军事飞行人员心血管疾病危险因素调查与分析

沈江洁

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

军事飞行人员心血管疾病危险因素调查与分析

沈江洁

(空军青岛航空医学鉴定训练中心，266071)

目的 了解军事飞行人员心血管疾病危险因素暴露情况，为预防心血管疾病提供依据。方法 检测飞行人员血清胆固醇、三酰甘油、血糖浓度，并调查其吸烟、体重指数及患高血压情况。结果 600名飞行人员中高胆固醇血症占5.5%，高三酰甘油血症占27.7%，高血糖占2.0%，吸烟占65.7%，超重占20.8%，高血压占5.0%。结论 军事飞行人员存在心血管疾病危险因素，应重视戒烟、合理控制饮食和体重等健康宣教。

军事飞行人员；心血管疾病；危险因素

心血管疾病是飞行员常见病，许多心血管疾病可导致飞行员空中失能危及飞行安全，也是导致飞行员停飞的主要医学原因之一[1]。我们对来疗养的飞行人员进行了心血管疾病危险因素暴露情况的调查，旨在为飞行人员心血管疾病的预防提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 随机选择2011-12—2012-12来我院健康疗养的35岁以上飞行人员600名，均为男性，年龄35～56岁，其中35～43岁383名，44～50岁199名，51～56岁18名，飞行时间1 500～12 000 h。

1.2 方法 采用问卷调查、查阅体检本调查飞行人员吸烟、体重指数、血压水平，吸烟者定义为每天至少吸1支且连续吸烟1年；入院3 d内抽空腹静脉血，测定血清总胆固醇、三酰甘油、血糖。

1.3 诊断标准 高胆固醇血症：＞5.7 mmol/L，高三酰甘油血症：＞1.7 mmol/L，血糖增高：＞6.1 mmol/L；高血压：收缩压≥140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg；体重指数依据《中华人民共和国国家军用标准》[2]：＜20为消瘦，＞26为超重，＞28为肥胖。

1.4 统计学处理 数据处理应用SPSS 15.0软件，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果(表1)

表1 各年龄组飞行人员心血管疾病危险因素情况[n(%)]

600名飞行人员高胆固醇血症5.5%；高三酰甘油血症27.7%；高血糖2.0%；体重指数超标者20.8%；飞行人员吸烟现象比较严重，占65.7%，个别飞行人员烟瘾较大，平均每天吸烟30支；高血压发生率5.0%。高三酰甘油血症、高血压发生率各年龄组间比较差异有统计学意义(P＜0.01，＜0.05)，其余各项组间比较差异无统计学意义。

3 讨论

心血管疾病是造成飞行员住院死亡的最主要疾病之一[1]，目前公认可调控的最重要的心血管疾病危险因素有高血压、血脂异常、高血糖、超重、吸烟、心理压力过大等[3]。由于飞行职业因素造成的精神紧张，心理压力过大，飞行又时常暴露于低氧、加速度等环境，使飞行人员较普通人员患心血管疾病的危险更加突出[4]。

本调查显示：相当比例的飞行人员存在心血管疾病危险因素，高三酰甘油血症、高血压呈现年龄差异，随年龄增加，患病率增加，这可能与飞行员长期高脂、高热量的饮食结构，随年龄增长体育锻炼强度和时间减少，代谢减弱，以及致高血压因素随年龄增长累积有关。《中国居民营养与健康现状》调查报告[5]显示，我国成年人糖尿病、高血压和血脂异常的患病率分别为2.6%、18.3%和18.6%，本调查中飞行人员高血糖、高血压和血脂异常的患病率分别为2.0%、5.0%和27.7%，提示飞行人员虽然经过严格选拔，但导致心血管疾病的危险因素也很突出。高三酰甘油血症在飞行人员血脂异常中居首位的原因，可能与飞行人员脂肪摄入过多导致肠源性三酰甘油增高有关，故应调整空勤饮食重视高三酰甘油血症的防治。超重/肥胖作为心血管疾病的独立危险因素已日益受到国际社会的广泛关注[6]，有资料显示体重指数每增加2个单位，冠心病和缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%和18.8%[7]，本调查飞行人员的超重率为20.8%，应做好健康宣教工作引起本人重视。吸烟是冠心病发生风险的强预测因子，同时又是可以调控的心血管疾病危险因素，每天吸1～5支烟可使急性心肌梗死发病风险增高40%，任何人群吸烟量降低50%，即可使急性心肌梗死发病风险减少50%[8]。本调查中飞行人员的吸烟率高达65.7%，相关部门应予以高度重视。

综上所述，虽然飞行人员总体心血管疾病患病率低于普通人群，但吸烟率及高血压、超重/肥胖、血脂异常等危险因素依然存在。因此建议进一步倡导飞行人员戒烟、控制血压、合理膳食、加强体育锻炼，同时积极开展健康教育，加强健康监督，提高其自我保健意识也是保障飞行人员健康及飞行安全的重要手段。

[1]郑军，徐先荣，陈立君，等.歼击机飞行员心血管疾病谱分析[J].人民军医，2006，49(4)：201-202.

[2]中华人民共和国国家军用标准.GJB 4127-2000飞行人员营养状况评价[S].

[3]杨晔，何疆春.心血管疾病多重危险因素的综合防治[J].人民军医，2009，52(11)：707-708.

[4]郑军，刘朝中.飞行人员高血压和冠心病的防控和医学鉴定[J].中华航空航天医学杂志，2007，18(1)：55-61.

[5]卫生部，科技部，国家统计局.中国居民营养与健康现状[J].中国心血管病研究杂志，2004，2(12)：919.

[6]于雅杰，高丽敏，范波，等.体重指数与高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病等因素相关性的分析[J].中国现代医生，2008，46(30)：141-142.

[7]Assmann G，Cullen P，Jossa F，et al.Coronary heart disease：reducing the risk：the scientific background for primary and secondary prevention of coronary heart disease[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，1999，19(8)：1819-1824.

[8]Yusuf S，Haw kern S，Qunpuu S，et al.Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries(the INTERHEART study)：Case control stuty[J].Lancet，2004，364(9438)：937-952.

2013-12-05)

1005-619X(2014)03-0259-02

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.045