某机型203名疗养飞行人员口腔体检结果分析

刘喜楠 王道建

(广州军区桂林疗养院口腔科，541003)

某机型203名疗养飞行人员口腔体检结果分析

刘喜楠 王道建

(广州军区桂林疗养院口腔科，541003)

目的 了解某机型飞行人员的口腔健康情况。方法 以回顾方式对3年来在我院疗养的某机型飞行员口腔体检资料进行分析。结果 排在前6位的口腔疾病分别是：龋齿21.2%、阻生齿12.3%、上颌窦黏膜下囊肿11.8%、冠周炎9.4%、牙龈炎8.4%、牙隐裂7.9%。不同年龄组之间以及不同飞行时组之间口腔疾病检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 某机型飞行人员口腔疾病检出率较高，应该加强口腔健康维护。

口腔疾病；飞行人员；检出率

为了解某机型飞行人员口腔健康情况，我们对该机型203名飞人行员进行口腔健康检查分析。

1 对象与方法

1.1 对象 近3年在我院疗养的203名某机型飞行人员，均为男性，年龄26～40岁，其中26～30岁81人，31～35岁70人，36～40岁52人。飞行时间500～2 500 h。

1.2 方法 由具有口腔卫生专业资格的人员对入院疗养的该机型飞行人员进行口腔常规体检，并辅助X线和CT等检查项目。

2 结果

2.1 检出结果 203名飞行人员中，有121人检出患有牙疾，检出率为59.6%，共检出各种口腔疾病189人次，部分人患有1～4种牙疾(表1)。

2.2 不同年龄段检出情况 各年龄组检出口腔疾患人数分别为：26～30岁年龄组46人(56.8%)，31～35岁年龄组42人(60.0%)，36～40岁年龄组33人(63.5%)。不同年龄组口腔疾病检出率差异无统计学意义(P＞0.05)，具体分布(表2)。

2.3 不同飞行时间检出情况 各飞行时间组口腔疾患检出人数分别为：≤1 000 h组55人(57.3%)，1 001～2 000 h组48人(60.8%)，＞2 000 h组18人(64.3%)。不同飞行时间组口腔疾病检出率差异无统计学意义(P＞0.05)。具体分布(表3)。

表1 203名飞行人员口腔疾病检出情况

表2 203名飞行人员不同年龄组检出情况

表3 203名飞行人员不同飞行时间检出情况

3 讨论

本次检查结果显示，排在前6位分别是龋齿21.2%、阻生齿12.3%、上颌窦黏膜下囊肿11.8%、冠周炎9.4%、牙龈炎8.4%、牙隐裂7.9%。患病率与相同人群报道有明显不同[1]。龋病是一种世界流行疾病，龋病的发生和饮食中含糖量、脂肪高以及个人口腔卫生习惯有关，近年由于社会环境和饮食习惯改变以及精神压力加重，患病率上升明显。有资料显示我国民众龋病患病率在40%～60%，我军现役人员龋病患病率为28.2%～35.4%[2]，海军官兵龋病患病率为30.2%[3]，我军飞行人员龋病患病率为25%～28.6%[4]。本次体检飞行员的龋病检出率均低于上述报道，但仍然偏高，不可忽视。阻生齿多发生在成年后，而且早期多无明显不适，故飞行人员虽经过招飞的严格体检也不能有效减少阻生齿发生率。本次检出上颌窦黏膜下囊肿检出率较高，达11.8%，上颌窦黏膜下囊肿是由于黏膜过度增生导致上颌窦不通畅，包裹分泌物所致。飞行人员口腔黏膜承受压力变化大，长期反复的气压变化刺激窦腔黏膜受损、黏液腺阻塞、腺体内分泌物潴留逐渐形成囊肿[5]，这可能是导致其检出率较高的主要原因。颞颌关节功能紊乱多与咀嚼习惯及心理因素有关[6]，飞行人员负荷重，处于紧张的精神情绪中易诱发颞颌关节功能紊乱。不良饮食习惯、卫生习惯和刷牙方式导致牙龈炎、牙周炎、牙本质过敏、牙隐裂甚至牙缺损等，成年后阻生齿的发生是引起冠周炎的主要原因，缺牙主要由各种牙疾患发展到最后牙齿无法保留，外伤也是牙缺损和缺牙的主要原因。

一般人群口腔疾患对工作多无明显影响，不会引发工作中的安全事故，但军队飞行人员工作性质不同，牙龈炎、牙周炎、冠周炎会引起口腔感染，在飞行环境中的明显气压差变化，可能诱发某些口腔疾病患者急性疼痛甚至航空性牙痛，从而干扰飞行员驾驶操作能力，导致飞行安全事故。龋齿、牙隐裂、牙缺损等因牙体缺损，空气和口腔分泌物进入牙髓腔，刺激牙髓引起轻微炎症。在飞机上升时，牙髓腔外压力减小，牙髓腔内压力高，由于龋齿中有少量气体存在，血液和组织液渗出或释放出气体，牙髓腔气、液内容物膨胀压迫牙髓，诱发航空性牙痛。牙本质过敏也会因气压差以及温差变化大诱发急性航空性牙痛。上颌窦黏膜下囊肿会阻塞鼻窦引发气压伤，严重会引发飞行安全隐患。

综合上述口腔体检和分析结果，提出以下预防对策：一是严把飞行人员选拔时口腔体检关；二是加强飞行人员口腔卫生教育，督促其养成良好的饮食卫生习惯和正确的刷牙方式方法；三是对飞行人员进行定期口腔检查，发现疾患及时矫治，对某些可能造成飞行安全事故的口腔疾患应暂时停飞，治愈后经评估无风险再放飞。

[1]苏海燕，李蓉.飞行员4 528名口腔情况调查[J].临床军医杂志，2010，38(3)：388-398.

[2]李刚，唐荣银，王成龙，等.我军现役人员龋病抽样调查与流行病学分析[J].牙体牙髓牙周病病学杂志，1998，8(4)：279-282.

[4]马才顺，侯方高.口腔疾病疗养——龋病[M]//张卫兵.特勤疗养学.北京：人民军医出版社，2009：582-584.

[5]徐先荣，张扬，马晓莉，等.飞行人员鼻窦囊肿的诊治和医学鉴定[J].军医进修学院学报，2010，31(2)：129-130.

[6]李峰，吕春华，张俊琦.歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病流行病学调查及与心理测量对照研究[J].西南国防医药，2009，19(11)：1110-1112.

2013-12-03)

1005-619X(2014)03-0257-03

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.044