空气波压力治疗仪治疗脑卒中下肢水肿的疗效观察

张立波

(海军大连老虎滩干休所门诊部，116000)

空气波压力治疗仪治疗脑卒中下肢水肿的疗效观察

张立波

(海军大连老虎滩干休所门诊部，116000)

目的 观察空气波压力治疗仪治疗脑卒中下肢水肿的疗效。方法 60例脑卒中伴发肢体水肿患者，随机分为观察组和对照组，两组患者均给予常规康复治疗，观察组增加空气波压力治疗仪治疗。测量治疗前和治疗后肢体周径差值，大腿周径为髌骨上缘20 cm处，小腿周径为胫骨粗隆下缘10 cm处。结果 实施空气波压力治疗后，观察组周径差值指标均优于对照组。结论 空气波压力治疗仪能够显著、快速消除脑卒中下肢水肿，提高患者肢体功能。

空气波压力治疗仪；脑卒中；水肿

脑卒中是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征或称为急性脑血管病事件[1]，脑卒中偏瘫后并发的肢体水肿影响肢体功能的恢复。空气波压力治疗仪是一种物理性、非介入性治疗仪器，其工作原理是：采用加压泵增加神经血液灌注和氧合作用，通过提高神经的耗氧量达到改善功能的目的[2]。我中心用常规康复治疗技术结合空气波压力治疗仪治疗脑卒中后下肢水肿，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共选取2010-08—2012-08在我院康复中心住院的脑卒中伴发肢体水肿的患者60例。排除标准：①严重糖尿病。②心肝肾功能不全。③严重高血压。④骨折愈合期。⑤血液病。⑥恶性肿瘤。⑦存在静脉血栓。年龄30～65岁；男32例，女28例，将患者随机分为观察组和对照组。观察组共有患者30例，男18例，女12例；左侧偏瘫16例，右侧14例。对照组患者30例，男16例，女14例；左侧偏瘫14例，右侧16例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均在我康复科进行康复治疗，对照组给予常规康复训练：①床上体位摆放治疗。②上下肢关节松动技术。③拍打肌肉、挤压关节。④患侧肢体休息时抬高。⑤热敷。⑥上下肢主动训练。⑦向心性按摩、推拿。⑧理疗。⑨患侧肢体肌力训练。每次康复训练持续约半小时，1次/d，治疗6 d/周，连续治疗1个月。

观察组在此基础上给予空气波压力治疗仪治疗，空气波压力治疗仪的操作规程：治疗前向患者及家属介绍空气波压力治疗仪的原理及治疗的意义，告知勿紧张，密切留意治疗过程中有无不适并及时将不适报告给医生，专人操作，将气囊穿于下肢并拉上拉链，选择压力200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)、速度5、模式B、时间30 min。治疗1次/d，治疗6 d/周，连续治疗1个月。

1.3 疗效评定 患者仰卧，用软皮尺测量周径。大腿周径为髌骨上缘20 cm处，小腿周径为胫骨粗隆下缘10 cm处[3]。分别记录治疗前髌骨上缘20 cm、胫骨粗隆下缘10 cm处健侧和偏瘫侧肢体周径的差值，并记录治疗的最后一天髌骨上缘20 cm、胫骨粗隆下缘10 cm处健侧和偏瘫侧肢体周径的差值。

2 结果

两组治疗前后健患侧下肢周径差值比较(表1)。

表1 两组治疗前后健患侧手及足周径差值比较

3 讨论

脑卒中后患侧肢体肌肉力量下降、肌张力降低、肢体活动较少、血管收缩舒张功能减弱均导致了患者肢体的水肿，血液回流受阻，严重影响了患者的功能恢复。空气波压力治疗仪能通过机械的力度均匀、反复地气压式按摩大腿、膝盖、小腿、足部，使肢体组织间隙的过量积液由肢体远端向近端挤压，其挤压方向与人体血液流动方向保持一致，可提高皮肤表面温度，扩张肢体微血管，改善血液循环[4]，从而加速组织水肿消退，使局部代谢和炎性物质得以清除。空气波压力治疗的生物波电刺激，使大脑皮质接受不断变化的本体感觉冲动，促使神经元细胞逐渐活化，激活病变部位神经，促进正常功能模式的形成和恢复[5]。在治疗过程中，气囊的充气相当于血管的收缩，气囊的放气相当于血管的舒张，这种收缩、舒张与肌肉、血管的收缩和舒张有着类似作用，从而在患者的潜意识中树立了这种运动模式，促进大脑对于此项功能的重建与修复。以上研究表明空气波压力治疗仪在去除水肿方面效果显著，而且空气波压力治疗仪具有反复、快速、廉价等优点，具有人工不可替代的特点，所以在康复治疗工作中值得推广应用。

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2013-11-07)

1005-619X(2014)03-0223-01

10.13517/j.cnki.ccm.2014.03.016

济南军区后勤科研立项课题(CJN12L062)