埃博拉的前世今生

方舒

旅行归来将“死神”带回村庄

据英国广播公司报道，全球首个感染埃博拉病毒的是扎伊尔（刚果民主共和国的旧称）的一名叫马巴洛·罗卡拉的老师。他生活在埃博拉河附近的村庄扬布库。

1976年8月底，马巴洛到扎伊尔北部去旅行。除了美景，他还品尝了当地新鲜及烟熏的羚羊肉和猴子肉。回到扬布库后，马巴洛感觉到浑身灼热。

扬布库是个偏远村落，只有一家教会医院，医疗水平很落后，仅有护理人员提供基础照护。去那里的病人一般都只会被诊断为最常见的疟疾。马巴洛也是如此，护理人员给他打了一针后就让他回家了。回到家后，马巴洛的体温似乎降下来，但没多久，马巴洛开始头疼，皮肤逐渐变得滚烫。仔细观察的话，家人还能在他的皮肤上见到一团团的淤青斑痕。

9月初，马巴洛的眼睛、鼻子和牙龈都持续渗出血丝，还伴有呕吐和拉肚子，护理人员再次给他打上点滴。有人称他在旅途中受到什么邪灵缠身，于是修女们到医院替马巴洛祈祷，但在病床上躺了两星期后，马巴洛还是被“死神”带走。按照当地传统，马巴洛的女性家属先替其清洗身体后，再将其下葬。

在马巴洛去世一星期后，曾经碰触过他的亲属、护理人员以及教会修女们都开始出现高烧及出血症状。有人流鼻血，有人会咳出几口鲜血，有的大便中也带有血。

担心病毒蔓延至全国，扎伊尔政府派出军队对当地居民实施隔离，但附近的城镇还是不断有居民染病，死亡率近乎90%。

10月初，由法国、南非和美国等多国专家组成的国际专家小组抵达扬布库村。美国专家卡尔·约翰逊担任组长。专家们将一位重病修女的血液检体送到法国巴黎巴斯德研究院。没多久，研究院宣告：“此怪病的病原是一个全新的病毒！”由于扬布库位于埃博拉河流域，这个新病毒就被命名为“埃博拉病毒”。

约翰逊认为要控制病毒蔓延就必须找到传播源，而埃博拉病毒源头应该是某种不会得出血热的携带埃博拉病毒的野生动物，很可能还有一种动物作为中间宿主将埃博拉病毒从原宿主带入人群。为研究，专家组几乎抓完了村里所有的动物，但都没发现携带埃博拉病毒的痕迹。离开时，专家组有一种预感，这种来源和传播途径都未知的凶悍病毒极可能卷土重来。

1976年11月，在苏丹与扎伊尔边境的苏丹西南部，发现埃博拉病毒蔓延。但苏丹的埃博拉跟扎伊尔的有很大区别，死亡率相对较低，这样就有了埃博拉病毒扎伊尔型和苏丹型。

非洲殡葬习俗成“死神”帮凶

尽管医学家们绞尽脑汁，作过许多研究，但埃博拉病毒的真实身份，至今仍是个不解之谜，没有人知道埃博拉病毒在每次大暴发后潜伏在何处，也没有人知道每一次疫情暴发时，第一个受害者是从哪里感染到这种病毒的。埃博拉病毒是人类有史以来所知最可怕的生物之一，病人一旦感染这种病毒，没有疫苗注射，也没有其他治疗方法，几乎是给自己判了死刑，唯一阻止病毒蔓延的方法就是将已感染的病人完全隔离开来。

科学家发现，在埃博拉病毒疫情暴发之前，附近丛林的大猩猩及猿类也会大规模死于埃博拉病毒，于是推测该病毒人畜共通，人类染病可能是和猿猴接触有关。但猿猴在发病时会快速死去，无法保持高存活率，很难有效传播病毒，因此，猿猴也是埃博拉病毒的受害者，并非病毒的原宿主。

