临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用效果分析

葛 俊

(四川省医学科学院·四川省人民医院肝胆外科，四川 成都 610072)

临床护理路径(CNP)是一种特殊的护理模式，具有个体针对性，是指对患者入院、诊断病情、治疗、用药、饮食、健康教育等各方面的合理指导，制定完整规划安排，能使医护工作有条不紊［1］。本文对胆结石患者采用不同的健康教育方法，探讨CNP路径在患者健康教育中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2013年1～12月我院收治的胆结石住院患者100例，其中男48例，女52例;年龄29～60岁，平均46.7岁。患者均有右上腹痛及焦虑、恐惧等心理症状，57例伴有急性或化脓性胆管炎、Mirizzi综合征、胆源性胰腺炎等并发症。将100例患者按就诊单双号分为研究组和对照组各50例。研究组男29例，女21例;对照组男19例，女31例。两组患者均自愿接受研究治疗，在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规健康教育方法，介绍环境、用药、饮食等，无个体针对性，心理教育较少。研究组采用CNP健康教育法，制定合理的时间计划内容表，其中包括向患者讲述住院环境、主治医生、护士、安全制度，心理放松、治疗目的、注意事项、用药、饮食、活动等诸多方面，并同样对家属做好安全、饮食、护理等健康教育等，见表1。

1.3 评价指标 观察两组健康教育后的健康达标率以及患者对护理工作的满意度。达标标准:制定患者满意度调查表，通过电话随访所有患者，对我科护理满意度打分。60分以上为达标，60分以下则不达标。打分的标准以我院制定的满意度调查表为依据，内容如护士在操作时是否保护您的隐私、护士是否为您进行过健康教育等等，每项分值为2分。

1.4 统计学方法 将所得数据录入SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者健康教育达标率和对护理工作的满意度都显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，P ＜ 0.01)，见表2。

表1 不同时间研究组患者及其家属健康教育CNP内容

表2 两组患者健康教育达标情况和工作满意度比较

3 讨论

胆结石多因妊娠、肥胖、长时间禁食及错误用药等原因造成，常有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，时间长可发展为急性胆囊炎、胆囊穿孔等急症;胆结石病人常会伴有焦虑、恐惧等不良心理，因此有效的健康教育对胆结石的治疗至关重要。临床护理路径是一种新型护理模式，有较明确的目标及较强的指导性［2］。该方法要求医护人员制定合理的教育计划表，按照计划完成各项工作，保证有条不紊，层次清楚。通过表格护理人员可以明确什么该做，该怎样做，即便更换护士依然可以保证护理工作的连续性，而不至于中断工作或是重复。该方法也可作为培训新上岗的护理人员，使其减少错误的发生，积累经验［3］。

应用临床护理路径能够加强护士与患者之间的沟通，从内容、方法等方面对患者实施教育指导，使得患者主动参与，加强自我护理能力以及对健康知识的渴望［3］，故研究组健康教育达标率高达98.0%，显著高于对照组(78.0%)，(P＜0.05);患者与护士交流多，护患关系融洽，增加了患者对护理人员的信任感，故满意度(98.0%)明显高于对照组(80.0%)(P＜0.01)。制作CNP计划表能够指导护士的护理工作，使其明确下一步需要做什么，努力做到最好，获得病人的信任及认可［4］。

综上所述，将临床护理路径应用于胆结石患者的健康教育中，可以增进护士与患者间的良好关系，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗和护理［5］，增加护理效率，得到患者的满意及信任，值得临床研究推广。

［1］倪祝宏.临床护理路径在胆结石手术患者健康教育中的应用［J］.当代护士，2012，07.

［2］丁淑贞.临床护理工作规范管理流程手册［M］.北京:人民卫生出版社，2009:90.

［3］邓德惠.健康教育路径在高血压病患者中的应用［J］.当代护士(学术版)，2010，9:92-94.

［4］吕丽娟.对胆结石术前焦虑患者实施人性化护理的效果分析［J］.中国民康医学，2013，25(14):69-70.

［5］郑循香.临床护理路径在妇科围手术期患者健康教育中的应用［J］.实用医院临床杂志，2012，9(9):164-165.