正常形成和发育，容易造成胎儿发育畸形，加大流产的发生率。②在胎儿不断发育的同时，母体的血容量也会随之不断的增加，因此到了妊娠中期和晚期，除了胎儿发育需要得到叶酸的支持以外，母体子宫以及乳房等的发育也对叶酸的需求量增加，一旦叶酸供应不足，将会引起胎盘早剥，并伴随妊娠期疾病，增加了习惯性流产发生率。③由于很多营养含量较高的食物经过加工和储存后，叶酸含量会大量的流失，因此孕产妇仍然面临叶酸摄入不足的问题，及时有少量的叶酸进入到母体内，但是受到肠道pH值、代谢物等的影响，进一步减少了孕产妇实际吸收的叶酸量，进而无法满足胎儿及母体本身对叶酸的需求。因此在临床治疗中，除了要进行常规治疗之外，还应通过有效的方式给予适量的叶酸补充。总之，叶酸治疗习惯性流产具有良好的效果，能够明显提高患者成功妊娠的几率，保证孕妇能够安全分娩，值得临床中进行推广应用。

表1 两组治疗效果比较[例（%）]

3 讨论

目前习惯性流产的诊断标准为连续自然流产次数在3次以上，并且每次妊娠周期均不超出28周。在临床治疗中，一般将习惯性流产按照妊娠时间分为早期流产（妊娠12周前流产）和晚

[1] 郑 山,白亚娜,胡晓斌,等.孕产妇叶酸知晓途径及其家人对服用叶酸影响[J].中国公共卫生,2011,12(1):267.

[2] 王 缓.马来酸依那普利叶酸片复合制剂治疗伴有血浆同型半耽氨酸升高的原发性高血压病患者的疗效观察[J].中国医药指南,2012,10(10):1189.