经过30多年的研究，对超过三万种动植物物种的追查后，科学家推测蝙蝠最有可能是埃博拉病毒的原宿主。回顾过去暴发的疫情，科学家发现部分患者和蝙蝠有接触，又发现部分曾感染埃博拉病毒的蝙蝠似乎并没有发生过大量内出血的临床症状，若蝙蝠身上带有这些病毒，便可能在丛林中散布给其他动物。有位丹麦学生曾在肯尼亚参观完蝙蝠洞穴后就死于埃博拉病毒。同时，蝙蝠和猿猴在西非当地均属于桌上佳肴，当地人将捉来的蝙蝠烟熏烘烤加以保存，然后下锅做成热腾腾的辣汤。1996年，扎伊尔一村庄里有18人突然同时生病。在生病之前他们一起做了一件事：屠宰了一只黑猩猩，然后饱餐一顿。科学家们估计，埃博拉病毒至少已经杀死了5000只大猩猩。

由此可见，全球第一位感染者马巴洛在刚果北部旅行时所买的猴子肉或许就藏着埃博拉病毒。一旦埃博拉病毒进入人体后，就能快速地经由血液、分泌物及其他体液传播至其他人身上，即使病人死亡，尸体上的病毒依旧能继续传播。在非洲当地，死者被亲属清洗身体后下葬是常见风俗，而埃博拉又是通过体液传染，这增加了埃博拉病毒流行的风险。非洲当地的殡葬习俗也就成了“死神”的帮凶。所以与马巴洛接触过的人员都很容易染上埃博拉病毒，帮马巴洛清洗身体的21名亲属中死掉了18个。

病毒“坐”飞机感染全世界？

2014年2月始，埃博拉病毒重新肆虐西非，目前已致1500多人死亡，尽管目前其他地区未出现埃博拉病例，但为阻止其蔓延，非洲已有多家航空公司暂停所有进出利比里亚首都和塞拉利昂首都的航班。

西非四国目前都已在边境包括机场等地设置预防措施，避免病毒向全球各国传染，但包括专家在内都承认并没有“万无一失”的保证。这样看来，电影《猩球崛起》中病毒“坐”飞机感染全世界的剧情不是不可能，全球各国陷入恐慌。

美国记者普莱斯顿在纪实小说《高危地带》中写道：“地球上所有的城市都是被飞行航线连接起来的，这种来自热带雨林的危险病毒，在24小时之内即可传遍地球上的任何一个城市。”

英国皇家国际事务研究所全球卫生安全主任戴维表示不用担心。他说：“埃博拉病毒走出非洲进入欧洲、亚洲或美国的风险非常低。”

8月1日，埃博拉病毒之父、比利时籍科学家皮奥也认为该病毒全球暴发的可能性低。1976年，年仅27岁的皮奥曾到扬布库追寻病毒源头。他表示：“埃博拉不大可能在西非以外地区大暴发，贫困无知、医疗系统落后和人与人之间不信任是疫情难止的主因。即使与患者在地铁上相邻而坐也没关系，因为需非常亲近接触才会染病，只要他不呕吐在你身上就没事。”

说到防治方法，皮奥表示实验性疫苗已在动物身上取得成效，可以在人类身上测试，迎战下一场疫潮。endprint

有人撤离

美国民众眼中的埃博拉病毒——除非你打算跟患者接吻否则你不会有任何问题

8月3日，美国派出专机前往利比里亚，将染上病毒的医生布兰特利和女传教士里特博尔接回国，到亚特兰大接受治疗，不料此举却引起美国不少人恐慌。抵达后，布兰特利穿上全套保护衣物，可以自己步行下救护车。法新社以《致命的埃博拉病毒今天首次抵达美国本土》来描述这一事件。

