信息化时代医院档案管理新思路

林佃相　张涛　颜景润

[摘 要]科技的变革和信息化进程的加快，计算机已经被逐步应用到了社会经济生活的各个领域，作为现代化医疗卫生管理重要手段之一的档案信息管理也不例外，这同时也是卫生体制改革的要求。文章基于对医院档案管理信息化的意义、现状与问题的分析，提出了相应的解决对策。

[关键词]档案管理；信息化；医院

随着信息化时代的到来，社会经济生活的各个领域对信息与数据的收集和管理提出了新的要求。首先，数据管理由分散向集中过渡；其次，信息更新速度急剧加快；最后，信息存储方式更加便利，信息传送更加方便，有利于人们对信息进行共享。从而可以得知，医院传统的纸质档案管理模式，越来越跟不上时代的脚步，也无法适应医药卫生体制改革与医院服务模式转变的需要，因此，医院档案管理的改革亟待进行。

一、信息化对医院档案管理的意义

（一）医院档案管理信息化有利于保护原始档案资料。医院原始档案资料在被计算机进行扫描之后，通过电子文档的形式进行存储。一方面，工作人员能够快速的进行调阅并使用；另一方面，传统档案管理模式下，档案原件因过多被借阅而可能出现的损坏或丢失的情况能够完全避免，从而能够有效的保护原始档案资料。

（二）能够使档案文件的归档方式得以有效改善。一旦建立了医院档案管理的信息化，档案资料的著录、分类整理与调整，都可以通过计算机软件来实现，从而可以大大减少档案管理人员的劳动强度与难度，提高工作效率，从而使档案的归档方式得以有效改善。

（三）能够使信息资源得以有效整合与共享。信息化的建立，借助计算机软件，能够使档案信息的录入、检索与提取更加方便，医院各部门能快速的找到所需资料，从而使档案信息的应用程度与适用范围大大增强，使档案资料信息管理的有效性与共享性得以实现。

（四）能够使档案信息资源的使用更加快捷。基于智能化检索功能的实现，使用者借助电子档案信息查询系统，可以快捷高效的找到电子目录与具体档案文件，大大提高了工作效率。

（五）能够使档案管理模式进一步得以完善。医院档案管理信息化的建立，有助于进一步完善档案管理模式，弥补传统档案管理模式下一些缺陷，诸如大量存储空间的节省、检索查阅时间的大大缩短等，实现了资源的优化配置，使档案资料的利用率和档案原件的安全性得到了极大的提高。

二、医院档案管理信息化的现状

（一）对信息化的建设意识较为薄弱。传统的医院档案管理模式早已深入人心，影响非常深远，这就导致了很多医院领导层满足于现状，并不重视档案管理的信息化建设，另外，档案管理人员也缺乏信息化建设重要性的认识，未能提出相关建设性的意见和建议，这些都对医院档案管理信息化的进程产生了一定程度的阻碍。

（二）信息化的建设缺乏相应的制度支持。资源共享是信息化的一个显著特点，许多医院内部管理体制的问题导致了档案信息无法实现共享，部门之间沟通不畅，各自为政，无法实现工作的正常连接，各科室的档案资料各自管理，没有统一的管理模式与制度标准，无法有效的共享和利用档案信息资源，极大的阻碍了档案管理信息化的建设工作。

（三）档案管理人员的素质不足。医院档案管理信息化的建设，离不开高素质专业型的人才队伍，一方面，档案管理人员要具备一定的档案管理的专业知识与技能，对档案管理工作的规律要熟练掌握；另一方面，档案管理人员还熟练掌握现代信息技术。但是，很多医院的档案管理人员并不具备这些专业素质，同时，医院也并没有系统的培训体系，以致医院档案管理的信息化建设不够科学与规范。

（四）档案管理信息化存在安全隐患。医院档案管理部门和外界畅通的联系，是档案信息资源实现共享的前提，是医院管理工作与病人获得良好服务的需要。因此，工作人员和病人都能自由的使用档案管理系统进行查询，并进行相关信息的获取。这样一来，档案就存在一定的安全隐患，有可能会受到电脑黑客与计算机病毒的入侵，从而导致档案信息甚至系统被破坏。

三、医院档案管理信息化的对策

（一）全员档案意识需加强。要想做好档案管理工作，首先要加强领导，使全员档案意识得以提升。一方面，要在医院发展的总体规划中纳入档案管理工作，切实落实人员编制、工资待遇以及发展经费等。另一方面，组织学习相关档案法律法规，是全员认识到档案管理的重要性。

（二）促进档案人员素质的提升。医院应将档案人员培训系统化，努力促进档案人员专业素质与计算机专业技能的提升。另外，档案管理人员的业务素质也要不断提升，档案管理人员要积极参加继续教育，努力学习档案管理的新知识和新技术，并对医院各科室对档案信息的需求调研并进行总结。

（三）促进档案管理制度的建立完善。以本单位档案管理工作的实际情况为依据，与相关法律法规相结合，促进档案管理制度的建立与完善，使档案管理工作进一步得到规范。另外，相应的考核细则也应一并制定，纳入考核机制，并一一进行量化，使每一位员工都能重视档案管理工作。

（四）促进档案管理基础设施的改善。以自身实际情况为依据，档案管理工作的投入适当提升，促进档案保护设备与现代技术配备的增加，改善档案管理的基础设施。另外，加大计算机管理的引进，将医院的所有档案储存到计算机中，提高查询使用效率。

四、结束语

综上所述，医院的档案管理工作的现状是机遇和挑战并存，努力抓住信息时代的机遇，积极应对信息时代的挑战，推进医院档案管理的信息化建设，让档案资源实现共享，更好的服务医院全体工作人员与社会大众。

参考文献：

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