儿童异食癖的原因及应对

邓一平

我们先看一个病例吧。去年，江苏省人民医院消化科收治了这样一个病例，一位10岁的小姑娘突发腹痛并排便困难，经剖腹手术，在胃部及部分肠道部位取出了直径3～10厘米的毛发团块。原来小姑娘从两三岁起就开始吃头发，家长曾经制止过，但小姑娘却躲起来偷偷吃。从胃肠道取出的毛发团块学名叫“头发石”，正是引起她腹痛及大便梗阻的“元凶”。

吃无味的头发是异食癖作怪

小孩为何会吃无味的头发呢？原来这是一种异食癖，又称异食症，是指儿童喜欢吃一些不能吃的东西，如头发、泥巴、沙石、盐粒、毛线头等，而且对吃异食感到快乐，不吃就不舒服。有异食癖的孩子的表现就是异食，持续性地咬及吞食一些非营养的物质，如头发、泥土、纸片、污物等，较小的东西吃下去，较大的东西就用舌头去舔，不听人劝阻，有的躲在一边悄悄吞食。长期吞食这些物质可引起多种疾病，如肠梗阻、寄生虫病、舌炎、口炎等，并影响生长发育。

缺锌、缺铁是诱因，也有心理因素

一部分医生认为：异食癖主要是因体内缺乏锌、铁等微量元素引起的。缺锌可引起味觉素分泌减少。味觉素是一种含锌的唾液蛋白质，是维持口腔黏膜上皮细胞的结构功能和代谢的重要营养素，故缺锌可引起口腔黏膜上皮细胞增生修复和角化不全，易于脱落，脱落的上皮细胞易阻塞味蕾孔，使食物难以接触或接触味蕾孔不全，不易引起味觉，或造成味觉减退、味觉敏感消失，或致味觉紊乱，发生食欲不振、厌食或吞食异物等临床表现。国外曾有报道，异食癖患儿血清锌含量低，补锌后症状改善或消失。国内也有类似发现和临床诊治的经验。

但目前较多医生们认为：异食癖主要是由心理因素引起的，是一种心理失常的强迫行为。当下父母没有足够的时间和儿童亲昵、玩耍，以致他们在情感及心理上的需求得不到满足，使得他们向不正常的方面去寻求刺激和安慰。

应对：从以下3方面着手

1.在医院做微量元素检查后，对于有缺锌、缺铁的孩子应及时口服锌制剂及铁制剂。婴幼儿在添加辅食时和年长儿食谱的安排一定要注意含锌食物的选择，提供全面营养，养成良好的饮食习惯，不挑食、不偏食。

2.做好卫生教育，教育孩子自幼养成良好的卫生习惯，照顾好每个婴幼儿，告诉他什么能吃，什么不能吃，矫正其不良习惯。

3.心理因素的治疗。父母每天下班后要有足够的时间与孩子互动，以满足他们在情感及心理上的需求，以免他们去寻求刺激和安慰。对严重的病例，要带他们去看心理医生，服用适量改善情绪的药物。

异食癖是可以治好的。平时要多关心孩子，加强对孩子的管教，生活上多一点关怀和照料。给孩子多讲授一些科学知识，养成其良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，就会有一个健康的好宝宝。endprint