桑杏汤配合傣药灯台叶治疗秋燥咳嗽128例

陈华

关键词： 秋燥咳嗽；桑杏汤；傣药灯台叶

中图分类号： R256.11 文献标志码 ：B

文章编号 ：1007-2349（2014）01-0034-01

秋燥咳嗽属中医燥邪伤肺咳嗽，临床表现主要为喉痒干咳，咽喉干痛，唇鼻干燥，干咳无痰或痰少而黏，治疗常以疏风清肺，润燥咳嗽为主。笔者临床运用桑杏汤加减配合傣药灯台叶治疗本病128例，疗效显著。现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 128例秋季咳嗽者，男58例，女70例；年龄5个月～78岁；病程1 d～1月。临床表现为干咳连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少，质黏不易喀出；或痰中带血丝，口干，初起可伴鼻塞，头痛，微感身热等表证，苔薄白或薄黄、舌质红干少津，脉浮数，X线胸部透视双肺纹理正常或增粗。全部患者中均排除肺、咽喉部器质性病变。

1.2 诊断标准 中医辨证参照《中医病证诊断疗效标准》中燥热型咳嗽的诊断标准。临床表现为干咳少痰或无痰，咳痰不爽，鼻咽干燥，口干，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数。符合中西医诊断标准或临床兼见咽痒、呛咳者，并能按时服药，同时不用其他止咳化痰药者方可纳入观察病例。

2 治疗方法

全部病例均给予桑杏汤加减配合傣药灯台叶，每日1剂，水煎服，1日3次，5 d为1疗程。桑杏汤组方：：炙桑叶12 g，杏仁9 g，川贝12 g，沙参10 g，山栀6 g，淡豆鼓6 g，梨皮30 g。配合灯台叶若津伤甚加麦冬15 g，玉竹9 g以滋养肺阴；热甚酌加石膏15 g，知母10 g，黄芩10 g以清泄肺热；咽痛、痒甚加元参12 g，丹皮10 g，蝉衣10 g，防风10 g以解毒养阴化瘀祛风；痰中带血酌加白茅根10 g。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》中咳嗽的疗效评定标准。治愈：咳嗽及临床体征消失，肺部听诊及胸部X线检查均正常；好转：咳嗽减轻，痰量减少；未愈：症状无明显变化。

3.2 治疗结果 治疗3～10 d后，治愈89例，有效34例，无效5例。总有效率为96.09%。

4 讨论

《素问·阴阳应象大论篇》云：“肺主鼻，其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在肺为脏。”《景岳全书》将咳嗽分为外感和内伤咳嗽两类。燥咳以秋季多见，秋季气温逐渐下降，空气湿度较低，且气候干燥，更易感受燥邪，燥邪犯肺引起燥咳。风为百病之长，风邪犯肺，肺失宣降，肺气上逆而发风燥咳嗽，症见干咳痰少不易咯出，鼻燥咽干；燥邪伤肺，灼伤肺阴，津液亏少，肃降功能减弱。

秋燥咳嗽以感受燥邪为主，病位在肺，病机为肺失宣肃，肺气上逆。燥乃六淫之一，秋季燥气流行，外感燥邪，伤人肺卫则发生燥咳。秋燥咳嗽可分为风燥咳嗽、凉燥咳嗽和温燥咳嗽。治疗当从燥论治，予以宣肺止咳、滋阴润燥。

桑杏汤出自《温病条辩》，由桑叶、杏仁、沙参、川贝、香豉、栀皮、梨皮组成。功能清宣凉润，主治外感燥咳。方中桑叶轻宣燥热，杏仁苦辛温润、宣利肺气，共为主药；淡豆豉助桑叶轻宣解表，沙参、梨皮生津润肺，同为辅药；栀皮清泄肺热，川贝止咳化痰，为佐使药。共奏“以辛凉甘润之方，气燥自平而愈”之效。灯台叶性凉，味苦，具有止咳祛痰，退热消炎的作用，与桑杏汤配合治疗秋燥咳嗽效果更佳。

治疗燥咳过程中要注意古人所言“三分治，七分养”，饮食以清淡为宜，忌食辛辣、鱼腥之品，以防燥物消灼肺金；避免过食肥厚味，以防滋腻碍胃，助热灼津，影响脾胃运化；屋内注意调节温度与湿度，及时增减衣物。