电针治疗腰椎间盘突出症28例疗效观察

刘远峰��

摘要：目的 探讨电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。 方法 选取本院2012年9月—2013年6月间收治的腰椎间盘突出症患者56例，随机分为对照组和观察组，观察组采用中医针灸治疗，对照组给予牵引疗法治疗，比较2组临床效果。 结果 观察组有效率96.43%，对照组有效率75.0%，观察组疗效明显优于对照组（P<0.05）。 结论 中医针灸治疗腰椎间盘突出症可有效地提高疗效，有临床推广应用价值。

关键词： 针灸；腰椎间盘突出症；疗效

中图分类号： R681.5 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0058-01[KH*1]

腰椎间盘突出症为临床常见病、多发病之一，其病程长、易复发，发病机制目前尚未能完全明确，临床采用西医治疗的疗效欠佳[1]。近年来临床研究发现中医特色治疗腰椎间盘突出症疗效较佳，为探讨中医针灸对该病的治疗效果，笔者采用电针治疗28例腰椎间盘突出症患者取得一定疗效，现报道如下。

1 资料和方法[JP3]

1.1 一般资料 选取本院2012年9月—2013年6月间收治的腰椎间盘突出症患者56例，参照《中医病证诊断疗效标准》中腰椎间盘突出症诊断标准，经影像学检查后所有患者均确诊。其中男34例，女22例；年龄24～67岁，平均年龄（47.1±3.6）岁；病程在15 d～17 a，平均病程为（7.4±5.6）a，56例患者随机分为对照组和观察组，每组28例，2组患者基本资料进行比较，年龄、性别、病程等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组给予中医针灸疗法治疗，取肾俞、腰眼、环跳、殷门、委中、阳陵泉、阿是穴、风市、昆仑等穴位，患者取俯卧位或侧卧位，依据部位将相应长短的毫针选择出来，75%酒精棉球对穴位局部进行常规消毒，以较快的速度进针，直刺1～3寸，提插捻转平补平泻手法直至得气，以患者感觉到腰部及臀部的得气感应向足部传达为达到最佳效果；连接G6805电针治疗仪，选取连续波形，依据患者的耐受限度选择刺激强度，同时加TDP照射，留针30 min，每天针刺1次；待患者的症状有所缓解后，每2天针刺1次，10次为1个疗程。起针之后对患者进行拔罐，留罐5～10 min。对照组患者给予牵引疗法治疗，采用微电脑腰椎自动牵引床牵引骨盆间隙，依据患者的体重选择牵引重量，依据患者的耐受情况选择牵引力，每天1次，每次30 min，10次为1个疗程。

1.3 统计学处理 采用统计学软件SPSS16.0对所得数据进行处理，计量资料用 （x[TX-*4]±s）表示，以t检验，计数资料以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 疗效标准与治疗结果

2.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》，治愈：腰腿痛消失，直腿抬高>70°，能够正常工作和生活；显效：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善，基本能够正常工作和生活；有效：腰腿痛有所缓解，腰部活动功能有所改善，但无法正常工作和生活；无效：各项症状较治疗前没有改善甚至有加重的迹象。以痊愈、显效、有效计算有效率。

2.2 治疗结果 见下表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症属中医“腰腿痛、痹症”范畴，发病机制为肾气亏虚的基础上受到外力损害，或风寒湿等外邪侵袭，经络受到闭阻，气血在瘀血阻滞的作用下运行不畅，筋骨得不到有效的濡养，疼痛在不同的情况下产生，造成脊柱内外阴阳失衡，最终导致腰椎间盘突出症的发生。督脉、足少阳胆经等是其主要累及的部位，因此疏通经络、行气止痛等是其治疗的主要目标。

针灸疗法已经有几千年的历史，有扶正祛邪、舒经通络、调节体内阴阳的作用，现代医学研究证实，对患者的穴位进行针刺时能够促使患者的神经中枢将止痛物质释放出来[2]。本研究所采用的主要穴位为足少阳胆经穴位等及相应节段华佗夹脊，辅助穴位为阿是穴，能够达到行气止痛的效果，同时还能够促进局部血液循环，将患者的肌肉痉挛有效解除，使患者神经根周围组织的水肿及炎症得到极大减轻直至将其消除，通利关节，促进患者新陈代谢的显著提升。将其和拔管、TDP照射有机结合起来，能够有效扩张微血管，加速血流，缓解痉挛。骨盆间隙牵引也能够有效松弛患者痉挛的肌肉，使其对腰椎间盘的压力得到进一步的减轻，回纳突出物，使神经根和突出物的位置得以改变，同时使粘连得到有效的松解，促进局部血液循环，将神经根的被压状态减轻到最低限度。以往认为牵引在腰椎间盘突出症的治疗中可取的较佳的效果[3]，但近年来研究发现腰椎间盘突出症患者的临床症状并不仅仅是由突出物压迫神经根引起的，因此牵引疗法并不能对脊柱阴阳平衡进行完全的调整和恢复，具有一定的局限性。本研究结果表明，观察组患者的痊愈率和总有效率明显高于对照组（P<0.05），说明中医针灸疗法较牵引疗法在腰椎间盘突出症治疗中具有一定的优越性。

总之，临床腰椎间盘突出症治疗中中医针灸疗法能够显著提高患者的痊愈率和治疗的总有效率，具有良好的应用效果，值得推广。

参考文献：

[1]杨波.中医传统康复治疗腰椎间盘突出症[J].按摩与康复医学，2012，03（10）：170-170.

[2]吴焕淦.针灸疗效与穴位[J].中国中西医结合杂志，2012，32（11）：1452-1457.

[3]晁建.腰椎间盘突出症不同牵引的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2011，33（1）：24-25.endprint