因为担心病毒传染，美国民众表现得非常惊恐。对于将两名患病医生接回美国本土的决定，美国人看法不一。美国网友卢克表示：“如果不能制止埃博拉在非洲的传播，他们凭什么就那么肯定，病毒不会在美国扩散？”网友卢尔兹表示：“奥巴马或许正在跟非洲国家商谈，准备把所有的患者都接到美国来接受治疗。这样看起来更加人道，不是吗？”网友吉米则更偏激，他写道：“他们应该待在非洲。如果他们在那里死去，那就直接把他们火化。将这种危险的病毒携带回国是一种犯罪，是一种‘生物恐怖主义。”

美国网友威廉则比较淡定，他说：“埃博拉通过体液而不是空气传播，除非你打算跟这两名患者接吻，否则你不会有任何问题。埃博拉在第三世界国家传播快，主要还是因为那里缺乏卫生系统。”另一名网友则表示：“他们是无私的人，理应受到更好的治疗。如果存在风险，我宁愿为他们冒一次险。”

有人坚守

中国医生微博记录非洲疫情——手术室的手术巾只有一条早已是血肉模糊

在埃博拉病毒肆虐的非洲，有组特殊的人群：来自全球各国的医生在那里帮助患者，遏制疫情蔓延。在这一群人中，有来自北京安贞医院援助几内亚的医疗队，医疗队成员“救命鼠cg”在微博上直播了非洲疫情。

据悉，2012年8月16日，受中国卫生部委托，由北京市卫生局组建、北京安贞医院派出的第23批援几内亚医疗队前往几内亚首都科纳克里，开始执行为期2年的援外医疗任务。

4月5日，“救命鼠cg”的两名几内亚同事因感染埃博拉病毒去世，他连发多条微博悼念同事，他写道：“和我一起工作的医生Dr. Gassimou还有我们科一名护士Madamu Cama-ra，因为在工作中感染埃博拉病毒死亡。”

在悼念两位同事的同时，“救命鼠cg”本人也因与受感染同事的接触而进入隔离状态，在隔离21天后，他继续走上医疗岗位。他在今年4月25日写道：“我们手术室的手术巾只有一条，早已是血肉模糊，还在用，有时候上手术我们都没有手术衣，穿日常服装手术。”

“救命鼠cg”目前身体健康，8月1日，他写道：“我们目前的状态其实还是很稳定的，每日三餐、锻炼、门诊照旧，只是减少和黑人接触”，并对即将回国见到自己的妻儿充满期待。

尽管危险很大，但中国的援非医疗队却没有退却。正如他说的那样，“医疗援助非洲，是我们国家50年来一直没有间断的对非外交友谊政策……我们早就做好了各种困难的准备。”

有人治愈

与病魔抗争——发现病情后立即接受治疗赢得时间

不是说感染埃博拉病毒就一定会死亡，几内亚就有一名感染疫情的男子彻底康复而且出院了，现在他加入到了几内亚红十字会给大家讲述自己对抗病毒的经历，鼓励大家早发现早治疗。

今年41岁的萨巴斯，在一家药房工作，埃博拉病毒暴发以来，萨巴斯的父亲出现呕吐、腹泻等症状，5天后去世。萨巴斯每天都在床边照顾父亲，几天后他也出现相似症状，“我自己去了埃博拉病毒医疗中心进行了检测，第二天我被确诊感染埃博拉病毒。我在医疗中心的时候，连续腹泻了四天，持续高烧，体温在38-39.6℃之间。”

得知萨巴斯感染埃博拉病毒后，周围的一些人开始远离他，他得知埃博拉病毒还没有特效药后害怕极了，但他选择了立即治疗：“我一直在问自己，我到底能不能够活下来。”

经过埃博拉医疗中心的药物注射治疗，萨巴斯现在已经康复出院和家人重逢。治疗他的医生表示，正是由于萨巴斯发现病情后立即接受治疗，为他赢得了时间。

萨巴斯说：“现在我感到非常轻松和自在，我感染病毒前体重有60公斤，康复出院时，我的体重只有51公斤，现在我的体重已经恢复到了61公斤了，说明我已经康复了。”endprint